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肝脓肿治疗

发布时间:2019-12-2061860次收听

语音内容:

肝脓肿是肝脏常见的感染性疾病,根据不同的致病因素,肝脓肿常常分为三种类型,最常见的就是普通细菌引起的肝脓肿。普通细菌常见于肠道来源的革兰氏阴性杆菌。在病人免疫力比较低下的情况下,肠道的菌群可以透过肠道的黏膜屏障,进入肠壁的血液循环中,然后通过门静脉的回流系统进入肝脏,在肝血窦里面停留,身体的免疫功能比较低,白细胞功能差,这个时候不能有效地消灭细菌,普通细菌在肝里面就会聚集繁殖,引起肝脓肿。另外还有真菌因素引起的肝脓肿,还有阿米巴滋养体引起的肝脓肿。
不同的脓肿对抗生素的敏感性是不一样的,普通细菌引起的肝脓肿我们可以用头孢三代抗生素,如果真菌引起的肝脓肿可能需要专门的抗真菌药物治疗。如果是阿米巴滋养体引起的肝脓肿,可能需要抗阿米巴滋养体的药物来进行治疗。除了药物治疗以后,肝脓肿还有其他的一些共同的治疗方法,包括穿刺引流。在脓肿成熟了以后,什么叫脓肿成熟。就在超声或CT的检查下发现液化区明显有坏死,这种脓肿可以通过穿刺引流的方法引出体外,能够加速脓肿的吸收,激化。
第三个脓肿如果局限在部分的肝叶肝段,我们有些时候还可以做肝脏的部分切除,这三种方法,抗生素,穿刺引流,肝脏部分切除,对各种类型的肝脓肿都有效。另外在肝脓肿治疗中还有两个比较重要的地方,一定要注意,其一糖尿病的患者一定要控制好血糖,肿瘤病人一定要提高免疫力,只有多管齐下,才能对肝脓肿有一个比较有效尽快的治疗结果。

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分享的该病例中的患者主要是由于毫无原因的出现右上腹疼痛,疼痛呈放射状且为持续性的,持续了半个月左右才来院就医。结合患者症状表现联合科学检查后确诊病情后,采取药物治疗后,症状得到有效缓解,病情稳定,恢复情况良好。
肝脓肿能治好吗
肝脓肿可治愈。患病早期大量使用抗生素能治愈疾病;脓肿较大时穿刺引流或手术切除,也能治愈疾病。但治愈肝脓肿所需时间较长,不能坚持治疗致治疗不彻底,常会反复发作。
肝脓肿的危害有哪些
肝脓肿会引起肝区疼痛,甚至会向肩部放射;还会影响消化系统,出现食欲减退、恶心呕吐等症状;病情严重时会引发感染性休克、脓毒症等并发症,有一定致死风险。
肝脓肿有哪些分型
肝脓肿的分型包括细菌性肝脓肿,阿米巴性肝脓肿,真菌性肝脓肿。
肝脓肿是怎样引起的
主要病理生理改变在肝脏实质内发生感染,并且这种感染形成好多坏死组织,逐步的液化形成了一个脓腔。肝脓肿是临床上较常见一类疾病。肝脓肿的发病有危险因素或高危因素。1、最常见一种是说肝脏内的胆管里有结石,是肝内胆管结石。而这个结石可能引起胆道的感染激发形成一个肝脓肿。2、患者有糖尿病,在临床中也比较常见是糖尿病患者,因为这种血糖控制不好导致他体内易出现这种感染,而这个肝脓肿是比较好发的一个感染部位。3、肝脏胆道内寄生虫或肝脏类的寄生虫疾病也可能会诱发肝脓肿,当然主要边远地区易出现。4、肝脏血供,尤其是胆道的血供受到影响后会出现这种肝内小胆管的一个坏死,继而形成一个肝脓肿。但无论何种原因引起肝脓肿都需积极治疗,主要是包括一个脓肿的穿刺引流以及抗生素使用。
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肝脓肿术后注意事项
肝脓肿是肝脏常见一种化脓性病变的感染性疾病,其病原体常见有细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物。肝脏内管道系统丰富,包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统,大大增加了微生物寄生、感染机会。肝脓肿治疗方案一般在积极内科抗感染情况下,进行介入穿刺引流或外科手术治疗。介入穿刺引流把脓肿的脓液引流出来,同时根据培养细菌的结果,选择针对性的敏感抗生素进行治疗。如果穿刺引流和抗生素治疗效果不好,可以进行手术治疗,手术治疗一般创伤大,但引流干净。术后需要注意保持穿刺位置或手术创面清洁卫生,加强营养,注意控制基础疾病,比如糖尿病、胆道结石等等。
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2020-02-10

