需要根据临床的具体情况，来进行分析。一般来讲，在手术前需要进行开颅术区的备皮，也就是需要剃掉头发。在手术过程中，需要首先设计好手术的切口，对局部进行消毒。对于一些比较重大的开颅手术，神经外科可能还需要进行头架固定，这样才能够便于注重操作。然后在全麻下切开患者头皮、皮下的脂肪层然后游离骨瓣，打开硬脑膜，就可以显露硬脑膜之内的脑组织和脑内的病变。通常需要在神经外科的显微镜下，来仔细的分离和切除病变组织，同时尽最大努力保护周围正常的神经结构和血管结构。在切除病变之后，我们需要再逐次的缝合硬脑膜，然后将患者的颅骨的骨瓣复位和固定，最后进行皮肤的缝合。

开颅手术之后恢复期内患者的饮食，需要根据患者的具体健康状况来量身定做。总体来说如果患者的意识状况比较清晰，也没有应激性溃疡等并发症，患者可以逐渐恢复到与正常人相似的均衡健康饮食，以富含优质蛋白、低盐、低糖的饮食为主，注意饮食的合理配比和均衡，可以酌情增加一些富含维生素的水果和蔬菜。对于术后存在吞咽困难的患者以及存在饮水呛咳的患者，需要考虑进行鼻饲饮食，在鼻饲期间可以使用临床上营养比较均衡的鼻饲营养液，也可以酌情给患者鼻饲一些牛奶、豆浆、米汤等食物来促进患者功能恢复。总体来讲，建议患者尽量少食用那些长期腌制的食品以及烧烤类的食品，还有能够比较明显兴奋神经系统的食品。

头部被撞击后的处理方法，取决于撞击的严重程度。如果只是轻微的撞击，在外伤之后只有局部的疼痛或者轻微的头痛，而且也没有恶心、呕吐和意识不清的情况，通常不用过于担心只是注意观察即可。如果在头部外伤之后，出现了一过性的意识不清，而且对受伤经过不能很好的回忆，伴有恶心、呕吐等症状常常提示发生了脑震荡，经过1-2周的静养休息一般也能够逐步缓解。如果患者的头痛比较剧烈，特别是伴有喷射性呕吐的情况，常常会提示患者有颅内压增高的表现需要及时到医院，进行CT检查和处理。对于头皮的损伤，单纯的头皮血肿经过冷敷可以控制血肿的进展和缓解疼痛，而对于头部的挫裂伤或者是伴有出血的情况，则应该及时到医院进行清创缝合和处理。

头部受伤之后是否会出现后遗症，这种情况是要根据患者外伤的具体情况来具体分析。如果外伤比较轻微，像外伤之后没有意识丧失或者只有一过性的意识丧失，也就是临床上所说的脑震荡情况，一般经过一段时间的休息，患者都可以恢复到正常状态，不容易遗留后遗症。如果外伤之后，出现比较明显的脑实质损伤，特别是出现颅内血肿和脑挫裂伤的时候，患者在外伤之后容易遗留外伤性的癫痫。可能会在一段时间内出现，也有可能在外伤之后几年甚至十余年的情况下，还有发生变性的可能性。除此之外，如果损伤比较严重的时候，患者还容易出现一侧的肢体无力、感觉障碍，甚至出现偏瘫、失语、偏盲等一系列的神经功能障碍。个别严重的患者在外伤之后，出现明显的意识不清，特别是在外伤之后出现脑疝的情况，及时进行积极的手术治疗，患者也有可能会在一段时间内遗留意识障碍。个别严重的患者可能会长期植物生存，在一段时间内难以有效的恢复意识，形成比较严重的后遗症。

重度颅脑损伤患者需要服用的药物大多数是对症治疗药物，因为不同的重度颅脑损伤患者，会出现不同的临床症状。可以适当的用一些镇静剂，因为重度颅脑损伤患者大多数会出现精神方面的问题，比如失眠、情绪不稳定等。还需要服用一些营养脑神经的药物，比如脑蛋白水解物或者是谷维素等，这样帮助脑神经恢复，减少后遗症的发生。如果患者血压高要按时服用降压药，同时还可以服用一些改善微循环的药物。重度颅脑损伤患者有的会出现长时间的昏迷，这种患者病情变化比较快，病死率很高，治疗很困难，要做好抢救工作。如果有休克发生要及时抗休克治疗，如果有感染存在要及时抗感染治疗。