心肌缺血要做心电图检查、心脏彩超检查和冠状动脉CTA、造影检查。1、心电图检查，包括动态心电图和平板运动试验，这是心脏类疾病最基本的检查，如果是心肌缺血，会导致对应的T波、ST段发生变化，一般是T波低平、高尖、ST段抬高、压低。2、心脏彩超检查，可能会出现阶段性的室壁运动异常，主要是因为心肌缺血导致射血分数降低引起的。3、冠状动脉CTA、造影检查，能够观察冠状动脉是否出现狭窄、斑块，并且可以检查出来冠状动脉以及血管的狭窄程度以及狭窄部位等，从而判断心肌缺血。

心肌缺血一般情况下不会引起下肢浮肿。心肌缺血实际上是冠心病的一个临床的症状。冠心病它的临床症状是因为冠状动脉有狭窄，狭窄之后在心脏的供血方面就不足，尤其是在一些心肌耗氧量增加的情况下，比如说是在剧烈的运动，情绪紧张兴奋、或者是寒冷、饱餐等诱发下出现这种缺血的症状，它主要是以胸痛、胸闷为主。尤其是这种压榨性的胸痛，休息或者是含服硝酸甘油可以得到缓解。当然一部分的病人除了胸闷、胸疼，还会有一些伴随的症状。伴随的症状大多都是在前臂这种发麻或者是颈部的一些发紧相应的症状，有的还会有后背的疼痛，但是不会引起下肢的浮肿。下肢浮肿，它的原因其实在临床上也很多，但是不考虑是心肌缺血。

心肌缺血通过心电图一部分病人是可以查出来，也就说一部分的病人心肌缺血的时候心电图会有一些缺血的相关的表现。比如说会伴有相应缺血部位的这个导联的t波的倒置或者是低平，亦或是相对应导联的st段的压低，或者是有症状的时候会有心电图的动态变化。当然还有一部分的病人即使有心肌缺血，但心电图并没有明确的心肌缺血的表现，或者是心电图一直处于一个正常的范围。即使有的病人做了运动平板实验，那运动平面实验是个阴性的。我们也见过做冠脉造影的时候，患者是三支病变，往往三支病变的时候，它的这个缺血相对来说比较均衡，而且还有一些病人是长期的慢性缺血，已经形成了侧支循环。所以在一定的运动复核下，也未必出现一些缺血的心电图变化。所以我们讲心电图来诊断心肌缺血它是一种手段，但是不能单靠心电图来诊断心肌缺血。我们还要结合一些其他的检查来共同判断。

常规心肌缺血并不会直接引起头晕。心肌缺血在临床上的主要症状还是心绞痛的症状。心绞痛主要还是会表现在心前区或者是胸骨后的一个闷痛。只是在一小部分的病人，如果这个心肌缺血非常的严重，病人出现了急性的心梗或者是心衰。伴有血压下降，因为血压下降导致的脑供血不足的时候，可能会有头晕的情况。如果是患者心肌缺血，他的血压并没有明显的波动，那很少是引起头晕的。往往主要更多的是表现在心脏相关的症状。除了之前说到的这个心绞痛胸痛之外，一部分的病人可能没有症状或者是会伴有一些非典型的胸疼。比如说会有一些胸闷憋气、活动耐量下降、乏力等症状。

心肌缺血引起来的病因主要还是冠心病。那预防冠心病主要是控制危险因素。比如说有高血压的患者，经过诊断明确之后应该积极的进行降压治疗，应该坚持长期服用药物，并且长期定期的监测血压，将血压控制在目标范围之内。如果糖尿病的患者同样也是要在饮食管理的同时，要加强降糖治疗，监测血糖，将血糖控制在目标范围之内。那血脂升高的患者也要进行危险分层，明确自己血脂的控制目标，必要的时候加上药物管理，然后将血脂尤其是低密度脂蛋白控制在目标范围之内。吸烟的患者也要进行戒烟，同时要改善改变自己的生活方式，保持心情舒畅，不要过于精神长期处于紧张的状态，规律的运动。同时如果是有上述危险因素合并的情况越多。必要的时候用应该尽早的实行冠心病的筛查。比如说可以做一个冠脉增强ct，即使没有症状在高危患者当中也是可以做的。了解冠脉病变的情形可以及早的进行干预治疗。