肩膀酸痛、手臂发麻一般会有以下几种情况，第一，神经根型颈椎病，这种疾病常见于老年人，或者长期低头伏案的人群，颈椎会出现变形、退变，颈椎间盘可以向椎管侧后方突出，严重的时候会压迫一侧的颈神经根，就会导致该神经根所支配的区域出现放射性疼痛、麻木，出现肩膀的酸痛和上臂、前臂的麻木。一般可以通过颈椎牵引来减轻对神经根的压迫，缓解神经受压的症状，同时可以口服一些消炎止痛药物进行治疗，还有舒筋活血的药物，像颈舒颗粒也可以用于神经根型颈椎病的治疗。第二，肩袖肌腱损伤，也是多见于中老年人，肩袖肌腱损伤容易和颈椎病相混淆，这种病人一般在肩膀做外展上举动作的时候，由于肩峰撞击肱骨头大结节，引起了肩袖肌腱的慢性磨损，出现肩膀的酸痛，疼痛可以传导至上臂，有时候炎症刺激神经末梢，也会出现发麻的感觉，严重的时候也可以出现夜间痛。第三，可能性就是常说的肩周炎，一般受凉或劳累的时候，在肩膀的周围、关节囊，还有周围筋膜，就会发生炎症反应，就会导致肩关节的粘连，产生肩膀的酸痛不适，同时这种粘连会影响血液循环、局部神经缺血，也会产生手臂的麻木感。一般就是这3种疾病，但有时候3种疾病容易发生混淆，需要在临床上对病人进行一个详细的问诊，还有查体，明确病变在哪个阶段，在哪个部位，从而采取针对性的治疗。

肩周炎疾病在临床上非常多见，也属于自限性的疾病，到达一定的时间，有可能会自己愈合。但是现在发现越来越多的患者，由于承担了很多的劳动、运动或者是不良的生活习惯，因此越来越多的患者，可能自愈的效果并不是很理想，如果不进行治疗，再达到一定时间之后，半年、一年之后，这些患者可能疼痛依然存在，功能活动依然不佳，同时活动范围也是非常受限的，给患者的生活还有工作，带来了很大的困扰。因此在病发的过程中，还是建议患者到正规医院进行就诊，进行疼痛评级，还有肩关节活动功能范围的评估，对于损伤比较严重的，还是应该进行深入的检查，进行早期的治疗。这样才能够避免，病情比较严重的患者，延误诊断和治疗。

肩周炎的早期可以有以下的症状或临床表现。在初期肩周炎的病人可以表现为肩关节的疼痛，疼痛常位于肩峰下以及肩的前侧肱二头肌肌腱处。严重者可以放射到上臂的远端，肩关节在受凉的时候会出现疼痛非常的明显或者是加重。在早期一般不会有关节周围粘连的情况，一般活动功能还是正常的，但是在肩关节活动的时候，可以诱发肩关节的疼痛。肩关节的周围炎早期的治疗是比较单一的，可以痛点封闭或者是口服简单的止痛的药物，以及活血化瘀的药物就可以了。如果肩周炎出现了明显的肩关节活动障碍，这是在口服药物的同时，要积极的采取物理治疗，以及中医的推拿按摩等治疗，同时要进行肩关节的功能练习，这样才能够保证肩周炎在治疗后，肩关节功能不能够丧失，以免遗留有肩关节僵硬等后遗症状。

肩周炎的治疗也分两种，一种是保守治疗，一种叫手术治疗。但是在大部分的肩周炎的病人当中，应该说百分之九十或者百分之九十多都是采用的保守治疗的方法。肩周炎是一个相对顽固的疾病，所以我们保守治疗，我们建议采用综合的保守治疗。包括口服的药物，早期疼痛，我们一定要给他口服非甾体抗炎药，口服肌肉松弛剂，中药可以采取一些活血化瘀通络的，还可以采取一些祛风除湿的，因为我们中医可能认为它常年不愈可能跟这个是有关系，跟风湿也有关系。同时我们最主要的，还有局部的治疗。肩周炎的局部治疗非常重要，比如说我们按摩理疗，包括针灸、包括一些外用的一些膏药都可以有效的缓解肩关节的疼痛的症状，也能缓解肩关节粘连的症状。但最终还得靠肩，靠自己的一些爬墙锻炼自己的功能活动来共同治疗肩周炎。

肩周炎锻炼主要根据疾病的表现。由于肩周炎几个方向受限，第一向对侧肩膀受限，另外是上举受限，第三是后伸受限，因此锻炼主要针对这三个方向来采取不同的方法，治疗的目的是防止它进一步粘连。肩周炎锻炼要循序渐进，每天比前一天高一点，多一点即可。尽量做到比前一天高一点即可，每天有一点进步。原来有一种方法叫暴力撕裂，比如提到这么高，强行举这么高，第二天可能疼痛更加剧烈。因为局部有些水肿、出血，患者本来第二天比第一天高，第三天又回去了，比前一天还差。比如今天我们手能抬到这个程度，如果让它维持住这个程度，或者经过锻炼爬高，高一点点。那么实际上，第一，进行预防进一步的粘连。第二，还是进行治疗。如果不治疗，可能手抬得高度会逐渐变矮。最后就越来越严重。