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肝脓肿会复发吗
肝脓肿是肝脏常见一种化脓性病变的感染性疾病,其病原体常见有细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物。肝脏内管道系统丰富,包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统,大大增加了微生物寄生、感染机会。肝脓肿治疗不彻底会复发。肝脓肿目前的处理办法,在内科积极抗感染基础上,超声引导下穿刺引流及外科切除。超声引导下穿刺引流,如果引流不彻底。当患者的抵抗力下降,体质比较弱,如合并糖尿病、高血压、心脏病的病人以及老年病人容易复发。再有,胆管结石患者由于胆汁引流不畅,细菌逆行感染,也会造成肝脓肿复发。因此肝脓肿通过及时正规的治疗绝大部分的患者是可以治好,反复发作还可以形成慢性肝脓肿。
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2020-02-10

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02:51
肝脓肿能治好吗
肝脓肿是我们临床上比较常见的一类疾病。对于肝脓肿的治疗来说主要是两个方面,第一个就是说要去除脓肿的诱因。比如说脓肿是由于结石导致的,在治疗脓肿的同时要尽量把结石诱发因素去掉;比如说脓肿的发生是跟病人血糖控制不良有关系,这个时候在治疗脓肿的同时要尽量地把血糖控制平稳来避免他病情的反复。第二个方面是针对脓肿本身的治疗。其实针对脓肿本身的治疗,又包括了两个主要的方面。第一个就是说评估脓肿能不能够做穿刺引流;另外一方面就是抗生素的使用,抗生素的使用是非常重要的。
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肝脓肿传染吗
肝脓肿本身不具有传染性。肝脓肿主要是因为肝实质内发生了感染,在肝脏内导致肝组织的液化坏死,形成了一个脓腔。肝脓肿感染的致病菌最常见的是细菌性炎症,以肠道的菌群为主。所以肝脓肿一般不会在病人之间传染,只是有一些危险因素。对于肝脓肿而言,它本身不具有传染性,所以无论是医生还是家属,都不用担心有肝脓肿传染的可能性。但是对于特殊类型的肝病患者,比如有病毒性肝炎,它本身的传染性就需要注意,与肝脓肿的发生没有直接的关系。
肝脓肿可能引起腹痛吗
肝脓肿是肝脏的一种常见的感染性疾病。肝脓肿,顾名思义就是肝脏里面长了脓肿。大家可能不太好理解,我们平时常见的长疖子也是一种脓肿,这种脓肿是在皮肤皮下发生的,如果脓肿长到肝里面去以后就是肝脓肿。一般人我们为什么不得肝脓肿。因为我们有好强的免疫功能,肝脓肿大部分发生于免疫功能低下的患者。根据不同的病因大部分肝脓肿有三种类型,一种是普通细菌感染引起的肝脓肿,还有一种是真菌感染引起的肝脓肿,另外还有阿米巴滋养体引起的肝脓肿,肝脓肿出现以后会引起什么症状。最常见的就会引起腹痛,尤其在脓肿比较大,临近肝脏被膜的时候,这种症状会比较明显。如果脓肿刚起比较小,在肝脏的中心部位没有触及到肝的包膜,这个时候也有可能没有腹痛。所以说光腹痛并不能判断我们有没有肝脓肿,最可靠的检查方法是什么。是超声,通过彩超检查能很清楚地看到肝脏里面有没有脓肿,不管大还是小它都非常明确,所以肝脓肿不一定会引起腹痛腹痛也不一定是肝脓肿引起的,所以不同的疾病有不同的原因,所以我们一定要在医院的医生的指导下选取合适的检查方法,然后确诊,确诊完以后不同的肝脓肿会有不同的治疗方法,普通细菌引起的肝脓肿,用静脉消炎药有可能就会好,阿米巴滋养体引起的肝脓肿用抗寄生虫的药也能好,当然如果真菌引起的肯定用抗真菌的药物。肝脓肿的病人大部分都是有抵抗力比较低下,常见于肿瘤晚期、糖尿病患者,这个时候我们还会治疗原发病。所以肝囊肿不一定会引起腹痛,但是没有腹痛也不一定就没有肝脓肿,所以大家一定要把关系要理清楚。
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肝脓肿预防
肝脓肿预防要控制血糖,提高机体的正常免疫功能,注意卫生。预防普通细菌引起的肝脓肿,要控制好血糖,提高机体的正常的免疫功能,阻断细菌进入肝脏的渠道,细菌能被肝脏有效的消灭。阿米巴滋养体引起的肝脓肿是特殊的肝脓肿,阿米巴滋养体是寄生虫性的,需要特殊的药物对症治疗,预防要注意平时的卫生,饭前洗手,便后洗手,注意饮食卫生。真菌性肝脓肿是少见的肝脓肿,见于肿瘤病人晚期的和糖尿病病人伴发严重感染的免疫功能低下的,真菌进入血液循环,在肝窦停留引起的真菌性的感染,预防是需要提高身体的预防的免疫功能,控制好血糖,有脓肿初起选用对症的适当的抗生素让脓肿尽快的消失。普通细菌引起的肝脓肿,见于糖尿病患者或者是肿瘤病人,免疫力比较低下的情况下,肠道里面有很多细菌。免疫功能正常的时候,肠道细菌是不能通过肠黏膜进入血液循环的,但是在糖尿病和免疫功能比较低下的患者,肠道细菌透过肠道黏膜的屏障,进入到血液循环中,血液循环,通过门静脉回流到肝脏,细菌就在肝里面繁殖生长,形成脓肿。
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2019-12-20

