糖尿病病人手脚会冰凉，可能是周围神经发生病变或者血管发生病变引起的。1.周围神经病变：患有糖尿病的患者如果周围神经出现病变，在病情早期双脚会有疼痛以及麻木感，后面随着病情发展这些不适感会逐渐消失，但反而会出现双脚发凉的现象。2.周围血管病变：糖尿病患者如果病情是比较严重的，有可能会合并由下肢血管闭塞或者狭窄的现象，从而引发糖尿病足。出现糖尿病足后，患者的末梢循环是比较差，这样就容易出现脚发凉的现象。建议患者先就医，配合医生做进一步检查明确病因，然后医生会根据病因指导用药做治疗。还有平时在生活上要听从医生的嘱咐，按时服用降糖药物，这样血糖才可以得到较好的控制，并且要定时到医院做检查。

脚掌中间的骨头疼，主要考虑有以下方面的原因：1、骨质增生：当骨关节发生退行性改变的时候，可能会引发脚掌中间骨头疼。这种情况，可以采取非甾体类抗炎药物缓解疼痛，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，若疼痛症状加重，关节活动受限，需手术进行治疗。骨质增生多与关节老化有关，平时注意合理的运动，加强关节周围肌肉的力量，同时注意避免关节过度磨损，控制体重，以免加速关节老化的速度。2、跖骨头炎：多因长期的慢性劳损，导致跖骨头出现了慢性的无菌性炎症，引发脚掌中间的骨头疼，通常采用X线片检查即可以诊断。本病可以给予抗生素治疗，一般用青霉素类或其他常用的抗生素药物，通常及时治疗，一般预后良好。另外要注意平时避免剧烈的运动，避免长距离的行走，以免骨质出现慢性的疲劳性的损伤。3、骨头的病变：如果存在于骨肿瘤或结核，也可以引发脚掌中间骨头疼，此外还会伴有全身症状出现，比如低热，需进行相关血液化验以及脚掌的X线片、CT、核磁的检查进行综合的诊断。若为骨肿瘤多以手术治疗为主。若为骨结核，则需要用抗结核的药物治疗，常用的药物，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇吡嗪酰胺、氟喹诺酮等，具体的治疗方法，需依据患者的病情而定。4、代谢性疾病：如果存在血管疾病、糖尿病等情况，也可能引发这种疼痛，建议到医院进行全面的检查，明确病因，对因治疗。

脚踝疼根据病因不同治疗方法也不同。很多原因都有可能引起脚踝的疼痛，甚至是一些骨刺折筋膜炎，肢筋膜炎，这种情况都可能引起，甚至是鞋不合适了，脚踝可以疼痛。痛风引起的必须降尿酸，糖尿病引起的血糖必须降下来。首先找出病因再治疗，这才是最正确的，比如崴脚了，现在脚踝疼，这是一种合理问题，原因知道了，才可以合理的治疗，不知原因的单纯疼痛那是很难治疗的。

糖尿病的早期症状是多尿，口渴，容易饥饿、多食，乏力、体重减轻，皮肤瘙痒及视力模糊等。糖尿病是一组由胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起的以血糖升高为特征的代谢性疾病。血糖高可以引起渗透压升高，糖尿病是一种代谢性疾病，可以引起脂肪及蛋白质代谢异常，由于糖代谢异常，可以出现脂肪及蛋白质代谢增加。如果出现上述典型症状或者体检发现血糖升高，要及时就医进一步检查和评估病情，包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白以及有无并发症等，综合评判后制定合理治疗方案。如果血糖高早期不及时治疗，晚期可引起心、脑、肾、眼底、神经系统等并发症。所以控制血糖的目的就是延缓或避免出现糖尿病并发症。

糖尿病治疗的基础就是控制饮食，主要遵循以下原则，第一、控制总量，实际上就是在热量上进行控制；第二、调整饮食结构，医生需要根据患者的身高体重、血糖水平、血压血脂等指标，来进行粗细搭配；第三、按照以上原则，终生坚持。