乳腺有硬块并且伴有疼痛，到底是不是癌，要很小心的来判断。如果硬块并没有伴随红、肿、热，单纯的硬块有疼痛，还是要特别的小心。因为尽管大多数的乳腺癌，并没有疼痛，但是如果乳腺癌侵犯了周围的组织，或者侵犯了周围的神经，有的时候还是会有疼痛的。特别是在疾病发展到一定程度以后，硬块合并疼痛还是应该非常的谨慎。有必要的时候，还应该做更全面的检查，彩超、乳腺的X线检查、核磁，必要的时候还要做穿刺活检，才能够判断到底是良性还是恶性。当然如果乳房有硬块，伴有红、肿、热、痛，或者同时有腋下淋巴结的肿大，这种情况往往是乳腺炎，炎性肿块造成的疼痛，这个还是比较放心的。局部也可以做穿刺，看看有没有炎细胞，全身可以验血，看看白细胞、中性粒细胞、CRP高不高。如果确定是炎症，还有全身性的反应，应该积极的进行抗炎治疗，输抗生素、口服抗生素，尽快的控制乳腺炎。

乳腺癌现在是一个很常见的女性恶性肿瘤，但是预后非常好。大部分乳腺癌可以治愈，尤其是早期发现的患者，乳腺癌可以治愈。有人会认为自己患上乳腺癌会活不了多久，其实乳腺癌的生存期很长，早期发现的乳腺癌可以治愈，可以像正常人一样生活下去。如果出现乳腺癌复发转移，这时就不能保证病人能治愈，因为晚期患者是不可能治愈的，只能缓解病情、控制症状、尽量延长生存期；但是即使到晚期，可能通过积极的治疗，也会显著的延长生存，也非常有治疗意义。所以，大家一定要早期争取治愈，晚期争取积极的控制病情。

乳腺癌患者可以使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，CDK46抑制剂，奥拉帕尼等靶向药进性治疗。乳腺癌治疗目前多种多样，靶向治疗是重要治疗方式；不是所有的患者都需要靶向治疗，靶向治疗应该有靶点才做靶向治疗。需要根据乳腺癌做病理分型，观察是否有靶点的表达。靶向治疗包括雌激素受体、孕激素受体，以及HER2的分子表达治疗。目前更多的靶向治疗是针对HER2，如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，都是针对HER2过表达的患者。乳腺癌术后的病人中，抗HER2的靶向治疗需要做一年的时间；对于复发转移的病人，如果HER2有过表达，需要在常规治疗基础上，加上抗HER2的靶向治疗，治疗时间可能更长。乳腺癌的靶向治疗最主要的是HER2靶向治疗，现在还有其他的靶向治疗，如针对受体阳性；在常规内分泌治疗基础上，也有针对内分泌的靶向治疗，如CDK46抑制剂也属于靶向治疗；对于晚期受体阳性的患者，可以在常规内分泌治疗基础上，加上CDK46的抑制剂，会进一步的延长疾病缓解时间，控制患者病情；其他靶向治疗：如针对有BRCA基因突变的病人，可以应用奥拉帕尼类的靶向治疗。乳腺癌靶向治疗很多，要根据病人不同分子分型，选择相应的靶向治疗。

重建有很多种方式，不同的方式有不同的注意事项，一期重建是和乳腺癌手术同时完成，主要是对重建以后乳房的护理和注意定期的回院随访。出院之前在病房里面就是听从医生的建议，注意引流管子的保护。假体的乳房重建的好处就是出血少，因为别的地方没有刀口，损伤也小恢复得也快，假体需要注意它有恰当的外形和位置，所以术后一般医生会要求佩戴专用的内衣，把假体把它约束在它应该在的位置，这个时候就要按照医生的嘱咐24小时穿戴。回院随访要让医生看一看重建的乳房有没有问题以及后期的注意事项。如果是用自体的组织做的乳房重建主要是担心组织的成活。它的限制条件就是血管能不能接上，要避免对这部分区域做剧烈的压迫。

乳腺癌保乳手术可以尽可能大范围地切除乳腺肿瘤组织，可以积极保证切缘的肿瘤细胞是阴性，不受到肿瘤细胞的浸润，从而尽可能地把患者的乳房保留下来。目前乳腺癌保乳手术是比较好的一种治疗乳腺癌的外科手术。现如今保乳手术在我们国家及世界范围内都是比较成熟的。