胃出血是否需要输血，是根据出血量以及病人的疾病状态，还有是否持续出血来决定的，并不能一概而论。如果病人出血量比较大，比方上消化道大出血，出血可以达到人总体血量20%以上，即超过1000ml，病人会出现血液循环状态不稳定，血压下降，收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg，心率增快大于100甚至120次。同时会有口渴、发冷、四肢冰凉、出虚汗、头晕等一系列血容量不够的表现，一定要进行输血治疗。在治疗过程中还要结合血红素情况，如果血红蛋白浓度小于6g，也是临床输血的指征。如果病人出血情况稳定，没有出现大出血、血液循环状态不稳定或血色素低于6g，一般不需要输血。输血首先血源有一定限度，再有输血也会增加传染病传染风险。现在对于已知的一些传染病，如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，输血前都要进行检测，也可能有未知的传染病还是存在一些风险。最后输血过程中也会出现输血过敏、溶血反应、出血等并发的不良反应。所以对于没有输血指征的病人不需要输血，只需要治疗胃出血的原发病，通过药物治疗就可以达到止血的目的。

出血大便黑并不一定是胃癌。胃出血的患者容易出现黑便的情况，导致胃出血的原因有很多，除了胃癌外，胃炎、胃溃疡、胃底静脉曲张破裂等原因都可能导致胃出血，血液经过氧化后排出体外就会呈黑色。如果患者出现胃出血、黑便、体重下降、上腹胀痛等症状，需要进一步完善胃镜、病理检查等，明确是否存在胃癌。如果确诊为胃癌，可以根据患者的自身病情，制定合理的治疗方案。治疗期间患者要保持积极乐观的情绪，养成良好的饮食习惯，以清淡易消化的食物为主，避免烟酒的刺激。

胃出血吃药问题其实是不能一概而论。也不是说所有胃出血都是可以通过服药就可以得到缓解。一般当患者发生胃出血或者上消化道出血情况下，首先主张要禁食、禁水，就是不吃也不喝，这种本身就是止血办法。其次会用到另外很重要药物，就是质子泵抑制剂这类抑制胃酸药物。临床上会采用静脉给药办法，这也是对于所有胃出血都可以采用药物。如果是经过正规静脉抑酸治疗之后患者出血得到控制，接下来它临床上可以把这种静脉抑酸药物改成口服抑酸药物，继续口服八周左右就可以。如果患者出血原因不是溃疡出血，而是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，临床上除了要静脉点滴质子泵抑制剂之外，还需要加用一些降低门脉压力药物，比如生长抑素类药物，这个也是至关重要。还有一些其他原因造成出血，比如上消化道肿瘤，这个时候可能要考虑就不单单是药物问题，如果明确诊断之后，患者有可能会需要手术治疗。

胃出血的原因有肝硬化，还有如吃一些食物划破就容易引起大出血，呕血，甚至死亡，还有胃溃疡以及吃一些恩塞的药物，感冒药止痛药，阿司匹林抗血小板药物以后会引起。肝硬化的病人会出现一个食管胃底静脉曲张，因为肝硬化以后，身体里边一部分进肝的血液没有办法通过肝脏，就会走旁路，小路有弹性，血越走越多，血管慢慢就暴露起来，就像青筋暴起。胃溃疡主要是胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡，这种溃疡在秋冬季发作的时候，溃疡向下伸，一直延伸到相应的血管部位。然后胃里边还有窦室病变，有些血管畸形，正常人血管到胃黏膜层下面都是细血管，这种人全部都是粗血管，浅显的溃疡就直接挖到大动脉往外出血，当然每个人还有不同的情况，做胃镜才能真正明确诊断。

胃出血后吃比较软的好消化的食物。伴有胃溃疡、胃炎的患者需要注意清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物，忌食油腻油炸食物，要吃对胃刺激小的食物。饮食的硬度不可过高。胃出血患者常因饮食不佳导致其营养状况不佳。日常饮食中要注意摄入鱼肉、鸡蛋、牛肉等高蛋白食物。胃出血患者常伴有胃溃疡、胃炎等慢性疾病。糜烂性胃炎患者常反复发病，反复治疗，在饮食上应该引起注意。恢复期患者日常饮食以流质为主，如胃出血刚刚恢复，可以先从饮水开始逐渐过渡到米汤、稀粥，即流食变成半流质饮食，避免使用温度过高的食物，以免刺激血管扩张，导致再次出血。避免食用易胀气的食物，比如奶制品以及甜食，恢复一段时间后逐渐增加食物品种和数量。若患者贫血症状比较重，除注意饮食方面还应该多注意休息，注意缓慢起床以免出现体位性的低血压，可先试着缓慢坐起，无头晕症状后再缓慢站起。