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什么是糖尿病足

发布时间:2019-11-2755624次收听

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糖尿病足糖尿病患者神经病变,包括末梢神经病变的感觉障碍,或是植物神经病变的损害,还有下肢血管的病变,比如动脉粥样硬化引起周围小动脉的闭塞,或是皮肤微血管的病变以及细菌的感染所导致的足部的疼痛、足部溃疡或是足部的坏疽等病变,往往是由于缺血、神经病变和感染三种因素协同共同发生。
糖尿病足可能引起足部的软组织或是骨关节系统的变化,形成破坏或是畸形,从症状轻到重可以引起溃疡感染、血管疾病以及夏科氏关节病和神经性病变的骨折。如果不积极治疗,会出现下肢症状和并发症,甚至出现灾难性的后果,引起患者截肢或是危及生命,所以要及早的预防和治疗。

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目前患上糖尿病足这种疾病的人开始不断的增多,人们也开始对糖尿病足关注起来,那在平时的时候就需要积极的去做好该疾病的有效预防,究竟如何消除糖尿病足隐患呢?对于这个问题我们一起来看一下吧。
糖尿病足都有哪些并发症
大家都知道,糖尿病是一种非常常见的疾病,这种疾病会产生非常多的并发症,糖尿病足就是其中的一种,糖尿病足是最危险的一种疾病,会产生一系列的并发症,下面,我们来了解一下糖尿病足都有哪些并发症。
糖尿病足的症状
糖尿病足不同时期的症状表现不同。一般根据Wagner分级,不同等级表现不一。0级、指的是有发生溃疡高度危险因素的足,目前无溃疡。1级、足皮肤表面溃疡,临床上无感染。突出表现为神经性溃疡。这种溃疡好发生于足突出部位即压力承受点,如足跟部、足或趾底部,溃疡被胼胝包围。表面溃疡,临床上无感染。2级、较深的、穿透性溃疡,常合并软组织感染,但无骨髓炎或深部脓肿,溃疡部位可存在一些特殊的细菌,如厌氧菌、产气菌。较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染。3级、深部溃疡,常影响到骨组织,并有深部脓肿或骨髓炎。4级、局部坏疽。特征为缺血性溃疡,局部的或足特殊部位的坏疽。通常合并神经病变。没有严重疼痛的坏疽即提示有神经病变。坏死组织的表面可有感染。5级、全足坏疽。
语音时长 01:30

2020-03-16

58076次收听

03:08
糖尿病足如何用药
糖尿病足要根据细菌培养结果,采用敏感的抗生素进行治疗。糖尿病的用药,关键是要局部保持清洁,避免溃疡进一步加重,控制感染。糖尿病足溃疡和普通的溃疡不一样,因为局部的血糖升高,神经功能障碍,皮肤对于疼痛、温度不敏感,使得糖尿病足治疗比较困难,所以局部一定要清创,做细菌培养,根据细菌培养结果,采用敏感的抗生素进行治疗。局部换药的时候,如果渗出比较多,用的辅料要透气,不要采取油性辅料,像凡士林纱布,局部油性比较大,使得渗出不能够得到很好的引流,伤口容易加重感染。对于渗出多的伤口,要采取透性比较好的纱布来进行换药。除此之外,要严格地控制血糖、血压和血脂,口服或者皮下注射药物。日常穿合适的鞋子,避免开水烫脚。
02:35
糖尿病足的介入治疗是什么
介入治疗就是采取一些不开刀的方法,通过穿刺血管将导管通过血管放到有病变的部位,给予治疗。糖尿病足的介入治疗,是将导管放在有血管狭窄的部位,进行球囊扩张,对于瑕疵的部位进行充气,使充气的球囊向狭窄的血管扩张开来,这样促进局部血液循环。为了防止血管回弹,还要放入金属支架。实际上,糖尿病足介入治疗效果并不理想,因为糖尿病患者的血管损伤是全身性的、弥漫性的,而并不是局限性的狭窄。因此,介入治疗仅仅适用于糖尿病患者局部的血管狭窄或闭塞,而对于弥漫性的血管狭窄或闭塞,是不适合于介入治疗的。
糖尿病足坏疽的治疗方法
糖尿病足坏疽治疗方法是根据糖尿病足损伤的6个分级进行治疗和行跟腱延长术。0级伤口足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗,出现皮肤开裂,进行积极的干预,以免损伤进一步发展。缓解1级伤口所受外来压力可穿术后鞋、使用足踝支具、穿预制可行走支具,使用全接触石膏。减压受压部位,溃疡伤口护理,避免组织脱水性细胞坏死加速伤口愈合。2级和3级的伤口需手术干预,手术指征为局部压力改善失败或评级较高的伤口。3级的伤口需用抗生素,需截肢。后足溃疡局部组织难减压且血运差。纠正爪状趾或锤状趾可以减少前足背侧溃疡的发生率或复发率。也可行跟腱延长术,减轻前足或是中足跖侧的压力。
语音时长 01:31

