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恶性甲状腺结节如何确诊

发布时间:2019-11-2757142次收听

语音内容:

恶性甲状腺结节临床表现为短时间内甲状腺结节迅速增大、有疼痛感、吞咽困难、呼吸困难;需要立即检查,查体可以发现甲状腺肿大、结节硬、活动度差、有粘连,便捷不清楚,有钙化灶、纵横比例失调都需要考虑是恶性甲状腺结节,需要做穿刺检查。
从临床表现上来看:
一、在短时间内甲状腺结节可以迅速的增大,良性结节一般长得非常缓慢,如果恶性,在短时间内可能明显增加。
二、可以引起压迫的增长,从而引起疼痛,或者是有吞咽困难,压迫呼吸引起呼吸困难等等。
从查体上来看,可以甲状腺扪及肿大、结节比较偏硬、活动度差、与周围有粘连。
如果彩超发现甲状腺结节是一个孤独的、实质性的,或者是出现以下情况:
一、甲状腺结节边界不清楚,与周围粘连。
二、有钙化灶,特别是微小的钙化张。
三、纵横比例失调,纵横比例大于一、边界不清楚等等。
这些都要充分考虑是恶性的可能。
如果怀疑是恶性,就要做甲状腺的细针穿刺,来明确是否是恶性的。

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甲状腺结节是怎么回事
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甲状腺结节会自愈吗
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什么是甲状腺结节钙化
甲状腺结节钙化,就是甲状腺结节里边有钙化的病理表现,是一个病理的判断,主要是甲状腺在B超下面的影像学表现。分好几种类型,有砂粒样钙化、粗钙化、线性钙化、光滑与不光滑钙化。一般不太光滑的钙化和细砂粒钙化,恶性的程度会比较高。如果是粗钙化,比较光滑的钙化、线性钙化,一般是良性的表现。如果是恶性钙化的可能性,就需要再做进一步的检查。比如细针穿刺,比如肿瘤标志物的检查,降钙素的检测等等。如果是细砂粒样钙化,可能体现在是甲状腺乳头状癌。粗钙化有血咽癌的表现会比较多,甲状腺乳头状癌一般是青年女性或者中年女性都有,甲状腺髓样癌,中老年的男性会比较多见。
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