牙齿矫正的时机是要根据牙齿错颌的类型和程度来进行选择时间的。比如一般的牙齿排列不齐里出外进，通常是建议在替牙期结束，一般的孩子12~13岁左右，才开始进行矫正。因为这一阶段乳牙完全脱失，恒牙已经萌出、建合，而且这个阶段的孩子，牙槽骨的改变能力比较强，对牙齿移动的速度也会比较快，矫正的效果会来得比较明显。所以，大多数的正畸治疗通常是在孩子十二三岁开始进行的。一般需要拍一个孩子腕部的X光片，通过对X光片的分析，可以对孩子的骨发育年龄进行判断。达到骨发育年龄了，就开始进行矫正。当然还有一些特殊类型的错颌畸形，比如先天的反颌，需要早期给与一些干预的措施，可能在乳牙列期间，通过戴一些活动矫治器，可以起到抑制错颌畸形进一步发展的这种作用，为以后的牙齿矫正创造很多必要的方便和便利条件。所以在分析孩子几岁进行牙齿矫正的时候，首先要看牙齿错颌的类型、程度。通过这些分析，不同类型的错颌畸形要在不同的年龄开始矫正。有些严重的错颌畸形，要早期进行干预，往往在乳牙列期，就需要戴一些活动矫正器，改变孩子的一些不良的口腔习惯，避免这种牙齿错颌的进一步的加重和发展。通常意义上的错颌畸形，就单纯的排列不齐，一般是建议在十二三岁，乳牙完全脱落、恒牙完全萌出、恒牙列建牙合这个阶段进行牙齿的矫正。对一些埋伏牙或者阻生牙的错颌畸形，一旦发现它存在埋伏和阻生的情况，在牙根发育的过程中，可以早期进行一些诱导发育，这样有助于避免阻生牙长期存在，影响到邻牙健康的发生形成牙源性病变的可能。

在牙科诊疗当中，若患者存在牙列稀疏的现象时可以通过直观的观察来进行初步判断。牙科稀疏主要指的是相邻两颗牙齿之间连接不紧密，空隙较大或较小，肉眼可以直观的发现牙齿排列比较不整齐。当临床初步判断为牙列稀疏后，为进一步明确诊断，可以通过模型分析或是拍摄X线全景片的方式来获取必要的诊断支持，以便在治疗牙列稀疏时提供明确的治疗方向。另外，患者出现牙列稀疏的表现后，有条件的建议可以加做微量元素检查，查看是否是因微量元素的缺失而导致该类现象的出现，在补充足够的微量元素后，牙列稀疏的现象在一定程度上也会有所改善。

导致患者牙列稀疏的发病原因，一般有以下几点。第一，患者有部分牙齿缺失或者是牙齿无法正常萌出，还有可能是由于牙齿多生而导致正常牙齿出现了一味的现象。第二，牙齿发育的异常，比如说患者的牙齿过小，这样就导致牙齿看起来比较稀疏。第三，患者的一些自身不良习惯也会导致牙列稀疏，牙齿缝隙变大，比如在牙齿发育时期，经常的吐舌咬唇等，或者是经常使用牙签剔牙。第四，若患者的颌骨发育的比较宽大，也会显得牙齿比较稀疏。所有如果患者出现了牙列稀疏的现象，应该首先到口腔科就诊，在医生的帮助下寻找病因。

牙列缺损的危害主要有以下几种。第一，牙列缺损会导致患者的咀嚼功能明显减退，这就会影响患者对营养的摄取，久而久之还会导致患者身体出现其他的问题，比如胃肠功能紊乱等。第二，影响美观，如果患者有牙列的缺损，很容易导致面部形态的变化，很可能会使患者看起来比同龄人更加的苍老。第三，长期的牙列缺失会导致邻近牙齿像空隙处倾斜，影响正常的咬合关系，让患者出现牙齿咬合紊乱的现象。第四，牙列缺失过多的话还会影响正常的发音，使患者出现说话漏风之类的症状。

牙齿矫正不一定都需要拔牙，牙齿矫正拔牙一般有三种情况下可以考虑，首先第一条就是牙量大于骨量，也就是说骨组织量相对不足，没有足够的空间可以容纳这么多的牙齿，在这种情况下造成的拥挤可以考虑进行减数，所谓的减数就是进行拔牙；第二种情况是出现在上牙的前突，同时伴有轻度的骨性前突的情况下，这时候减数拔牙有利于前牙的内收，对改善侧貌有比较好的作用；第三种情况鉴于咬合关系紊乱者，比如上牙后牙的反合，如果上牙反合的拥挤量达到了一定程度，也可以考虑减数或者通过其它的方式进行增隙，减数治疗就是拔除个别的牙齿。