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心肌缺血心电图能查出来吗

发布时间:2021-01-15111144次收听

语音内容:

心肌缺血通过心电图一部分病人是可以查出来,也就说一部分的病人心肌缺血的时候心电图会有一些缺血的相关的表现。比如说会伴有相应缺血部位的这个导联的t波的倒置或者是低平,亦或是相对应导联的st段的压低,或者是有症状的时候会有心电图的动态变化。
当然还有一部分的病人即使有心肌缺血,但心电图并没有明确的心肌缺血的表现,或者是心电图一直处于一个正常的范围。即使有的病人做了运动平板实验,那运动平面实验是个阴性的。我们也见过做冠脉造影的时候,患者是三支病变,往往三支病变的时候,它的这个缺血相对来说比较均衡,而且还有一些病人是长期的慢性缺血,已经形成了侧支循环。所以在一定的运动复核下,也未必出现一些缺血的心电图变化。
所以我们讲心电图来诊断心肌缺血它是一种手段,但是不能单靠心电图来诊断心肌缺血。我们还要结合一些其他的检查来共同判断。

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心肌缺血的病因
导致心肌缺血的主要病因是心肌血液的供需失衡。可能会导致心肌缺血发生的疾病如下:一、冠心病。二、肥厚或扩张心肌病。三、心律失常,尤其是快速型心律失常。治疗心肌缺血时,需明确引发心肌缺血的具体病因,给予针对性的治疗。
什么是心肌缺血
心肌缺血就是指心肌供血不足,是由于冠状动脉的病变导致血管管腔狭窄甚至闭塞引起的。最常见的能引起心肌缺血的原因是冠状动脉粥样硬化,这样可以造成冠状动脉管腔的狭窄甚至闭塞,其他的冠状动脉病变包括冠状动脉痉挛、主动脉瓣病变、先天性冠状动脉畸形、肥厚型心肌病、风湿性冠状动脉炎、心肌桥等等。在心电图上可以有ST的压低,T波的改变等等。临床上会有活动后的胸闷气短、心慌、乏力等症状。冠状动脉粥样斑块的形成跟吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等等因素有关。所以要改善心肌供血不足,首先应该针对能引起心肌供血不足的原因采取针对性治疗,对于严重的心肌供血不足可以采取介入支架或搭桥术的方式治疗。
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心肌缺血原因
患者心肌缺血原因有冠状动脉粥样硬化性心脏病、全身的血管病、主动脉夹层、增加心肌耗氧量的疾病。一、全身的血管病,最常见的是胶原性的血管病,有可能累及冠状动脉,造成心肌灌注的减少。二、主动脉夹层,升主动脉夹层如果累及冠状动脉时,也可造成冠状动脉的狭窄。三、增加心肌耗氧量的疾病也可造成心肌的相对缺血。比如严重的肥厚性心肌病。心肌缺血是在某些病理情况下,冠状动脉血流减少,心肌灌注减少,造成心肌缺血,影响心脏代谢,使心脏不能正常工作。
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心肌缺血怎么办
心肌缺血患者首先需要选择基本药物治疗;其次患者需要视乎具体决定是否需要接受手术治疗;再者,生活中需要严格控制冠心病的诱发因素。如果患者体检时候发现心电图提示有心肌缺血,就需要到专业医院进行后续检查。比如做运动实验、冠脉CT、造影检查等等来明确诊断。确诊后医生应根据冠状动脉狭窄情况来酌情选择适当治疗方案。1、最基本药物治疗,如阿司匹林等抗血小板药物,他汀类降血脂药和控制动脉硬化药物。2、医生还可结合冠脉情况来决定是否需要做支架手术或冠状动脉搭桥术。3、在生活方面患者也应该注意控制冠心病危险因素,如饮食尽量清淡,尽早戒烟,控制血压血糖和血脂。
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心肌缺血怎么办
