目前临床上认为闭经是由于多种疾病导致的，女性体内病理生理变化的一种外在表现，它是一种症状，而并非某一疾病。闭经的病因包括生理性闭经和病理性的闭经。生理性的闭经往往是由于妊娠或者哺乳所以引起的闭经，这种是不需要干预和治疗的。而病理性的闭经是直接或者间接由中枢神经、下丘脑、垂体、卵巢轴以及子宫各个环节发生功能性或者器质性病变所导致的疫情。月经停闭在临床上月经停闭达六个月以上都属于闭经的范畴。女性除了主要表现闭经的临床表现外，还有可能会出现性欲的下降，身体发胖，乳房的萎缩，阴毛、腋毛的稀疏脱落，皮肤没有光泽，阴道干涩，甚至会产生不孕。

没有月经的女性，是一直处于绝经状态或者是闭经状态，通常是不会怀孕的，没有来月经，说明卵巢没有排卵，也没有分泌雌孕激素，就没办法怀孕。但产后没有来月经，就可能怀孕，产后排卵恢复时间，比月经恢复时间早，可能在排卵期同房，导致怀孕。这时月经没来。所以没有月经也可能导致怀孕。产后的女性，无论是顺产还是剖腹产，需要同房，都应该采取避孕措施避孕。尤其是剖腹产后的女性，过早同房怀孕，很可能会出现切口妊娠，这时做人流手术，还会大出血。怀孕后没办法继续妊娠，并且产后时间太短，容易导致子宫破裂，出现严重并发症。

45岁不来月经，首先需要排除怀孕的可能性，可以用早早孕试纸或者抽血化验一下血人绒毛膜促性腺激素检查，如果阴性说明没有怀孕。考虑是卵巢功能衰退引起的闭经。因为卵巢上的卵泡是产生雌孕激素的根本，但卵泡是不可再生的资源，随着年龄增长逐渐耗竭。当雌孕激素产生量减少，不足以刺激内膜周期性增生脱落，就会绝经。但是在正式绝经之前的几年，往往先出现月经稀发，也就是月经周期变长，2个月、3个月都可能。围绝经期除了月经改变，还容易出现潮热盗汗、心慌、焦虑抑郁、脾气不好、阴道干涩、睡眠不好、关节酸痛等症状。可以检查性激素来了解卵巢的储备功能。如果的确是卵巢功能衰退，建议及时补充雌孕激素，让月经规律来，缓解症状，保持青春。不过补充雌孕激素需要在医生指导下用药，排除雌孕激素的使用禁忌症才能用药。

首先大家要明白什么叫闭经，对于女性朋友，基本上大多数人都是每个月有一次月经的来潮。但是也有少部分病人不一定是一个月来一次，有时候她可能是两个月甚至于三个月不来月经，一般来讲只要有正常月经每个月来潮的病人，只要有三个月不来月经那它就叫闭经。那么它的症状就是没有正常的月经来潮了，这个闭经的原因是什么引起的，它有原发性闭经和继发性闭经。原发性的就是从青春期开始，女性第二性征已经开始发育了，没有月经来潮这叫原发性闭经。它的时间就不是三个月了，而是三年甚至于更长时间没有月经来潮。继发性闭经就是原来有月经来潮，无任何原因出现了三个月以上的月经不来，那么这就叫闭经。所以她的症状就是没有月经的来潮持续三个月以上。

闭经临床上分为原发性闭经和继发性闭经。闭经是一个妇科常见的症状，但是有很多疾病都会引起闭经，情况比较复杂。原发性闭经指的是女性年满14周岁、没有第二性征的发育或年龄大于16周岁、有第二性征的发育，但是没有月经的来潮，称为原发性的闭经；继发性的闭经是指已经建立正常月经周期的女性，出现六个月以上的月经不行，同时还有其他的身体不适，这种闭经称为继发性闭经。原发性闭经的原因和遗传因素和先天缺陷相关，原发性闭经的发生的几率较少，继发性闭经的发生几率比较多。正常的月经是靠神经内分泌轴的正常功能来维持的，内分泌轴的部位可以影响到月经的来潮，根据发病部位不同一般会分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经和子宫性闭经。