子宫出血一般称为子宫异常出血。子宫异常出血可发生在多个部位。如果发生在宫颈，除外宫颈息肉出血、宫颈糜烂面出血，甚至宫颈癌前病变、宫颈癌出血。这类宫颈病变的出血，可通过妇科检查，以及宫颈TCT、HPV检测，作出鉴别诊断，明确诊断后，分别处理。子宫异常出血，也常见于宫腔的病变出血。首先，除外妊娠情况导致的子宫出血、先兆流产、胚胎停育，甚至宫外孕，均会导致异常子宫出血。这一点要考虑到。其次，子宫内膜的一些病变也会导致子宫出血，包括子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌，有时宫体的病变也可导致异常子宫出血。比如粘膜下子宫肌瘤，或将肌壁间子宫肌瘤偏黏膜下，这些都是异常子宫出血的原因。当然，卵巢疾病有时也可导致子宫异常出血，包括卵巢器质性肿瘤以及卵巢功能异常导致的异常出血。

功能性子宫异常出血主要分为两大类，包括无排卵性功能失调性子宫出血，以及排卵性月经失调。如果是出现无排卵型功能失调性子宫出血，这时又简称为宫血，由于女性出现宫血的年龄以及具体症状不同，所以其治疗方式就会因人而异，有的女性可能是单纯服用普通的止血药就能够止血，比如口服咖啡酸片和宫血宁胶囊，但有的青春期女性，则需要服用激素制剂才能够达到很好的止血作用，常常都是服用大量的雌激素制剂，比如补佳乐，但对于维绝经期的供血患者如果出血量特别多，就可能需要行诊刮手术才能够止血治疗。而排卵性月经失调，多是由于黄体功能不足，甚至是由于黄体过早衰退而导致的异常出血，通常是在来月经前一周就会有少量的出血表现。一般这种女性，都是考虑在月经的后半周期，服用孕激素制剂来进行治疗，可以服用黄体酮胶囊，也可以服用地屈孕酮片。

功能性子宫出血，又分有排卵和无排卵的功能性子宫出血的原因，它也是不一样的。对于青春期的女性，由于这个时候卵巢的功能还没有完全的成熟，卵泡刺激素还处于一种比较低的水平。那么这个时候它分泌的雌激素的量就不能达到卵泡排出的这样一个高峰，所以就会导致排卵的障碍。所以这个时候子宫内膜就会在雌激素的不断的作用下出现增生。另外又由于雌激素不足，也会导致子宫发生突破性出血。绝经过渡期的无排卵性功血，是由于卵巢的功能衰退，卵泡逐渐地耗尽，这个时候卵泡不能发育成熟，雌激素的分泌量不够，不能形成排卵前高峰，所以不排卵。这种情况下也会导致子宫的出血。另外黄体功能不足引起的功能性出血是由于黄体期孕激素分泌不足导致的。

异常子宫出血的治疗原则是在出血期要进行止血，并且纠正贫血，给予铁剂补充血红蛋白含量，在血止之后要调整月经周期，预防子宫内膜增生和异常子宫出血的复发，对于有生育要求的女性可以给予促排卵治疗。异常子宫出血如果是功能性的，比如像多囊卵巢综合症，可以通过改变生活方式控制饮食、增加运动、减轻体重、改善胰岛素抵抗来进行调节，大多数是可以自行痊愈的。对于青春期少女治疗方面是以止血调整月经周期为主，而对于生育年龄的女性治疗的原则是以止血、调整月经周期和促排卵为主促进生育。对于绝经过渡期的妇女则以止血调整月经周期，减少经量，防止发生子宫内膜癌变为主。常常使用性激素的药物进行止血和调整月经周期治疗，有时可以使用口服避孕药，出血期可以辅以促进凝血和抗纤溶的药物促进止血，必要时进行手术治疗。功能失调性子宫出血的诊断要首先排除生殖道或全身的器质性病变。尿妊娠实验排除妊娠相关性的异常出血，超声检查来测量子宫内膜的厚度，明确有无宫腔的占位性病变，必要时进行诊断性刮宫。

发生子宫出血，首先要查明原因，在临床上经常是做阴道B超检查，然后再做一个妇科检查。做B超主要是看一下患者有没有子宫肌瘤，有没有子宫腺肌症。另外如果没有子宫器质性的病变，那么子宫出血就要考虑到是内分泌的原因造成的。这个时候可以吃一些调理月经的药物，最重要的是在吃药的时候一定要注意休息，千万不能过多的运动，或者是做一些体力活，这种情况下会增加子宫出血。另外如果是一些器质性的病变，比如说子宫肌瘤，或者是子宫腺肌症引起的出血。那么这种情况下，就要吃一些止血的药物。比如说宫血宁或者是云南白药胶囊，给予治疗。子宫肌瘤的患者还可以吃一些雄激素的药物，给予治疗，这样才能够减少出血量。