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冠心病发病原因

发布时间:2018-09-2955322次收听

语音内容:

冠心病有四大危险因素:第一个是吸烟;第二个是高脂血症,主要指的是高胆固醇血症;第三个是糖尿病;第四个是高血压;除此之外,因为高血压、糖尿病和高脂血症与遗传因素有很大的关系,所以遗传病的家族史也是非常重要的一个因素。冠心病的危险因素中,生活中能够控制的是生活习惯,比如不规律的饮食习惯、不加控制的无节制的饮食导致的肥胖、患者吸烟,可以通过改善饮食习惯、饮食结构、戒烟等预防,其它如高脂血症、高血压、糖尿病等都是需要通过药物控制。

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24小时动态心电图的检查并不能作为诊断冠心病的一个依据,可以作为一个参考,在临床上这个24小时动态心电图的检查,尤其是在门诊当中应用的很多病人出现了心慌,胸闷,心悸,可能医生都比较容易给他开到这个检查,但这个检查其实最主要来看了,一个是二十四小时总的心跳数,最高心率,最慢心率以及平均心跳,其中也会看到有没有一些stt的一些动态的变化,这个变化如果他有,而且在这个时段,他也出现了一些心脏缺血的相应的症状,比如在这个时间段儿,他确实有胸闷,胸疼,也出现了这个心电图的一些缺血样的改变,这个时候只能说怀疑他有可能有冠心病,但确诊,还需要做进一步的检查,现在比较常用的,在门诊可以做冠状动脉的增强ct,如果再入院期间,必要的时候也可以做冠脉造影,这两个检查都可以非常直观的看到心脏的冠状动脉有没有斑块,有没有狭窄以及狭窄导致管腔的这个程度是什么的。增强ct目前来说,可能很多医院已经开展的越来越多了,尤其是觉得很直观,另外,这个耗时也比较短,而且在很多的患者当中,也越来越知道这个检查,所以当医生跟他讲的时候,他可能很容易就接受了,但是这个检查,也并不是所有的病人都可以做,尤其是对造影剂有过敏的,或者是哮喘急性期的,或者是他有这个肾功能不全的,所以在用的时候,包括甲状腺功能亢进的病人都是相对禁忌的,所以具体需要用哪一种检查来诊断冠心病,还是要依据病人的具体的情况来定,有可能医生给做了这个检查,并不是来24小时动态心电图检查并不是来诊断冠心病的,或者是有的病人自己看到了有这个ICU的改变,就认为自己有冠心病,这些都是不准确的。
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2021-12-30