2020-01-09

55082次收听

02:21
糖尿病足溃烂怎么办
糖尿病足溃烂是临床非常常见,又非常严重的糖尿病的并发症,它是致死致残率非常高的一种并发症。糖尿病足只是发现表面的病变,但实际上它内部的病变非常严重,仅从表面的严重程度无法完全准确的判断病情。它的治疗是非常复杂的,涉及到内科、外科、血管科、骨科,所以说要非常重视糖尿病并发症。最重要的事情是立即到医院去就诊,进行相关的检查,如果不引起足够重视的话,它的后果非常严重,直至截肢致残,对健康生活造成非常大的影响。
糖尿病足的治疗方法
糖尿病足的治疗方法主要分为两种,非手术治疗和手术治疗,非手术治疗包括控制代谢的紊乱,改善循环功能,改善神经功能,控制感染,利用高压氧改善缺氧状况,创面的负压治疗等等。手术治疗主要是针对严重的有感染深部溃疡的糖尿病足,首先要进行清创和缝合,清创一定要彻底,当并发骨髓炎的时候,可以限制性的切除前主骨的感染部分。重建术,包括受损关节的复位和融合术,对于全程皮肤缺损较大的溃疡可以考虑皮肤移植,对于管腔闭塞,大于50%的患者可用血管重建或置换等方法提高恢复肢体的血液灌注。当糖尿病足出现,远端足部的坏疽,坏死,需要进行截肢。因此糖尿病足的治疗方法,是一种综合的治疗,可能涉及到内科,血管外科,骨科,介入科等。
语音时长 01:26

2019-12-10

60436次收听

糖尿病足吃什么药
糖尿病足吃营养神经的药物。糖尿病足是一个复杂的过程,是由于神经病变血管病变和逐步的皮肤溃烂或者是感染共同作用的一个结果,长期血糖没有得到良好的控制而引起循环或者神经的障碍引起,糖尿病足治疗用药就要从几个方面来进行:全身的要控制血糖、血压、血脂、改善代谢紊乱,另外就是要加强营养改善,比如低蛋白血症等这些营养不良的因素,还要注意改善循环,用改善微循环或者是扩血管的药物,比如抗凝血脂的药物。另外就是全身抗生素,根据感染的程度,以及细菌的种类来选择全身用抗生素,要加强营养神经治疗,口服或者是静脉用甲钴胺等等这些药物,做一个全面的控制,还要注意局部的换药。
语音时长 01:30

2019-12-09

54659次收听

糖尿病引起的脚麻应该怎么办
糖尿病引起脚麻先去医院进行相关检查,确定原因再针对治疗,可以用相应药物治疗。糖尿病引起脚麻,常见糖尿病的周围神经病变导致,以下肢对称的麻木症状为主,同时会有刺痛或者怕凉的感觉。糖尿病可能会伴随着其他的疾病,骨科疾病,如腰椎间盘突出、椎管狭窄,还有神经系统的疾病,如脑梗,都会引起下肢的麻木。遇到糖尿病合并下肢的麻木,就要进行鉴别诊断,要排除糖尿病的周围神经病变,要进行骨科的检查。如腰椎的CT或者核磁,要排除是由于骨科的腰椎疾病引起下肢的麻木,其他的如维生素缺乏、药物的中毒。糖尿病其他慢性并发症的诊断,还要判断眼底的诊断,是否出现糖尿病视网膜病变。诊断糖尿病神经病变,就要根据相应治疗。
语音时长 01:48

2019-11-27

55462次收听

01:48
糖尿病足一定要截肢吗
糖尿病足不一定要截肢。有效的控制血糖,控制感染,这种情况下就不会截肢。反之,如果血糖控制不好,下肢感染加重,局部形成溃疡,病人会出现截肢的可能。经过控制感染,控制血糖,病人可能保存肢体,可以避免截肢。
01:11
糖尿病足截肢后伤口不愈合原因
糖尿病足患者截肢以后伤口不愈合,是由于糖尿病足下肢的动脉闭塞,局部缺血,截肢的水平不够或者是截肢之后局部伤口抗感染控制不够造成的,这种情况下需要再次进行截肢。糖尿病足患者一定要注意足部的保护,避免造成伤口,否则截止的风险就很大。