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宫外孕如何治疗

发布时间:2019-11-2860375次收听

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宫外孕是指受精卵着床于子宫体腔以外的部位,最常见的部位就是输卵管,我们称为输卵管妊娠。宫外孕的治疗,那么我们根据部位是有不一样的。宫外孕的治疗包括手术治疗与药物治疗,另外还有期待治疗。手术治疗主要针对于宫外孕的破裂,急性的宫外孕破裂,出现大量的腹腔内出血的患者,或者在超声检查中我们发现在输卵管的部位已经出现了胚胎,并且出现了胎心的搏动,宫腔内没有胚胎发生。另外血清HCG的异常升高,没有达到宫内妊娠的标准。这种情况我们要进行宫外孕的手术治疗。根据患者是否有生育要求,手术包括保守型的手术和根治性的手术。
保守性手术就是保留输卵管的手术,而根治性手术主要针对于没有生育要求的女性和急性的输卵管破裂的女性,也就是切除输卵管的手术。一般手术在腹腔镜下完成,属于微创手术,病人恢复比较快。药物的治疗也就是化学药物的治疗,我们常用的药物是氨甲喋呤MTX药物是有一定的副作用和禁忌症的,我们使用药物之前要经过充分的评估再进行治疗。只有当血清HCG水平较低,而患者病情较为稳定的时候,才可以给药物治疗与期待治疗。

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宫外孕的主要表现是停经、腹痛、阴道流血、晕厥休克、腹部包块。停经,常有6到8周的停经史,对于输卵管间质部妊娠常停经时间较长。另外有少数患者无停经史,把不规则的阴道流血误认为月经。腹痛,输卵管妊娠若发生流产或破裂之前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心呕吐,若血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛。当血液积聚于直肠子宫陷凹时,出现肛门坠胀感。阴道流血,约60%到80%的患者常有不规则的阴道流血,为暗褐色或深褐色,量少。晕厥与休克,当腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者可出现晕厥,重者可出现失血性休克。腹部包块,输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较久者,血液凝固并与周围组织或器官发生粘连,形成盆腔包块。
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女性上环是一种避孕的方法,主要是避免宫内妊娠。大部分女性的宫外孕可能是她以前有盆腔炎,从而导致输卵管不通畅。通俗理解就是本来是输卵管里形成了一个受精卵,然后把它一点点送到宫腔里,如果输卵管不通畅,把它送到某一个部位时走不动,就会形成宫外孕。没有什么好办法来避免宫外孕。宫外孕跟带环也没有什么关系。其次,一旦发现怀孕,应该赶快到医院检查,排除宫外孕的可能。
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怎么确定宫外孕
如果在月经都很规律的情况下做B超发现确实怀孕,但是在宫内没有发现孕囊,宫外孕的可能性就会非常大。但是也不能根据这个就判断一定是宫外孕。因为有一些病人,偶尔会有一次月经不调,有的月经都很规律,但最近生活有点变化,所以导致月经不规律,那就会有额外的排卵,也许实际上并没有怀孕那么长时间。究竟是延迟的排卵还是宫外孕,需要结合血HCG值以及B超等综合判断。
宫外孕之后怀孕的几率
宫外孕之后怀孕的几率因人而异,需要根据手术的方式来判定,如果行施的是保守性手术,保留了输卵管的完整性,对后期怀孕的影响相对较小,受孕几率也会大大增加,但是如果手术切除了输卵管,会造成单侧输卵管缺如,受孕几率将会减少。
试纸一深一浅是宫外孕吗
科技的进步和发展,不仅提高了我们的物质水平,也给大家的日常生活带来了很大便利,测孕纸,是一种常见的验孕方式,对于孕早期的女性,如果不确定自己是否怀孕,可以用试纸测一下,试纸一深一浅可能是怀孕了,但不一定就是宫外孕。