有时候肝脏的影像学表现，有时候可能会表现为低密度的回声，有些时候是稍高密度的回声，有时候也可能是等回声，其实回声的程度，可能不是特别的规律性，这也是肝癌的表现。所以如果肝脏发现了低密度的回声，也不用特别的担心，可能是肝血管瘤，也可能是肝囊肿或者是回声的干扰都有可能。这个时候可以做肝脏的增强核磁，需要通过增强像的血管造影来看低密度回声有没有快进快出的表现。如果没有这种表现，基本上认为是一种肝脏的良性病变，如果有增强像了之后，有进快出的表现，这个低密度的回声就有可能是肝癌。

肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌，还可以根据肿瘤的大小，以及基础的肝功能不同分类。其中原发性肝癌，是指原发于肝脏本身的恶性肿瘤，根据它不同的病理类型，又分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肝细胞癌和胆管细胞癌混合型。其中肝细胞癌最常见，所以常称肝细胞癌为原发性肝癌。另一类是继发性肝癌，也叫做转移性肝癌，是指身体的其他部位，首先出现了恶性肿瘤，转移到了肝脏。如果是根据肿瘤的大小，小于三厘米的肝癌，称为小肝癌；三到五厘米大小的肝癌，称为中等大小的肝癌；大于五厘米的肝癌，称为大肝癌。在临床上肿瘤的大小的不同，治疗方案也略有不同，治疗后的效果也是不一样的。如果肝癌根据它基础的肝功能不同分类，也可以分为肝硬化A级的肝癌、肝硬化B级、肝硬化C级。肝硬化的A级和B级，是指肝脏的本身的背景，储备功能尚可，可以进行一些常用的治疗，比如手术、局部消融治疗、血管介入化疗以及放疗等。肝癌如果它的肝硬化达到了C级，这时候肝功能往往是处于失代偿的状态，临床上就是对于类型的患者，可能会治疗手段会较少，一般的就是只是一些对症的治疗和一些系统化疗、靶向治疗，还有一些支持疗法、中医药治疗等。

肝功能检查根据要求不同项目也不同。比如想要检查肝脏细胞损伤功能，就包括转氨酶，比如丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸转移酶。如果要想检查肝脏合成功能，就要检查蛋白质检查，总蛋白、白蛋白、胆碱酯酶。如果想知道胆红素代谢过程和程度，要胆汁酸代谢，胆汁酸检查、总胆红素检查、直接胆红素检查以及间接胆红素检查。如果想知道有没有恶性疾病发生，可能要检查5-NT还有α盐藻糖苷酶等等检查。所以肝功能检查根据检查目的不同，组合项目也是非常不一致。所以如果要想查肝功能，根据病情，根据临床症状，医生会提取不同肝功能检查组合项目。

目前肝癌早期的疗效非常理想，术后存活时间都极大地提高了。五年的存活率在百分之八十以上，十年的存活率也在百分之六十以上。对于部分肝癌术后复发、转移或再发、再手术的，生存率依旧能提高五年或十年，因此肝癌早期在医院接受规范性治疗，效果都非常理想。早期肝癌做根治性术后，一般不需进行放化疗处理，也不需分子靶向处理，只要定期进行观察即可。对于肝癌早期，可以进行中医的康复性治疗，中药理疗调养都可以。中晚期肝癌疗效就会明显地降低。手术技术日趋成熟，微创技术取代了传统开大刀的手术方式，患者能够在三五天左右恢复，极大提高了早期肝癌患者的术后存活时间。

肝癌分为早期肝癌跟晚期肝癌，肝癌早期的治疗方式目前主要有手术、介入、射频、放疗、微波、热能和粒子，种类很多，早期局部治疗还是以手术、介入、放疗和射频为主，其他的在目前来说应用还比较窄。肝癌晚期的治疗以全身治疗为主，包括介入性化疗，在血管进去以后打药，达到控制肝脏病灶的作用；如果肝癌转移到别的地方，也可以结合一些放疗处理别的地方的病灶；晚期肝癌的全身性治疗以靶向治疗为主，化疗在肝癌晚期的治疗中几乎没有效果，靶向治疗最开始使用索拉非尼，发展到现在，瑞戈非尼、乐伐替尼和目前比较流行的劳拉替尼等靶向药的有效性都挺高；还有现在比较流行的免疫治疗、PD-1的治疗也都可以尝试跟靶向药结合治疗，肝癌的主要治疗是靶向跟免疫治疗，其他的治疗几乎没有效果。