首先双氯芬酸钠是一种止疼药，临床上主要是用于治疗各种疼痛，如关节炎，慢性关节炎急性发作期，还有慢性维持期，一些关节肿胀的、肿痛的一些症状，还可以用于其他类风湿性关节痛，关节炎等，也可以用于其他一些中重度疼痛，如手术，外伤等引起的疼痛。此外对于原发性痛经，牙疼等各种疼痛都有效，但是对于冠脉手术，手术期的疼痛是禁用的。因为双氯芬酸钠其实是一种非甾体类抗炎药，然后主要是抑制前列腺素的合成而起到解热镇痛和抗炎的作用，和常见的对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠，们都是一类药物。此类药物比较常见的可能就是一些消化道的不良反应，如消化道溃疡，出血等，所以对于有消化道溃疡或出血的患者，是不建议使用这些药物的。此外，和阿司匹林也属于同一类药，阿司匹林常见会引起一些阿司匹林哮喘，也有一些消化道出血的症状，所以对于既往有阿司匹林服用阿司匹林出现过阿司匹林哮喘的患者，也是禁用的。此外对于一些特殊患者，如孕妇，如果出现疼痛，在妊娠的前两个月还有妊娠的最后三个月，是不建议使用此类药物去镇痛的。还有一个双氯芬酸钠缓释片，肠溶缓释片是一种特殊的剂形，然后对于这种药服用，是不建议掰片或者咀嚼后服用的，要整片吞服。

吉非替尼服药前，要先做基因检测明确能否用药。检测标本可选择患者初次手术后切除的病变组织；若患者属于术后复发，原有组织找不到，可穿刺取转移部位组织检测；晚期转移无法找到病变组织者，可液态活检检测能否用药。一、非替尼是一种靶向药物，也是最早研发出来一种分子治疗药物，其治疗效果、应用人群，患者用药前要做基因检测，根据检测结果决定患者能否使用药物。检测标本多为肿瘤切除后的组织就可做EGFR的检测，EGFR有相应突变点可用吉非替尼；二、部分患者在手术后几年再次复发，想要检测能否使用吉非替尼药物时，可对已经被转移部位组织做穿刺，将活检组织取出进行检测，明确能否用药；三、患者晚期转移无法找到病变组织以及原有组织无法再用时，可用液态活检，即血液查外周血的ctDNA，检测结果对患者能否顺利用药意义很大。

短效避孕药是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，通过抑制排卵、子宫内膜环境改变、改变宫颈粘液的性状、阻止精子穿透、抗着床等机理而实现避孕的目的。避孕有效率达99%以上，是适合健康育龄女性的常用避孕方式。有炔诺酮、甲地孕酮、左炔诺孕酮、去氧孕烯（地索高诺酮）、孕二烯酮、屈螺酮等。不良反应可出现恶心，呕吐，子宫不规则出血，月经改变等。常规短效口服避孕药是可长期使用的避孕方法，在正确使用的情况下，每日一片，每个生理周期内连续服用21天，适合健康的育龄女性日常避孕使用。注意区分常规短效口服避孕药和紧急避孕药，常规短效口服避孕药兼具安全、有效、舒适的特点，适用于所有具有避孕需求的健康育龄女性，是可靠性最高的常规避孕方式之一；而紧急避孕药是未避孕或避孕失败后，作为补救之用的避孕措施。

吃碳酸氢钠片如果长期使用，会有一定的副作用，首先是体内的酸碱平衡，会导致代谢性的碱中毒或者是钠潴留，出现碱中毒的话，往往会使钾离子向细胞内转移，出现低钾现象，可能会出现无力，四肢麻木等症状。碳酸氢钠片也就是小苏打片，属于一种碱性药物，主要作用是可以综合胃酸，碱化尿液等等，临床上比较多用于胃酸过多的上消化道疾病以及痛风的辅助治疗。另外过度的抑制胃酸容易导致消化不良现象，比如纳差，腹胀，恶心甚至呕吐等等。如果痛风服用的话，小苏打也只是起到碱化尿液作用，本身没有排尿酸作用，这种情况可以控制平时的饮食结构，不适戒烟酒，清淡饮食，多饮水，避免海鲜，动物内脏，豆制品，啤酒之类，应该有益处，避免长时间服用碳酸氢钠片。

今天和大家谈一下就是避孕这件事情，避孕我们分避孕药避孕，避孕套避孕，宫内节育器避孕和安全期避孕。那么我们主要讲一下避孕药的避孕今天，那么避孕药避孕有这么几个问题，第一什么叫避孕药，就是避孕药起什么怎么起作用。其实避孕药是这样吃了避孕药主要就是激素，就是我们体内的这种孕激素或者抗孕激素或者雌激素。吃了避孕药之后，它会影响正常的体内的雌孕激素的分泌，导致受精卵着床受影响，所以这就是它的原理。那么我们避孕药分这么几种，一个就是长效避孕药、短效避孕药和紧急避孕药，我们主要就是平时用的就是短效避孕药，偶尔用到的是紧急避孕药。那么短效避孕药我们一般就是每个月规律的吃，月经第一天开始吃吃21天，然后等着来月经就可以了，所以短效避孕药吃了之后，一般月经还是很规律的，没有问题。但是长效避孕药有的时候吃了之后会造成突破性出血，这都是它的副作用，这是没有办法的。那么我们主要谈一下紧急避孕药，紧急避孕药主要就是大剂量的孕激素或者抗孕激素。吃了紧急避孕药之后，它会对月经影响很大，它会至少影响你两次来两次月经周期，月经周期就会乱了，完全乱了。所以吃了紧急避孕药之后，你月经会提前来或者错后来，这些都是属于吃了紧急避孕药之后的副反应，没关系的，不是什么得的什么病，大家不用担心。