首先说肠道出血它本身就不是一个正常的生理现象，它就意味着可能有异常。肠道出血有的情况可能会出现腹痛，而有的情况可能没有腹痛。比如有腹痛的肠道出血包括肠道的炎性病变，比如细菌感染，非特异性的肠炎，抗生素相关性肠炎、缺血性肠病、放射性肠病，这一类肠道炎性的病变可能会有腹痛；还有肠壁的结构异常，比如肠套叠和梅克尔憩室可能会引起腹痛。肛管的病变，比如痔疮、肛裂或者是肛管的肿瘤，它有可能会引起腹痛。最常见的大肠癌和大肠的息肉，它一般是没有腹痛的，除非大肠癌长得特别大，都已经浸润肠壁，或者是突破肠壁有淋巴结转移，那它可能会有牵扯的神经痛。所以肠道出血痛不痛它都不正常。

正常人的大便呈现为黄色或者棕褐色，多数原因可导致大便颜色发生改变。大便颜色出现黑色时，应该警惕消化道的出血。黑色的大便与出现大便黑色的时候，常见的原因包括食物的影响，在使用动物的内脏、动物血液，以及菠菜、桑葚，还有色素较多的蔬菜水果后，大便就会呈现出黑色。在停止使用上述食物之后，颜色可以逐渐的恢复正常。有的药物的影响，比如说铁剂铋剂这些药物，在服用之后，大便也会呈现出黑色。停止使用这些药物之后，大便会转为黄色，而消化道出血可能会有这种柏油样的黑便。患者还会出现头晕、贫血、乏力、出汗等症状，所以应该相应的进行鉴别。

消化道出血建议患者在家里自行服药，需立刻去门诊或急诊就诊，如果是病情严重，医生会建议住院做进一步的诊断和治疗，需很快的进行血生化、凝血项、胃镜检查能进一步的明确它的诊断，如果是食管胃底静脉曲张破裂出血，患者就需禁食，停止进食进水，需进行输液输血止血抑酸的治疗，而如果是消化性溃疡出血，是比较小的黏膜面出血，可以口服抑酸保护黏膜，还有口服止血的药物，而如果是胃癌出血或急性胃黏膜病变的出血。消化道出血包括上和下消化道两个部位的出血，上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血，它最常见的病因学包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变还有胃癌。往往在发病的初期都不建议患者服药，还需住院进一步的治疗，而下消化道出血，是指十二指肠屈氏韧带以下空肠回肠结直肠，以及肛门的病变的出血，其中90%是指结直肠的病变，主要包括结肠息肉和结肠癌引起来的出血，另外病变相对比较少见，比如空回肠的腺瘤息肉血管畸形或痔疮的出血，往往口服药物效果治疗效果并不佳，需针对病因学做针对性的治疗。

功能性消化不良患者可以通过一些详细的检查，如胃镜、肠镜、腹部CT、核磁、超声钡餐等影像学检查，明确病因，对症治疗。功能性消化不良是在消化科门诊占很大比例的疾病，功能性消化不良在各级医院都比较常见，患者经常表现为上腹的隐痛不适、反酸腹胀等。功能性消化不良一般分为两个类型，餐后不适综合征和上腹痛综合症。餐后不适综合征一般是指患者在进食后会出现一些腹胀、腹部不适等症状，但没有明确的腹痛症状，而腹痛综合征是指患者在进食后，出现比较明显的腹痛，但经过一段时间后患者的腹痛可以得到明显的缓解，总体来说是消化性不良是排除性的诊断，需排除胃、肠、胰腺、心脏等邻近器官的器质性的疾病，才能够给诊断为功能性消化不良。

注意做胃镜之前，为了防止交叉感染，一般都要做血液的检查，排除传染病，目前常见需要排除传染病是乙肝、丙肝、梅毒和艾滋等等。现在正规的医院，尤其是三级的医院，一般都要做排查。一般做胃镜前，首先要到医院去就诊，看看自己的疾病是否需要做胃镜，也就是是否有胃镜的适应症。一般来，一般有上消化道的症状的病人都可以做胃镜的检查来明确是什么病，但在做胃镜之前一定要排除有没有做胃镜的禁忌症，就是什么情况不能做胃镜。一般是心脏的严重的疾病，如心绞痛，尤其是不稳定的心绞痛、心梗等等，或者是严重的呼吸衰竭，不能做胃镜的，或者是消化道有穿孔的情况，也不能做胃镜的。做胃镜之前要注意，早晨不要吃饭、不要喝水，什么都不要吃，其实是吃了面条照样有很大的影响，所以病人一般要从头天的晚上最好八点之后就不要吃、不要喝，以免影响第二天胃镜的检查。