心慌、手抖是比较常见的一种临床症状，大致分为生理性和病理性的原因。在饥饿的情况下，有些人更容易出现心慌、手抖的症状。除外了生理因素之外，我们要考虑的病理因素主要有以下几点：第一，糖尿病前期。糖尿病前期，患者在饥饿的时候，会出现低血糖反应。例如患者在糖耐量异常的阶段，或者空腹血糖受损的阶段，尤其是在饥饿的时候，血糖明显下降，低于正常值，就会出现心慌、手抖、出冷汗、面色苍白等等临床症状。如果患者不及时纠正，或者是没有补充食物，那么就会出现因为低血糖而导致的这些症状。第二，甲亢，也叫甲状腺机能亢进。甲亢是比较常见的内分泌疾病，甲亢时甲状腺分泌的激素大量增加，临床表现为高代谢的症候群，患者容易产生饥饿感，饿的时候就会出现心慌、手抖，还有全身乏力、记忆力下降等等。第三，胃病。某些人由于饮食习惯不好，常年不吃早餐，或者是经常暴饮暴食、减肥节食等，会损伤胃黏膜，饥饿时会出现心慌、手抖。第四，低血糖。低血糖属于病理性的疾病，血糖过低导致身体出现了不适症状，饿了也会出现心慌、手抖，甚至低血糖昏迷。

二甲双胍是临床上比较常用的降糖药物，是目前临床上对于2型糖尿病的治疗首选的药物，常常联合其他降糖药物以及胰岛素进行治疗。第一，二甲双胍的作用主要是在于肝脏，抑制糖异生，减少肝糖原输出，主要是改善胰岛素抵抗而起到降糖的作用，并且能够作用于外周组织，其中包括肌肉和脂肪，能良好的改善肌糖原合成，从而降低游离的脂肪酸，从而提高胰岛素的敏感性，大大的增加葡萄糖的利用与摄取。第二，二甲双胍片能作用于肠道，改善抑制肠壁细胞对于葡萄糖的摄取，从而提高了胰高血糖素样肽-1，也就是我们临床上所说的（GLP-1）的水平，从而起到了较好的降糖作用。第三，二甲双胍可以调节血脂的水平，改善体内脂肪的分布，并且能够减轻体重，同时还能够调节肠道的菌群，有抗癌，延缓衰老，降低心血管发病的风险，对抗雾霾等。

糖尿病足是糖尿病比较常见的比较严重的慢性并发症，严重影响病人生活质量甚至最后面临截肢无法生活自理。现在根据统计，有大概四分之一的糖尿病足患者最终还是需要截肢，患者往往是因为本身很小的创面没有及时处理，伤口逐渐造成溃疡，迁延不愈的感染、逐渐溃烂，甚至出现肌肉坏死。所以说糖尿病足患者的健康教育，是预防糖尿病足的最关键因素。平时包括哪些呢？首先就是要控制好血糖，这是预防并发症的关键。其次日常生活中要注意，比如说洗脚不要用太烫的水，要选择合适的鞋子，特别是及时的清除鞋子里的异物避免出现创伤和感染。再次出现任何不适症状及时到医院就诊，防止病情进一步加重。定期的查体也是非常重要的，至少每半年进行一次有关糖尿病足并发症的筛查，检查足背动脉及行下肢动脉彩超检查。

糖尿病患者出现低血糖的原因有很多。发生低血糖时，建议及时吃糖块或者饮用果汁等升糖，15到20分钟再测血糖，看看血糖有没有改善。一、糖尿病饮食控制过于严格，主食摄入太少，导致机体没有充足的能量供应，出现低血糖。二、治疗方案不正确，胰岛素注射量过大，或者口服降糖药过量，使血糖控制过低。三、注射胰岛素后未在规定时间段内进食，比如短效胰岛素需要立即进食，预混胰岛素需要15到20分钟内进食。四、注射胰岛素或者口服降糖药前运动量过大。五、精神紧张、压力过大、工作强度很大、作息不规律、休息睡眠不好，六、蒸桑拿、天气炎热、泡热水澡时间过长使胰岛素吸收高峰提前，血糖下降导致低血糖。

糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病的一种最常见的急性并发症，它的危害也非常巨大。糖尿病酮症酸中毒在临床上的死亡率大概在5％到15％之间，因此它是一个危害极大的急性并发症。酮症酸中毒是由于糖尿病患者胰岛素使用量突然减少，或者被感染，包括肺部感染、泌尿系感染等，造成拮抗胰岛素的激素明显升高，从而导致患者体内的胰岛素绝对缺乏，继而导致酮体生成增加，超过了人体的缓冲系统，造成酸中毒。它是一种急性并发症，在临床上它主要表现为突然烦渴多饮，最后导致神志改变，昏迷、口中会有烂苹果的味道，甚至最后会出现肾衰竭、休克。所以酮症酸中毒是一种很危险的急性并发症，应该及时到医院就诊。