妊娠糖尿病如何控制
发布时间：2019-06-1454539次收听
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妊娠糖尿病需要从生活方式上干预，使用胰岛素或口服格列吡嗪等降糖药进行控制。最为推荐的是使用胰岛素来控制血糖。
一、从生活方式上干预，比如适当的控制饮食、适当的运动、保持心情舒畅这些基础治疗措施非常有必要。
二、在饮食、运动、良好的生活方式的基础上，有时候还是需要配合一些药物治疗，首先推荐的是胰岛素治疗，胰岛素治疗虽然麻烦，但胰岛素本身是人固有的一种激素，打完胰岛素以后，一般没有肝肾损害，能把血糖控制到比较好的水平，血糖控制在比较好的水平对胎儿的健康发育有非常大的好处，所以最推荐的还是皮下注射胰岛素的方法。当然现在有条件，也可以安胰岛素泵，在使用的过程当中，一方面要强调把血糖控制好，另一方面还要强调避免低血糖，低血糖是很危险的。也可口服降糖药，比如格列吡嗪等药，有一些研究显示这些口服降糖药可以使用，但是总的来讲，无论是咱们国内还是国际医学界，都不太推荐口服降糖药来控制血糖，最推荐的还是用胰岛素来控制血糖。
一、从生活方式上干预，比如适当的控制饮食、适当的运动、保持心情舒畅这些基础治疗措施非常有必要。
二、在饮食、运动、良好的生活方式的基础上，有时候还是需要配合一些药物治疗，首先推荐的是胰岛素治疗，胰岛素治疗虽然麻烦，但胰岛素本身是人固有的一种激素，打完胰岛素以后，一般没有肝肾损害，能把血糖控制到比较好的水平，血糖控制在比较好的水平对胎儿的健康发育有非常大的好处，所以最推荐的还是皮下注射胰岛素的方法。当然现在有条件，也可以安胰岛素泵，在使用的过程当中，一方面要强调把血糖控制好，另一方面还要强调避免低血糖，低血糖是很危险的。也可口服降糖药，比如格列吡嗪等药，有一些研究显示这些口服降糖药可以使用，但是总的来讲，无论是咱们国内还是国际医学界，都不太推荐口服降糖药来控制血糖，最推荐的还是用胰岛素来控制血糖。
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哺乳期血糖16左右能喂奶吗
血糖16一般指血糖16mmol/L。哺乳期血糖16mmol/L左右是比较高的，若是饮食因素导致的，一般能喂奶；若是糖尿病造成的血糖偏高，同时处于服药期间，通常不能喂奶。一般而言，哺乳期阶段的血糖为16mmol/L左右是比较高的，若这种情况发生的次数很少，通常考虑是进食了高糖、高盐的食物，如蛋糕、咸菜等，使得体内的血糖暂时升高。这种情况一般是能继续喂奶的，通常不会对宝宝产生不利影响。若是糖尿病导致的血糖升高，并且在使用药物治疗，这种情况通常不能喂奶，因为药物成分容易伴随乳汁进到宝宝身体里，进而使宝宝出现腹部不适。针对糖尿病患者，服药期间应避免给宝宝喂奶，可给宝宝吃奶粉。同时，患者本身应以低盐、低糖饮食为主，如猕猴桃、草莓、梨、柚子等；避免食用腌制食物，如咸菜、腐乳、大酱等，帮助改善病情。
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糖尿病血糖高的治疗方法，我们要根据血糖高的程度来进行选择，如果是急性的血糖升高，而且达到高糖毒性的诊断，我们需要先给予胰岛素治疗。当血糖平稳以后，我们根据患者的患病时间、患者的体重、BMI、胰岛素抵抗的程度以及它的胰岛功能来选择后续的治疗。糖尿病的治疗药物有很多，包括双胍类、糖苷酶抑制剂、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶-4抑制剂、胰高糖素样肽-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂、胰岛素。每一种降糖药物的机制是不同的。1型糖尿病的患者首选胰岛素治疗。2型糖尿病的患者早期可以用口服药。随着病程的延长以及病情的加重，也需要使用胰岛素。目前有很多的新药，对改善胰岛素的抵抗疗效比较显著。比如胰高糖素样肽-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂。
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正常血糖值
正常血糖值如空腹血糖在5点6mmol/或L6点1mmol/L以下。无论是5点6mmol/L还是6点1mmol/L以下，这是一个不同的切点，如果血糖已经升高高过5点6mmol/L、高过5点9mmol/L、高过6点1mmol/L，这说明空腹血糖受损，空腹血糖升高。除了空腹血糖升高以外，还有餐后血糖升高，或做糖耐量试验吃75克葡萄糖以后，餐后两小时出现血糖超过7点8mmol/L，这叫糖耐量受损，糖耐量受损和空腹血糖受损二者相加叫糖尿病前期，如果餐后血糖超过了11mmol/L或空腹血糖超过7点1mmol/L，就是典型的糖尿病，所以血糖异常实际上并不能直接诊断为糖尿病，血糖异常还包括糖尿病前期和糖尿病两种情况，糖尿病主要靠血糖进行诊断。
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