乙肝能否自愈要看病人感染乙肝的时间和病人身体状态。对于急性乙肝是有机会自愈的，但多数需给与保肝等治疗后治愈率较高，尤其是成人，儿童感染乙肝容易转为慢性携带者，成年后发病。对于慢性乙型肝炎，能达到自愈几率比较小，约1-3%。如果有抗病毒治疗适应症且无禁忌的情况下，建议首选干扰素抗病毒治疗，大三阳患者还是有治愈的几率的。对于肝硬化的病人基本没有自愈的可能。乙肝是病毒感染性疾病，是由乙肝病毒侵袭人体所致，因此乙肝要从病因上进行治疗，必须通过干扰素以及抗病毒药物，彻底清除乙肝病毒才能够治愈。

肝炎可以通过检查肝功能、肝炎标志物，以及肝脏影像学检查，来判断是否存在肝脏炎症。尤其是肝炎标志物，可以判断出属于哪一种类型的肝病，其中最为常见的肝炎就是病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎。所以要经常的体检，要检查肝功能是否出现异常，如果提示转氨酶升高，总胆红素升高，说明存在肝细胞炎症，此时就需要积极的抗炎保肝治疗，还要进行病毒载量的检查，明确病毒的复制状态。如果肝功轻中度异常，可以选择双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等等药物进行保肝治疗。符合抗病毒治疗标准的要进行抗病毒治疗。也有患者临床检查肝功正常，但影像学或肝脏弹性提示肝硬化，必要时需要进行肝穿检查，进一步明确病情。诊断肝炎还要通过综合的措施进行判断，还需要结合患者的临床症状。

慢性乙型肝炎要做肝功能、HBVNDA、肝纤四项、AFP、腹部彩超及肝硬度值弹性扫描等检查。慢性乙型肝炎的患者，目前暂时不需要治疗，建议定期复查，3-6个月进行上述指标复查。如果需要抗病毒治疗，在抗病毒治疗过程中的监测：血常规、肝脏生物化学指标、HBVDNA定量和HBV感染5项指标、肝脏硬度值测定等，每3～6个月检测1次；腹部超声检查和甲胎蛋白等（无肝硬化者每6个月1次，肝硬化者每3个月1次）；必要时做增强CT或增强MRI以早期发现肝细胞癌。抗病毒治疗结束后随访：治疗结束后对停药患者进行密切随访的目的：评估抗病毒治疗的长期疗效，监测疾病进展以及肝细胞癌的发生。

部分急性肝炎患者症状隐匿，一般无明显临床表现。部分急性肝炎患者可出现低热、恶心、呕吐、食欲不振、巩膜发黄、皮肤发黄、小便发黄等症状。对于急性肝炎一般治疗原则需要注意休息，均衡饮食。而不同的急性肝炎患者药物治疗原则不同，对于急性甲型、戊型肝炎，需要积极保肝、退黄等综合治疗，多数会痊愈。对于急性乙型、丙型肝炎，在积极保肝、退黄等基础上，观察病情转归，明确是否抗病毒治疗。对于药物性肝炎，需要停用损肝药物，再给予积极保肝、退黄等治疗。对于酒精性肝炎，需要戒酒，再给予积极保肝、退黄等治疗。对于非酒精性肝炎，需要控制饮食、适量运动，如肝功能异常，可保肝治疗。对于自身免疫性肝炎，往往需要根据肝炎种类，选择合适药物。

肝炎按照病因一般分为病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、中毒性肝炎、自身免疫性肝炎及遗传代谢性肝炎。如果明确肝炎的病因，则进行针对性的检查，比如，病毒性肝炎检查乙肝五项、丙肝抗体、甲肝、戊肝抗体等，自身免疫性肝炎检查自身抗体、免疫球蛋白等，遗传代谢性肝病需要检测铜蓝蛋白、铁代谢相关指标等。如果病因不明，一般需要进行肝穿刺活检明确肝炎原因。除针对病因的检查，肝炎患者还需要进行肝功能、凝血四项、血常规、AFP、腹部彩超甚至肝脏CT、MRI等检查，来评估疾病严重程度。