心肌缺血要做冠状动脉造影,或冠状动脉CT,还有放支架,药物治疗。医生会开运动实验,观察病人在运动状态下,心肌是否会缺血,以及需不需要进一步治疗。如果心肌缺血是血管狭窄引起,狭窄超过75%以上,就要放支架,把通路打通,让过血面积增加,如果没有超过75%,可能要建议吃药物。一,吃让心跳慢一点的药,减少心跳。二,扩张冠状血管类药,就是硝酸酯类药物,比如硝酸甘油、消心痛、单硝酸异山梨酯。
心肌缺血能治好吗
心肌缺血是不可以治愈,只能通过各种治疗措施控制或延缓病情进展,防止发生并发症。心肌缺血是由于多种原因导致冠状动脉有粥样斑块形成,或其原因导致冠状动脉狭窄,甚至闭塞造成。治疗心肌缺血的方法很多。一、药物治疗。不管是抗凝抗血小板药物,还是汀类降脂药,或者硝酸酯类药物以及某中药,都是可以改善冠心病症状,延缓病情进展。如果对人引起冠心病危险因素,如吸烟、喝酒、不运动等,以及引起冠心病的其疾病,如高血压、高脂血症或者糖尿病等,不能很好地控制,冠心病会逐渐加重,甚至可能会发生心肌梗塞、心力衰竭等严重并发症而危及生命。二、支架治疗。可以打通已经狭窄或者闭塞冠状动脉,以改善心肌供血,改善心脏功能。三、搭桥手术。是通过自身血管的移植,以达到改善心脏供血目的。对于稳定型心绞痛或并不严重的不稳型心绞痛,只要严格控制危险因素,并按时规律用药,是可以改善病情,甚至可以阻止病情进展。如果发生心肌梗死,并且合并有严重并发症,会影响生活质量,缩短生存期,甚至可能发生猝死。
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心肌缺血的诱发原因,主要就是冠状动脉粥样硬化斑块形成,其原因还有冠状动脉炎症、先天畸形、冠状动脉痉挛或者创伤,某些全身性疾病等。心肌缺血主要由于供应心肌血管,在某些因素作用下狭窄或闭塞,导致心肌供血不足。能引起心肌缺血原因很多,最常见病因是冠状动脉粥样硬化斑块形成,其原因还有冠状动脉炎症、先天畸形、冠状动脉痉挛或者创伤,某些全身性疾病等。冠状动脉内有冠状动脉硬化斑块形成,导致冠状动脉血管狭窄,严重可以出现冠状动脉闭塞,就可以引起心肌供血不足,甚至导致心肌因缺血出现坏死。能引起冠状动脉粥样斑块形成,跟很多危险因素有关。比如高血压、糖尿病、高脂血症,长期抽烟喝酒等,都可以促进冠状动脉粥样斑块形成。冠状动脉慢性炎症在反复发生或修复过程中,也可以使冠状动脉出现狭窄,或者冠状动脉炎性反应,促进粥样斑块形成,形成冠状动脉狭窄,引起心肌缺血。先天性冠状动脉狭窄,心肌桥也可以引起心肌缺血。心肌桥是心脏的血管,生长在心肌组织里,和血管被其他机体组织所包绕,在活动时,由于过程当中受心肌桥限制而不能扩张,就会引起心肌缺血。其他原因,比如甲亢、贫血等,也都可以引起心肌缺血。
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心肌缺血怎么调理
中老年人群常常容易会出现心肌缺血,心肌缺血也是引发心肌梗塞的主要原因,如果没有及时得到控制,最终的死亡率是比较高的,其实大家如果在生活中掌握正确调理的方法也可以控制病情,建议在运动时应该避免烈日,最好是选择清晨,另外炎热夏季外出时需要注意防晒工作,也应该遵循有序的起居时间,保持清淡的饮食,不要胡乱的服用药物。
心肌缺血的早期症状
心肌缺血是很常见的一种心脏疾病,对患者的心脏危害极大,如果想要尽早治疗,就得对它的早期症状有所了解。心肌缺血的早期症状比较多,比较常见的就是胸闷气短,胸骨后疼痛,左臂和左肩疼痛,莫名的心慌,睡觉时必须要垫高枕头以及胸部闷痛。
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患有心肌缺血的人,平时可以适当的吃一些山楂,它能够起到扩张血管,防止疾病发作的效果。另外猕猴桃以及苹果,也是非常适合心肌缺血患者吃的,能够增强机体的抗氧化能力。平时多吃香蕉,西红柿,玉米等,也可以有效防治动脉粥样硬化。