脑垂体瘤手术应该如何护理
发布时间:2018-10-2658549次收听
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首先是一个出血的护理,术后一定要观察患者的意识、瞳孔变化。如果一旦出现了意识障碍加深,然后瞳孔不等大,视力视野出现了问题,尽早做ct检查,以排除颅内出血。第二个问题,就是脑脊液鼻漏的护理。比如做完垂体瘤的病人,部分患者会出现鼻腔里流清水,然后滴答滴答的如同自来水似的。这种病人,一定要警惕这种脑脊液漏的发生。如果情况比较轻,可以通过抬高床头,然后避免用力大便,剧烈咳嗽等增加腹压的情况。若出现了脑脊液漏,情况特别严重,可以尽早的手术干预。第三种情况就是尿崩水电解质紊乱,比如有的患者术后会出现多饮多尿,然后每小时的尿量超过200到300毫升,连续2到3个小时,出入量也不平衡,那这种情况通过患者口服药物,以及自身去进行调解,基本不会有太大问题。第四种情况,就是一种垂体功能低下的表现。有的患者术后出现全身疲软乏力,低钠低钾等,这种情况,可以口服适量的激素,来保证整体的激素的水平。
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垂体瘤为何复发呢
垂体瘤为何复发?垂体瘤是垂体上长的一种良性肿瘤,垂体瘤的复发是令很多患者非常苦恼的事情,对于垂体瘤复发的原因,很多患者是很希望了解的,以便掌握以后在生活中加强保健,来预防垂体瘤的复发,我们来看看垂体瘤的复发有哪些原因吧。
垂体瘤要做哪些检查
垂体瘤要做哪些检查,现在吃的食品种类多了,但是人们面对的疾病也多了起来,最近几年垂体瘤在不断的增加患者,但是都需要做哪些检查很多的人都不了解,那么,我们一起了解下垂体瘤要做哪些检查吧。
为什么会得垂体瘤
垂体瘤现在对于人们来说已经不陌生了,垂体瘤给患者带来了非常大的痛苦,也给家人造成非常大的负担,那么到底为什么会得垂体瘤?下面给我给大家介绍一下,希望帮助大家有效的预防和发现,从而有效的控制疾病的发生。
怎样去预防垂体瘤
随着垂体瘤的多发,越来越多的人开始去注意垂体了,垂体在大脑中控制着六种激素的分泌,是我们无法忽视的一个存在,对于这么高的发病率,大家都有一定的恐慌,想知道怎么去预防自己不得垂体瘤,那么怎样预防垂体瘤呢?
垂体瘤药物保守治疗方法
很多患者得了疾病之后害怕手术,因为手术会有一定的风险,也会加重患者的痛苦,如果术后恢复的不好会影响患者的健康,因此大家都是愿意用药物治疗,得了垂体瘤的患者会想知道垂体瘤有什么中成药进行保守治疗吗?垂体瘤药物保守治疗的方法有哪些?
垂体瘤的治疗方法
垂体瘤分为垂体无功能型腺瘤和有功能型腺瘤。垂体无功能腺瘤,如果是微小腺瘤,小于一公分,特别是小于五六毫米以下的腺瘤,可以观察;如果是大腺瘤,原则上建议手术治疗。激素分泌性垂体腺瘤,如垂体泌乳素瘤,若是比较规则,也可以考虑手术治疗。泌乳素瘤多了一条治疗渠道,就是用多巴胺受体激动剂,国内用佰莫亭,国际上现在用卡麦角林;如果是对于长得不规则的,侵袭性的垂体泌乳素瘤,还是建议用药物治疗为主。其他性质的垂体瘤,如垂体生长激素瘤、垂体促甲状腺激素腺瘤,以及促肾上腺皮质激素腺瘤,这三种激素分泌性的腺瘤,另外还有一种少见些的,垂体促性腺激素腺瘤,这四种激素分泌性的垂体腺瘤,都是原则上建议手术治疗。对于垂体生长激素腺瘤,内分泌没有达标的患者,可以在手术后用生长抑素作为辅助的治疗。
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垂体瘤会复发吗
垂体瘤可能会复发,因为它的性质就是没有明显包膜,决定它可能复发。影响垂体瘤复发的因素非常多,最主要是术后残留。如术后从激素水平、磁共振检查看,有肿瘤残留,就有复发的可能性,所以垂体瘤患者应定期随诊,包括激素、磁共振。垂体瘤可能复发,因为绝大多数垂体瘤没有包膜,没有明显边界,只存在于垂体窝,手术过程实际是在垂体窝刮除肿瘤组织。有时存在假包膜的问题,因肿瘤质地相对偏韧,有相对的边界,利于全切。
