恶性胰腺肿瘤的诊断和治疗方法
发布时间:2019-12-2060064次收听
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胰腺的恶性肿瘤的诊断需要依靠临床医师,根据患者的病史、查体以及辅助检查,结合他的化验与影像结果来作出判断。这里面重要的检查指标,包括血生化里面的胆红素的水平,包括总胆红素和直接胆红素是一个升高的表现。血里面肿瘤标记物,特别是血C199这个指标是异常增高的。还有包括腹部的影像,一般B超是作为一个初筛,有的时候有经验的医生也可以发现胰腺占位性的病变。但是更多的我们检查是依靠腹部的增强CT,腹部的增强核磁,通过这些检查来判断肿瘤的部位、肿瘤的大小以及跟周围组织的关系。为了判断肿瘤是不是存在有转移的情况,有的时候我们还可以做全身的PET-CT扫描。它对于判断肿瘤的良恶性,以及病变部位以外,是否有转移性的肿瘤是有很大的帮助的。
在治疗方面,我们肯定是在发现胰腺肿瘤的时候,首选进行根治性切除手术为主的综合治疗。一般做根治性手术切除的肿瘤局部是没有转移的,手术达到一个根治性治疗的目的。如果出现有转移,那么不适合做根治性手术,我们可以选择姑息性的手术或者是放化疗。所以针对胰腺恶性肿瘤,诊断对于早期不典型的时候,特别是一些有经验的医生,可以通过血清学的肿瘤指标的检测,考虑到胰腺可能会有病变。进一步的通过我们一些影像的诊断来结合作出判断。当然后期出现黄疸,我们身体查体的时候摸下摸到胀大的胆囊,或者影像发现胰腺的占位性病变,再结合血里面的化验指标,就比较能够明确了PET-CT,对于判断有没有转移,指导手术也是具有很大的帮助的。所以针对这个情况,我们应该综合判断,早期进行根治性手术,如果说没有适合根治性手术的机会,我们进行姑息性的手术,或者进行放疗、化疗。现在也有一些免疫治疗的办法,可以供患者进行选择。
在治疗方面,我们肯定是在发现胰腺肿瘤的时候,首选进行根治性切除手术为主的综合治疗。一般做根治性手术切除的肿瘤局部是没有转移的,手术达到一个根治性治疗的目的。如果出现有转移,那么不适合做根治性手术,我们可以选择姑息性的手术或者是放化疗。所以针对胰腺恶性肿瘤,诊断对于早期不典型的时候,特别是一些有经验的医生,可以通过血清学的肿瘤指标的检测,考虑到胰腺可能会有病变。进一步的通过我们一些影像的诊断来结合作出判断。当然后期出现黄疸,我们身体查体的时候摸下摸到胀大的胆囊,或者影像发现胰腺的占位性病变,再结合血里面的化验指标,就比较能够明确了PET-CT,对于判断有没有转移,指导手术也是具有很大的帮助的。所以针对这个情况,我们应该综合判断,早期进行根治性手术,如果说没有适合根治性手术的机会,我们进行姑息性的手术,或者进行放疗、化疗。现在也有一些免疫治疗的办法,可以供患者进行选择。
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胰腺癌腰疼的部位
胰腺癌腰疼的位置主要是在上腰部,也就是上腹部。胰腺癌引起腰疼,主要是胰腺、胰体或者胰尾的肿瘤,主要在上腹部剑突下面靠左侧,然后再顺着左侧往后绕,绕到后边的腰部,基本上是连着的这样的情况。随着胰腺癌的进展,病人会感觉到像束一个腰带一样在上腹部,尤其是在左上腹这一部分或者是左侧后背的上腰部或者是后背的下后背部,也就是胰腺平时正常所处的位置。因为胰腺是后腹膜的器官,如果是胰腺的胰体的肿瘤或者是胰尾的肿瘤,往往会侵犯到后边的肋间神经,脊髓神经受到压迫或者是受到肿瘤的侵蚀以后会持续性的疼。那病人可以感觉到胀疼或者是闷疼或者是持续像虫咬一样的疼痛,越到晚上夜深人静的时候,这种疼痛越难以忍受,会加重。往往一般的解痉挛止疼的药物,是不能够缓解的,需要用镇静药或者是麻醉药,甚至有的人会出现麻醉药的依赖。所以,胰腺癌的腰疼,有持续性的进展和加重的特点,主要是在左上腹部、上腰和下胸部。
胰腺癌能治好吗
随着时代的进步,生活水平的提高,胰腺肿瘤的发病率也在逐渐增高。胰腺肿瘤是一种危害患者健康的常见疾病,那么,患了胰腺肿瘤能治好吗?下面我们为大家详细介绍。
治疗胰腺癌的方法
治疗胰腺癌的方法:虽然很多胰腺癌病人被确诊时已为中晚期,但是中期胰腺癌的治疗方法有外科手术切除、放射治疗、内分泌治疗和中医治疗等。通常IIIA之前的中期患者还有手术切除的机会,之后的胰腺癌中期病例手术切除率低,且整体预后差,考虑其他全身性中期治疗方法。
胰腺癌生育影响胎儿吗
胰腺癌患者可以怀孕吗?患者如果现在正在治疗期间最好不要怀孕的,治疗期间的用药以及放化疗会影响胎儿健康的,至少要治疗停止一年后没有复发的前提下,才可以在医生的指导下考虑怀孕情况的。
胰腺癌对怀孕影响大吗
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胰腺癌康复的机会多大
