结石的体积是治疗结石方式的重要决定因素，一般情况下在零点七厘米以下的结石，尤其是肾结石，往往选择保守治疗，建议患者可以通过饮水、利尿、通过排石药物治疗，看看患者是否能够自然排石，通过自己的机体的分泌来排除结石。
如果结石在零点八以上，这个时候患者自我排石的能力或者是功能，或者是机会就比较低了，这个时候要通过内镜或者体外碎石的办法，体外碎石的合适大小是在零点八到两厘米之间，太大的结石体外碎石可能很难碎干净，太小的结石做体外碎石又没有办法精确的定位，所以对于零点八到两公分之间的肾结石，往往可以选择做体外碎石。
如果在两公分以上的结石，这个时候更多的去选择做内镜的治疗，内镜治疗方法既包括了输尿管的硬镜、软镜，也可能包括常做的经皮的肾镜，经皮肾镜也是治疗结石的一个很重要的方法。那么再大的结石三公分到四公分的结石，甚至鹿角形结石患者可能会伴随感染的问题，这时候除了可以选择做多通道的经皮肾镜以外，甚至有可能选择做开放的手术。