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垂体瘤可以治愈吗
垂体瘤是否能治愈,最关键是能否沿包膜切除肿瘤,若能把肿瘤完整切除,复发率在1%以下。但若没有完整切除,复发率常在40%左右。垂体瘤的大多数患者需手术治疗,手术主要有两种方法,一种是常规开颅,另一种是经鼻内镜垂体瘤切除术,治愈率非常高。垂体瘤的治疗还有药物治疗,如泌乳素腺瘤,通过药物可有效控制肿瘤大小。治疗目的主要是两种:第一,解除肿瘤占位效应;第二,恢复正常的内分泌功能。
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垂体瘤手术算大手术吗
垂体瘤手术算不算大手术,与肿瘤大小、手术方式和是不是侵袭性垂体瘤密切相关。肿瘤越大,风险就越大。垂体瘤目前常用的手术方式是经鼻内镜垂体瘤切除术,如果肿瘤比较小,如1厘米以内的微腺瘤,手术不大,患者24小时可出院。但若肿瘤直径超过4厘米,则风险会明显增大。因为超过4厘米的肿瘤,同时可压迫下丘脑、颈内动脉、视神经,所以手术创伤较大。若是侵袭性垂体瘤,需扩大经鼻切除术,创伤较大。若垂体瘤生长体积过大,可能需要开颅手术,出血量很多,对脑的牵拉严重,对视神经、嗅神经损伤风险会加大。
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垂体瘤是良性还是恶性
良性和恶性在肿瘤分类中,并没有过多的被关注。在肿瘤分类中,大概90%以上是良性肿瘤,只有极少数的是恶性肿瘤。医生往往更多关注的是肿瘤的功能性和非功能性。垂体瘤是最常见的颅内肿瘤。在人群中的发病率大概10%到20%。根据肿瘤的大小,分为微腺瘤和大腺瘤。直径小于十个毫米称之为微腺瘤,大于十个毫米称之为大腺瘤。非功能性的腺瘤,特别是微腺瘤,可能对患者没有任何影响。而大腺瘤不管是功能性还是非功能性,它可能会产生压迫症状使周围的腺体萎缩,甚至会引起患者头痛。
垂体瘤的术后并发症
垂体瘤术后的并发症:比如视力视野的改变,视力视野加重,然后脑脊液漏,蝶窦炎以及出现尿崩导致的水电解质的紊乱。甚至有一些患者出现了颅内的感染,对于颅内的感染,由于颅底重建技术的改进,一般这种情况出现的几率很低。如果出现,需要正规的应用抗生素以及做一些腰穿进行简单的治疗。一般目前控制的很好。对于脑脊液漏是经鼻手术比较头疼的一个问题,但是目前神经外科技术以及国内国外的这种经验,基本把这个风险降低到百分之零点几,所以也不用担心这个脑脊液漏的问题。另外一种情况就是尿崩和水电解质紊乱,因为在做垂体瘤手术的时候,对垂体柄可能有干扰。这种情况会通过药物控制以及自身的禁食水来进行调节。所以这种电解质紊乱以及尿崩症的情况,现在发生的几率也很低。总而言之,现在垂体瘤术后的并发症很少,比较安全。所以广大的朋友也不用特别担心。
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脑垂体瘤饮食注意事项
脑垂体瘤术后,应该养成良好饮食习惯,对于脑垂体瘤患者术后需要注意:一,患者的身心健康,心情舒畅,多锻炼身体,舒缓压力,不要过度疲劳,积极与人沟通。二,饮食上需要注意保证足够的蛋白、脂肪、必需氨基酸和足够的维生素摄入,确保整个机体的正常运转。三,注意饮食清淡,少盐少油,禁辛辣,油炸,高热量的饮食,不吃腌制、烟熏、火烤的食物,多食富含胡萝卜素的食品,切忌暴饮暴食。保证机体饮食结构合理。
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