胰腺癌的康复我们在医学上指的康复,指的是在胰腺癌的治疗过程中,和治疗之后,病人的自我生活能力的这种恢复这个指的是医学上的康复但是在生活中,在老百姓的语言当中,康复指的是治愈,也就说胰腺癌的治愈的概率有多大,从医学上讲胰腺癌术后,以及胰腺癌放疗化疗等综合治疗病人会出现很多严重的不适并发症,很多脏器功能的不全甚至衰竭这个时候需要进行营养治疗,需要进行理疗,需要进行病人的心理治疗等等来促进病人从这种巨大的,治疗的痛苦当中恢复过来这种方式,是指的一种康复治疗。这样的情况下,目前能够接受手术和通过临床验证的可靠的,放化疗等综合治疗方案当中,绝大多数的病人,都能够挺过手术和放化疗这一关逐渐达到那种生活的自理,走向这种生活的康复阶段,至于说老百姓所理解的,胰腺癌术后或者放疗之后的治愈治愈康复的意思这样的话目前胰腺癌早期的临床治愈,水平还是比较高,但是对于中晚期的胰腺癌病人治愈几乎不可能,但是可以一定程度的延缓寿命一定程度的降低肿瘤负荷,提高他的这种生存的总质量。
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胰腺癌很疼吗
胰腺癌早期有轻微的腹痛,到了晚期疼痛比较严重。胰腺癌的早期症状以消化道症状为主,可以出现轻微的腹痛,伴有脘腹胀满,甚至恶心、呕吐。到了晚期出现了一些压迫症状以后,就会出现比较严重的疼痛。这种情况下,最好是中西医结合进行治疗,比如服用一些西药的镇痛药,或者外敷一些镇痛药,再配合中药针灸进行治疗。针灸,尤其是做艾灸,可以有明显的镇痛效果,针灸、中药结合西药可以减少患者的痛苦,提高患者的生活质量。
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哪些胰腺癌病人适合做化疗
原则上任何胰腺癌接受了根治性手术治疗后均应该实行化疗,对于中晚期胰腺癌有明确的靶向基因的时候,可以采取一些靶向治疗。当然针对胰腺癌本身的靶向治疗药物目前还没有,只是尝试用一些肝脏和肠道的靶向药物在胰腺癌做一些实验性的治疗。对于胰腺癌中晚期术后的病人是否使用胰腺癌的辅助化疗还有一定的争议,主要取决于病人的自身条件,比如他的身体状况、心肺耐受程度、术后的围手术期的营养状态、术后体能的恢复等。
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为什么胰腺癌发现的早依然难治
胰腺癌发现早依然难治的原因包括恶性程度非常高、手术难度非常大。胰腺癌难治的原因主要是与胰腺癌细胞的恶性程度有关。胰腺癌的生物学性质极其凶险,即便在早期生物学意义上已经有可能出现了多灶性、出现了局部甚至远处的扩散,所以它的恶性程度是非常高的。另外,胰腺在人体的很隐蔽、很深的部位,周围涉及的脏器特别多,这样手术难度也非常大。不仅要切除胰腺恶性肿瘤,还要切除胰腺相关的周围的一些重要的脏器,并且切完之后需要重新做消化道的重建,这个过程也相当的复杂。
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如何尽早发现胰腺癌
胰腺是腹膜后的器官。早期的胰腺癌患者,往往没有明显的症状。如果想要发现早期的胰腺癌,往往需要给病人做一些明显的辅助检查。比如说,可以通过验血,通过检测肿瘤标记物,来达到尽早发现胰腺癌的目的。另外,就是做影像学的检查,比如说在常规体检的时候,通过进行B超检查,或者是进行超声检查,来尽早发现胰腺癌。所以,如果要想早期发现胰腺癌,一般就是需要规律的进行体检。除此之外,假如上腹部会出现不特异的腹部疼痛,以及发胀的感觉。当患者出现这些不特异的表现的时候,就需要及时想到,可能是自己的胰腺出现一些问题。如果患者出现这种情况,就要及时到医院去做检查。患者只有通过这些检查,才能够早期发现胰腺的病变,才能够尽早发现胰腺癌。
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胰腺癌后期有什么症状
通常情况下,患有胰腺癌的病人,到疾病后期的时候,就会产生各种各样的症状。胰腺是属于一个外分泌器官,患者到胰腺癌后期的时候,胰腺的分泌功能就会不好。首先患者可以出现食欲下降的症状,消化功能会变弱,患者可以出现恶心呕吐的情况。另外,因为胰腺癌是非常恶性的一种肿瘤,而且它是属于腹膜后位的一个器官,当肿瘤侵犯到后腹膜的神经以后,病人就会产生非常剧烈的疼痛,而且是以后背部疼痛为主,这个疼痛的感觉,可以导致患者彻夜难眠。所以,患者的背部疼痛的症状,是属于胰腺癌后期的患者,最难以忍受的症状之一。除此之外,在胰腺癌后期,患者还会出现的症状就是衰竭、消耗,然后患者还会出现癌性的腹水,能够导致患者出现非常明显的腹胀。