来月经第一天肚子疼最常见的是痛经。痛经的特点是伴随月经周期而反复出现的周期性下腹疼痛，有的人可能是每次在月经前两三天疼痛，也有的人是在月经快结束的时候疼痛。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经没有器质性病变，而继发性痛经往往是继发于器质性病变之后而出现的痛经，像子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔粘连、盆腔炎之后出现痛经。如果偶尔在月经期出现腹痛，也要考虑其他的疾病，有的人可能是怀孕之后不全流产或先兆流产，或偶尔一次饮食不当、受寒邪之后出现一次腹痛。

一般临床上对于痛经的分类可以分为原发性痛经和继发性痛经两种。继发性痛经多于某些器质性疾病有关，比如卵巢子宫内膜异位囊肿俗称巧克力囊肿，盆腔子宫内膜异位症或者是子宫腺肌症等。原发性痛经是和子宫内膜局部的前列腺素升高有关。如果子宫内膜局部的前列腺素增加会引起胃肠蠕动加快，从而刺激胃肠的蠕动功能，胃肠粘膜有自己的保护机制可以使食物呕吐出来，所以有一部分痛经严重的患者会出现恶心、呕吐的现象，那么对于痛经的患者，主要在临床上可以使用前列腺素合成酶抑制剂来缓解痛经的疼痛。

女性在生完孩子后有的原发性痛经会减轻或消失，需要了解痛经的原因，除了原发性痛经，还有继发性痛经。继发性痛经是因为盆腔内有子宫内膜异位病灶而引起的，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病，有时女性生育后痛经症状会有所缓解，这种情况是原发性痛经。没有器质性病变，对于继发性痛经的女性因为盆腔内的异位病灶持续存在，只要不能清除病灶，就是生育后痛经还会依然存在，并且逐年进行性加重，要解除痛经，需要查找原因，必要时通过手术和药物进行干预治疗才能够缓解。

痛经片最常见副作用，可以引起消化道，包括胃肠道的溃疡，会引起胃疼不适。女性有很多会有月经周期中的疼痛、腹痛。有些人会非常的严重，会恶心呕吐，疼的痛不欲生，可能严重的影响女性的生活，影响女性的正常的工作。很多人疼的受不了，会选择吃止疼片，痛经片。痛经片常规一般都是非甾体类的止痛药。非甾体类的止痛药的作用，减少体内前列腺素的释放，减少痛经形成的因素，对于临时缓解病人的痛经症状是非常有效的。如果长期的吃止疼片有一定的副作用，所以痛经片，可以临时缓解女性的痛经症状，但不能长期的服用，长期服用以后，可能会造成相应的副反应。所以对于痛经的女性，建议在疼痛特别剧烈的时候，可以吃痛经片，但是最好进行适当的病因排查，同时进行相应治疗。

痛经如果疼得特别厉害，严重影响工作和学习，可以吃止疼药，但是吃完止疼药后，一定查找一下导致痛经的原因，下次在来月经之前一定做好调理。单纯吃止疼药治标不治本，不能对痛经从根本上治疗，所以痛经严重的患者一定查找痛经原因，然后选取相应的药物对症调理。痛经如果是宫寒引起，一般可以吃温经散寒，暖宫止痛的药来对症调理，如果是气滞血瘀导致的痛经，这个时候可以吃活血化瘀，通经止痛的药来对症治疗。如果是子宫内膜异位症引起的痛经，必须到医院根据检查结果对症治疗。