肩周炎主要的病机实际上是肩关节局部的无菌性炎症，因此进行消炎治疗不是指细菌性炎症，而是指无菌性炎症的治疗，也就是骨科疾病所经常见到的无菌性炎症。由于症状主要表现为肩关节周围的疼痛，因此一般不建议使用抗生素治疗。但是在疼痛症状较重的时候，运用的消炎止痛药物就是非甾体类的消炎镇痛药，常用的比如洛索洛芬钠、塞来昔布、帕瑞昔布、双氯芬酸钠等，都是可以选择用于肩周炎药物治疗的。当然也可以服用活血化瘀、舒筋止痛的中成药，或者在医生的指导下，服用中药、汤药进行调理。当然，肩周炎的治疗不光是吃药，同时也要注重肩关节的功能锻炼。还可以配合针灸、推拿、热敷、红光等理疗缓解肩部肌肉的炎症，改善局部肌肉的血液循环。如果不进行功能锻炼，肩关节活动的范围有的时候会逐渐减小，会影响到正常的生活和工作。

一般对于肩周炎而言，主要是以肩部周围肌肉出现僵硬和粘连和损伤，表现为肩关节前方、上方、后方的局限性疼痛，且肩关节活动受限制。而对于普遍的肩周炎患者，一般不会发生胸前区的疼痛。如果胸大肌的外侧止点位置损伤，可能会被误认为是肩部疾病或者是肩周炎。如果胸大肌的外侧止点位置，出现损伤，通常病情比较重，此时疼痛的位置病变反应点明确，疼痛可向胸外侧的部分放散。如果是喙肱肌的疼痛，表现为肩前部的疼痛，不会放射到胸部。如果出现胸前区疼痛的现象，要排除外伤和内科疾病，尤其是心肺的疾病。如有患者年龄较大，有高血压、糖尿病、高血脂症，应该需要去正规的医院，检查有没有心肌缺血、心脏病的可能性。

肩痛不一定都是肩周炎，肩痛除了肩周炎之外，还可以有其他的疾病。第一是可以使肩关节的肩袖损伤而导致肩痛，比如岗上肌撕裂，或者是小圆肌、大圆肌、旋前圆肌的撕裂，都可以导致肩痛。第二是颈椎的疾病，当颈椎有颈椎病压迫神经时，也可以导致颈肩痛。第三是脏器的疾病，比如胆囊炎和胆囊结石，可以放射性的出现右肩部的疼痛，这时要检查肝胆的ct和彩超来进行诊断。左肩部疼痛可以是由于心脏的疾病而导致，比如心脏的心梗或者是心肌缺血、心绞痛等，而出现左肩放射性的疼痛，这时要检查心脏的彩超、心电图来进行诊断，必要时做相关的化验。还可以是由于感染性的疾病，比如肩关节周围的感染或肿瘤而出现肩部的疼痛。肺部的疾病，比如肺尖儿的肿瘤、炎症或者是结核，也可以出现肩部的疼痛。肩痛一定要进行相关的查体，以及详细的检查来早期的诊断，以免误诊。

肩周炎好发年龄在50岁左右，主要好发于女性。肩周炎又称五十肩、漏肩风、冻结肩。在临床上，此类疾病大概是指以肩关节疼痛活动受限为主要的一种炎症性疾病。肩关节疼痛和活动不便是主要临床表现。由于此类疾病大多数就诊患者是以50岁上下的就诊人群居多，因此的俗称为五十肩。肩周炎是中老年人的常见病和多发病，女性发病的概率略高于男性，而且对从事家务体力劳动或反复用肩膀活动患者更为多见，会妨碍日常生活。本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化或劳累而诱发，后逐渐发展为一种持续的疼痛，并且逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧。肩关节在各个方向的主动和被动活动都有不同程度的受限，肩部受到牵拉时，还可以引起剧烈的疼痛，肩关节可有广泛的压痛，并向肩部或肘部有放射感。有时时间比较长或患者的肩关节制动，活动范围受限的程度比较重时，久而久之还会引起肩臂三角肌的萎缩。肩周炎治疗方法以物理治疗、休息、热敷为主，要结合肩关节局部的功能锻炼，能够综合治疗，取得比较好的临床疗效。

肩周炎锻炼主要根据疾病的表现。由于肩周炎几个方向受限，第一向对侧肩膀受限，另外是上举受限，第三是后伸受限，因此锻炼主要针对这三个方向来采取不同的方法，治疗的目的是防止它进一步粘连。肩周炎锻炼要循序渐进，每天比前一天高一点，多一点即可。尽量做到比前一天高一点即可，每天有一点进步。原来有一种方法叫暴力撕裂，比如提到这么高，强行举这么高，第二天可能疼痛更加剧烈。因为局部有些水肿、出血，患者本来第二天比第一天高，第三天又回去了，比前一天还差。比如今天我们手能抬到这个程度，如果让它维持住这个程度，或者经过锻炼爬高，高一点点。那么实际上，第一，进行预防进一步的粘连。第二，还是进行治疗。如果不治疗，可能手抬得高度会逐渐变矮。最后就越来越严重。