二甲双胍是目前临床上，常用的降糖药物，排在了降糖的一线用药的第一位，是由于二甲双胍便宜，降糖效果又好，在全世界的治疗指南里头，都把它排在了首位。对于二甲双胍的降糖来说，主要是通过两方面来降糖的，第一，对于二甲双胍可以增加血糖的葡萄糖的无氧酵解，可以起到降糖作用，同时对于肝脏组织来说，还可以起到抑制糖异生的作用，减少了糖的异生以后，可以控制空腹的血糖，减少了肝糖原的生成和输出。第二，对于胃肠道有轻度的抑制的作用，通过抑制胃肠道的作用以后，可以减少肠蠕动，所以有一些病人吃了二甲双胍以后，会出现胃肠道的恶心、不适等等的这些情况。所以，这些实际上对于血糖来说，都能起到明显的改善作用，但是这些从胃肠道反应来说，既是可以作为治疗方面，也可以作为副反应，有一些病人不能耐受，服用二甲双胍以后，会出现明显的恶心，甚至呕吐、腹泻等等的胃肠道的刺激症状，这些都是导致二甲双胍停药的最主要的原因。还有，对于二甲双胍来说，可以减轻体重。

糖尿病是一组由胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起的以血糖升高为特征的代谢性疾病。在糖尿病进展过程中，很多人会出现血糖调节受损包括空腹血糖受损及糖耐量减低，这种情况如果及时干预就会延迟或者不进展为糖尿病，如果任由其发展就会慢慢转变为糖尿病。正常人空腹血糖三点九到六点零mmol/L，六点一到六点九mmol/L为空腹血糖调节受损，≥七点零mmol/L再加上多饮、多尿及难以解释的体重减轻等糖尿病症状就可以诊断为糖尿病。葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖＜七点七mmol/L为正常糖量，七点八到十一点零mmol/L为糖耐量受损，≥十一点一mmol/L再加上上述糖尿病症状应考虑糖尿病。所以血糖高不一定都是糖尿病，也可能是糖尿病前的状态即空腹血糖调节受损或糖耐量减低。血糖调节受损及时干预可以延缓或避免进展为糖尿病。如果是糖尿病要及时治疗，这样可以延缓并发症的发生。

糖尿病人应以米、面、杂粮以及五谷杂粮，包括燕麦、小麦以及荞麦等为主食。糖尿病人饮食治疗是最基础的，也是最重要的，选择主食也是最为关键的，主食占基础营养50%~60%，也就是常说的碳水化合物占50%~60%之间，所以说主食是一天能量的主要来源。选择主食的时候，要粗细搭配，按照1：1或者2：1的粗粮和细粮进行搭配，分配主食讲究的是早餐1/5，中餐或者晚餐各2/5，也可以一日三餐，各占1/3的主食。按照患者的饮食习惯来分配，要求均匀搭配，不能一顿过饱或者一顿不吃，这种是不科学的，进行主食治疗的时候需要注意含糖指数的概念，避免食用含糖指数高的主食，比如：稀饭、米粉、油炸的食品以及含有糯米的食品等。

糖尿病病人主食可多样化，馒头、米饭、窝头都可以，关键是要把总量控制好。糖尿病治疗是综合性的，包括饮食治疗、运动治疗、降糖药物、血糖监测以及糖尿病。最基础的是饮食。糖尿病饮食控制是糖尿病血糖能够控制良好基础。注意死面做的食物尽量少吃，如水饺、面条、疙瘩汤，还有油炸食物要少吃。死面做的食物单位体积所含热量更高，油炸食品所含热量也高，进食后可能引起血糖明显波动，不利于餐后血糖控制。

妊娠糖尿病由于血糖的明显升高，对胎儿和母亲都具有很大的危害。会导致新生儿宫内发育的迟缓或者发育过快，对于新生儿会造成红细胞增多症、低镁血症、低钙血症、低血糖等并发症发生的概率增加。对母亲而，有可能导致怀孕的母亲产生妊娠高血压综合征，甚至引起死亡，还会造成。另外，高血糖状态会使造成小孩早产、流产的风险会大大增加，也会造成孕妇宫内感染、出血等难产的风险增加。