额头长斑要注意斑是黄褐斑还是老年斑，如果额头上长了黄褐斑表现是边界清楚或不清楚的淡褐色或者有时候是淡灰黑色的斑片连接成片，这种斑考虑是黄褐斑。黄褐斑主要还是跟皮肤的损伤以及内脏的损伤有关系，比如肝功能、肾功能或是长期吃避孕药以及出现肿瘤的时候，这时候很容易出现长斑情况。中医讲额头正中是阳明经，叫阳明胃经，那是跟脾胃相关，要注意是否有脾胃的异常。比如经常看病的时候有人说医生看看我是不是湿气很重，湿气判定的最好的方法，就是看舌头是否胖大，边上是否有齿痕，舌苔是否厚腻，这时候表现是脾胃湿热比较重。如果舌头只是淡色的，但是齿痕明显，是由于脾虚湿滞有关系。额头上长斑，旁边一般是胆经和肝经，一定要注意，比如经常爱发火，或者有人有抑郁的情况，睡不着觉，这时候往往是肝胆经是相关的。所以额头上长斑，一定要看具体的位置有关系。第二，老年斑或者是其他的一些色素斑，老年斑的形成主要是跟局部的皮肤损伤。长的扁平疣，扁平疣作为异物在皮肤上存在，就会造成皮肤的损伤，久了就会表现出老年斑，也称为脂溢性角化症。其他的比如额头上也可以长雀斑，或者是长的色素沉着斑，这些都是由于外界刺激来的。

长了黄褐斑饮食上要多吃维C、维E丰富的食物，清淡均衡全面的饮食，也可以通过药物或激光进行治疗。黄褐斑常见于女性，中青年女性面颊部，颧部对称分布的黄褐色的斑疹，有的颜色比较浅，淡黄褐色，有的颜色比较深，深黄褐色，一般过了夏季以后到了秋冬季节，颜色上会逐渐减轻，到了夏天又很明显，长了黄褐斑一定要进行积极治疗。黄褐斑和精神情绪也有关系，如说焦虑、紧张、劳累、熬夜，经常失眠，经常生气，情绪不稳定，常年的就是睡眠不足，这样的患者也容易长黄褐斑，所以要在这方面进行调整。一是饮食，二是精神情绪，三和日晒也有关系，所以要避光、防晒，长了黄褐斑，要注意这些，生活中注意这些情况。在医疗上患者可以用熊果苷，里面含的氢醌，可以淡化色斑，在一定程度会缓解黄褐斑，黄褐斑最终还可以采用激光的方法来进行治疗，如光子嫩肤，水光针等效果都很显著。

黄褐斑治疗分为口服药物、外用药物、物理及激光疗法、中医药治疗。口服药物最常用的是氨甲环酸，除此之外，静脉或者口服大量的维生素c，尤其是左旋维生素c，也可以起到良好治疗黄褐斑的作用。外用药物最常见是5%的氢醌霜、曲酸霜，还有3%的熊果苷。物理及激光疗法也可以用于黄褐斑治疗，例如光动力、光子嫩肤、调q激光，还有果酸治疗。中医药治疗，在黄褐斑的口服药物里及外用药物里也起到了非常重要的作用。例如活血化瘀药物、疏肝安神的药物，还有倒模，都可以在黄褐斑治疗当中发挥良好的疗效。有的女性病人月经不调、失眠、焦虑、情绪抑郁，都可通过中医药的内服及外用，起到良好的调理作用。内服药物可以调理患者的气血、阴阳、脏腑的不和谐，而外用药物可以起到良好的活血化瘀、美白肌肤、提亮肤色的作用。尤其是伴有月经失调的病人，在调理肤色的同时，也可以同时调理月经的量少、过多，或月经的不规律，达到内外共同治疗作用。

黄褐斑为颜面部对称分布的典型褐色色素沉着斑，本病女性多于男性，最主要的原因是血中的雌激素水平较高，其发病可能与妊娠雌激素和孕激素水平的变化有一定关系。长期口服避孕药和月经周期的紊乱，也是黄褐斑的一个常见原因。内和系统的疾病也可以引起黄褐斑。比如结核、肿瘤性疾病、酒精中毒等肝脏疾病可以引起肝功能下降，灭活雌激素的能力下降，体内的雌激素水平升高，也可以引起黄褐斑。黄褐斑与遗传也有一定的关系。另外精神紧张，长期熬夜和劳累，也可以加重。

黄褐斑与皮肤屏障的破坏有关系，皮肤屏障分表皮屏障、基底层屏障和真皮层屏障。表皮脂质代谢紊乱、含水量的下降、基底层的破坏、真皮的弹力纤维变性、局部的炎症、血管增生等等，都参与了表皮基底层和真皮的皮肤屏障的破坏。因此它跟黄褐斑的发生密切相关。