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肝脓肿穿刺术后注意事项
如果脓液比较小,穿刺的同时就可以抽光,这样术后基本上没有问题;如果脓腔比较大,术后需要放置引流管,一定要注意保护好,活动要缓慢,不要牵扯到这个管子,就没有太大的问题,所以肝脓肿穿刺术后不用特别的担心。肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病,根据病因的不同,肝脓肿分为普通细菌感染引起的肝脓肿,阿米巴滋养体感染引起的肝脓肿,真菌感染引起的肝脓肿,常常发生于病人抵抗力比较弱的情况下。在治疗过程中,要适当的抗生素的治疗,消炎处理,另外在肝脏脓肿成熟,也就是脓肿已经变成液态,完全可以在穿刺抽吸的时候,做穿刺引流。
03:10
肝脓肿会引起腹痛吗
肝脓肿是肝脏的一种常见的感染性疾病,就是肝脏里面长了脓肿。肝脓肿大部分发生于免疫功能低下的患者。根据不同的病因,肝脓肿有三种类型,一种是普通细菌感染引起的肝脓肿,一种是真菌感染引起的肝脓肿,另外还有阿米巴滋养体引起的肝脓肿。肝脓肿最常见的症状就是腹痛,尤其在脓肿比较大,临近肝脏被膜的时候,比较明显,但是,脓肿较小时,也可能没有腹痛。所以,腹痛并不能判断有没有肝脓肿,最可靠的检查方法是超声,通过彩超检查能很清楚地看到肝脏里面有没有脓肿。所以,一定要在医院的医生的指导下,选取合适的检查方法,然后确诊。
02:59
肝脓肿会复发吗
肝脓肿是肝脏的一个良性的感染性疾病,根据不同的致病病原体分为三大类,常见的一大类是普通细菌引起的,还有一种是真菌感染引起的肝脓肿,另外还有比较少的阿米巴滋养体引起的脓肿。不同的病因有不同的治疗的方法,主要通过药物、穿刺引流、手术切除等方法进行治疗。初期的肝脓肿,通过强力有效的敏感的抗生素治疗,能够很有效地控制肝脓肿的继续进展。如果肝脓肿已经成型了,可以通过穿刺引流把脓肿抽出来,甚至需要做肝脏的局部切除,要积极治疗原发病,因为脓肿的根本原因是你免疫功能低下,所以一定要提高自己的免疫力,糖尿病的病人一定要控制好血糖,才会降低脓肿的复发。
肝脓肿的预防
肝脓肿的预防方法较多,首先需要积极解除可能存在的病因,尤其是阿米巴痢疾等疾病。同时建议做好个人清洁卫生工作,注意锻炼身体,提高自身抵抗力。另外最好坚持定期体检,必要时可做X线检查以及肝穿刺。