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有冠心病应该常备什么药物
冠心病的病人家里应该常备速效救心丸、复方丹参滴丸、硝酸甘油或者消心痛这些急救的药物,当冠心病、心绞痛发作时,可以速效救心丸、丹参滴丸,舌下含服,或者是硝酸甘油,消心痛一到两片,舌下含服。给大家的建议是,这些肌肉药物应该放到自己随手能拿到的相对固定的地方,而且在家里多放置几个位置,比如说卧室、客厅等等,最好能让家里人也知道把急救药物放在了什么位置。
误诊为冠心病的几种病症
容易误诊为冠心病的几种病症,在心源性方面,还有主动脉的夹层。那夹层的病人也会引起胸痛,但是这个胸疼往往更为剧烈,持续的时间更长。第二就是心包炎。心包炎也会引起持续性的胸疼,但是这个胸疼的往往咳嗽或者是深呼吸的话会更为明显。另外它的心电图会表现为st段弓背向下的一个抬高。还有就是重度的主动脉瓣的狭窄。这一部分的病人在心电图上也会看到一些缺血的相关表现。通过心脏超声的检查可以鉴别诊断。另外就是心脏神经官能症,尤其是在更年期前后的女性。他的症状可能很典型,但是做了一些客观检查之后,基本上可以排除冠心病的诊断。还有在肺部疾患当中,肺栓塞、胸膜炎、肺炎也是容易和这个冠心病相互混淆的。消化道疾病当中胃和食管的一些疾病,比如说溃疡、胃溃疡或者是反流性食管炎。包括胰腺炎或者是胆囊炎也容易被误诊或者是开始会怀疑到这个可能是冠心病,但最终可能并不是。另外就是颈椎病有很多的病人,颈椎病他会反射到这个胸部有症状,我们有的时候也叫颈心综合征。往往我们经过一系列的冠心病的排查之后,可以排除冠心病,最终它是因为颈椎的问题。
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引发冠心病的四大常见因素
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巧克力是个美味食品,冠心病患者可以吃,但是要少吃。因为巧克力的能量非常高,高能量食物有糖尿病的病人,有高脂血症的病人,可能不太合适,另外肥肉也和巧克力一样,不能多吃,偶尔少吃一点。但是要注意,最好的办法就是吃六七分饱,尤其是避免夜宵吃太饱,因为冠心病患者本身有动脉粥样硬化,往往是高血压、高血糖、高血脂,要避免吃得很饱,然后就睡觉。病人在饮食上就要注意少吃,控制饮食,控制能量的摄入。当然,偶尔吃点巧克力也不是不可以。
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冠心病的急救措施有哪些
冠心病的急救可以将速效救心丸含到舌头底下。如果使用硝酸甘油要慎重,首先要确定是否有冠心病,比如病人有三高,高血压、高血糖、高血脂,有早发心血管家族史,或者以前已经确定诊断是冠心病,这时候需要治疗,让病人平卧,含硝酸甘油。病人可能出现胸闷、憋气,晕厥、心绞痛,持续的时间在三十分钟之内,一般考虑是心绞痛,持续时间在三十分钟以上一般是心肌梗死,而且含硝酸甘油不缓解,伴有大汗淋漓、血压降低、面色苍白,要及时拨打120。同时给病人舌下含服硝酸甘油。
冠心病的饮食指导
很多人觉得冠心病的出现与饮食没有关系,因此患上了冠心病也不注意饮食,其实饮食对于我们的身体影响是非常大的,而每一种食物都会有不同的属性,因此患上了冠心病对于饮食也是需要合理安排的,那么,下面关于冠心病的饮食指导为大家介绍。
治疗冠心病药物
冠心病药物包括两类,分别是治本和治标。治本:冠心病因为动脉粥样硬化斑块形成而导致冠脉狭窄或阻塞,所以预防冠脉狭窄或阻塞必须知道斑块形成机制。主要是高脂血症、高血压、糖尿病、抽烟,所以治标治本,必须通过饮食控制、通过降脂药物降低血脂,使胆固醇水平比基础值低一半,避免形成斑块,或者避免原来小斑块长大,这是治本。治标:既然心绞痛、心肌梗塞是由于冠脉血管完全或者不完全阻塞,导致心肌供血,治标是解决供需矛盾失衡和平衡问题,可以通过减少心肌需求获得供需矛盾失衡。心梗则必须通过打通血管,如使用溶栓药物,采取支架等。在药物方面,目前常用四大基石,第一是阿司匹林,阿司匹林可以防止斑块破裂以后血栓形成,减少心肌梗死发生率;第二是他汀类降脂药,如立普妥、可定、瑞舒伐他汀等,通过降脂预防斑块形成;还有两种是减少需求类药物,如β受体阻滞剂和硝酸酯类药物,通过减少心肌耗氧量,减少心绞痛发作。患者一旦心梗,最主要是及时开通血管。
语音时长 02:06

2018-09-29

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冠心病吃什么药
可以在心绞痛发生的时候服用阿司匹林、他汀类降脂药物,如立普妥、可定、瑞舒伐他汀等,或者是β受体阻滞剂和硝酸酯类药物。冠心病的药物包括两类,一类是治标,一类是治本。冠心病是因为动脉粥样硬化斑块形成而导致的冠脉狭窄或阻塞,所以要预防冠脉狭窄或阻塞就必须知道斑块形成的机制。斑块形成机制主要是高脂血症、高血压、糖尿病、抽烟,所以治本就是通过饮食的控制、通过降脂药物降低血脂,使胆固醇水平比基础值低一半,避免形成斑块。治标是治疗心绞痛、心肌梗塞都是由于冠脉的血管完全或者不完全的阻塞,导致心肌的供血,治标就是解决供需矛盾的失衡和平衡问题。在药物方面,目前常用:第一是阿司匹林,阿司匹林可以防止斑块破裂以后血栓形成,减少心肌梗死的发生率;第二是他汀类的降脂药,如立普妥、可定、瑞舒伐他汀等;还有两种是减少需求类药物,如β受体阻滞剂和硝酸酯类药物,通过减少心肌的耗氧量而减少心绞痛的发作。
中医治疗冠心病有哪些优势
中医治疗冠心病要优势在于针对不同体质、病因、病机,采用不同的方案。西医在治疗冠心病的过程中主要是以单一的用药为主,特别是在西医介入治疗下不能缓解的情况下,可采用中医药调理治疗。
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2018-09-21

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冠心病的原因
冠心病全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,主要病因有以下几点:第一,遗传因素,如果父母有冠心病的遗传病史,那么后代发生冠心病的风险就会比较高;第二,不良的生活习惯,比如高脂肪饮食,缺乏锻炼,吸烟,过量饮酒等;第三,患者还有其他疾病,比如高血压,高脂血症或者糖尿病,血压升高是冠心病发病的独立危险因素。高血压病人患冠心病的机率是血压正常者的4倍之多。以上几种因素越多,个体发生冠心病的风险越大,也就越容易导致冠心病。
哪些人容易得冠心病
性格急躁、有家族遗传病史以及抽烟、酗酒的人群,冠心病的发病率普遍偏高。人体在生气、发怒、抑郁、情绪波动比较大的时候,分泌大量不良的神经介质,会损伤血管,从而导致病情恶化,保持乐观心情,健康的生活方式是十分重要的。
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