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膀胱结石的微创手术治疗方法

发布时间:2020-01-0970070次收听

语音内容:

膀胱结石的微创手术包括体外冲击波碎石术和经尿道膀胱镜取石术两种。
膀胱结石是指在膀胱内形成的结石。具体的治疗方法包括:体外冲击波碎石术。对于直径为一到两公分的结石,且没有下尿路梗阻的病人,可以行体外冲击波碎石术;经尿道膀胱镜取石术。对于直径小于一点五到两公分的结石,可以用冲压碎石器在直视下碎石,碎石后将碎石块冲出。对于大于两公分的膀胱结石,可先用大力钳、超声、液电、气压弹道、激光碎石,然后将碎石块冲出。对于较大的结石,也可以通过开放手术取石治疗。
一、一般治疗:对于膀胱内小的结石,可予多饮水,增加尿量,增加运动量,使其经尿道自行排出,同时需要防治感染。
二、药物治疗:当任何一阶段出现感染时,及时予以敏感抗生素,抗感染治疗。
三、手术治疗:对于较大的结石,无法经一般治疗自行排出者,需要手术治疗,包括腔内手术碎石和开放手术取石。
同时,应当积极纠正形成结石的原因,比如梗阻等,积极治疗原发病。

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膀胱结石手术后发烧需要化验尿常规,血常规,膀胱彩超等检查,必要时做尿液细菌培养加药敏试验,选择敏感药物治疗,很快会痊愈。膀胱结石手术后发烧一般是手术治疗对身体造成的创伤,因为创伤是不可避免的,去除结石也不能够代表病就好了,术后的护理更加重要,一般术的并发症可能会出现反复发热、腰腹部疼痛、血尿和排尿不适等症状。膀胱结石术后出现发热的原因包括:原本存在的膀胱感染没有治疗彻底;任何小房间的碎石堵塞都会引起发热;残留结石也是导致发热的因素,有一些结石里面含有细菌,残留碎石也会附着细菌;膀胱内细菌增值。感染导致的,大多数伴有发热、排尿疼痛等症状;手术创面感染引起的发烧。
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膀胱结石手术很少有后遗症。低于2cm结石可通过门诊处理掉,经尿道进入膀胱可以置入大力碎石钳,找到结石可以一次性碎掉结石,多饮水,使尿液冲洗,将结石顺利排出,损伤很小,没有后遗症。结石比较大,且比较多,需要做膀胱切开取石,手术费用还是低廉,损伤较大,直视刀口,没有后遗症。微创手术钬激光碎石,费用相对高,经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗,手术创伤较小,患者腹部没有任何手术切口,通道是从尿道进入膀胱,是天然的通道,不需要另外做切口。膀胱结石微创手术的好处是恢复快,损伤小,没有后遗症。3到5天基本上可以恢复。
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膀胱结石可能会癌变。膀胱结石可能引起继发膀胱癌变,所谓膀胱结石继发膀胱癌可能出现。如果膀胱结石发现后,患者不去治疗,长时间会导致膀胱结石跟膀胱粘膜反复摩擦,引起膀胱黏膜一些病变,造成慢性炎症,如果长期慢性炎症没有得到治疗,膀胱结石病因没有去除,膀胱黏膜组织会发生变化,最严重发生恶性变即膀胱癌。如果发现膀胱结石后,应尽早治疗,把膀胱结石取出来,不至于造成继发病变。
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当患有膀胱结石后,可以用激光把结石打碎,也可以用气压弹道即通过机械振动的方式把膀胱结石打碎;打碎以后通过专用的器械设备吸出来。膀胱通过尿道与外界相通。膀胱结石最大的特点是会阻碍排尿的过程,患者应该及早把结石病因去除。一般常规的是用开刀方法取出膀胱结石。目前由于微创技术的发展,可以通过一个腔镜经过尿道进去,看到结石后,可以用技术手段把结石击碎,得了膀胱结石以后,患者不要耽误病情,应及时到医院就诊。
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膀胱结石症状
患有膀胱结石以后,多数情况下可能没有明显的表现,但也会出现一些特别的症状。由于膀胱的空间比较大,结石在里面活动是自由的,如果它没有达到一定的刺激,可能是没任何感觉。但是在排尿过程当中,可能会出现一种典型的症状,即在排尿的过程当中,前一部分可能排尿比较痛快,突然之间尿液就排不出来,同时可能会出现疼痛不适。如果身体体位改变,尿液又可以排出来,医学上叫做排尿中断。另外膀胱结石可以继发疾病,它可以引起膀胱炎、尿道炎;结石与膀胱黏膜的摩擦,会出现尿血的症状。
膀胱结石症状
出现膀胱结石的症状,患者需要及时进行治疗。否则容易造成膀胱结石的感染。一旦出现膀胱结石,患者容易出现尿道疼痛,排尿困难以及血尿等情况。患者需要引起重视,对膀胱当中的结石进行清除,才能够保证膀胱的健康。
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膀胱结石症状有什么
膀胱结石一般患者会表现有尿频、尿急或尿痛,典型的症状是患者出现排尿中断,在平时正常排尿时,突然不知什么原因导致尿不出来。患者需要来回的挪动体位,才能正常排尿,这是比较常见症状。其次,还有病人会因为结石引起血尿,或者感染的症状。膀胱结石有时候还会有患者因为尿储留导致膀胱极度的充盈,导致双肾的积水,输尿管扩张,这种患者症状比较重。所以在这种情况下,患者还是要及时的到医院就诊,否则出现严重的并发症。
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膀胱结石术后出院注意什么
膀胱结石术后出院注意事项包括:第一,注意多饮水补充水分。当地的水质如果不好,尽量选择饮用一些矿泉水或是买一些饮用水。第二,生活习惯方面。有些病人可能喜欢吃一些肉类,吃蔬菜、水果比较少,尽量口味淡一些,吃一些含钙质比较多的食物,少吃一些海鲜,多吃素。即使把以上这些因素都做到了,有些病人可能还会容易复发。所以,即使是做完一次结石后治愈了,但是要定期复查,每过半年或者一年做一次B超。因为得过结石的病人,结石复发的几率比健康人要高一倍,这样对术后预防复发也很有作用。