乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原，还有乙肝的异抗原，还有核心抗体阳性，这样的话是乙肝表面是乙肝的一个大三阳，那所谓转阴，那对于一个乙肝的治疗的转阴，其实分很多的方面，首先，在做抗病毒治疗的时候，那首先转运的其实是HBV-DNA，也就是核酸，那当然不是新冠疫苗的核酸，是乙肝的一个核酸，那乙肝的DNA转阴，这个是治疗的第一阶段，转阴以后，这个病人，他就不会向肝硬化，肝癌发展，这个是第一个转阴。第二个转阴所谓乙肝的转阴，就是一个异抗原的转阴，也就是老百姓说的大三阳向小三阳转阴的这个过程转化的这个过程，只有这个转阴了以后，才会出现第三个转运，那第三个转阴就是表面抗原转阴，那表面抗原转阴是比较困难的，因此大多数的这个抗病毒治疗的用的是这个核酸类似物，也就是口服的抗病毒治疗药物，但口服治疗药物抗病毒作用非常非常强，DNA转阴率非常高，而且很快，但是她的异抗原阴转还有表面抗原运转是比较慢的，那比较快的方法，其实是干扰素的治疗，干扰素分为短效干扰素，还有长效干扰素，短效干扰素，就是隔日一打的这种干扰素可能比因为他比较比较麻烦，作用的效果，也不如这个长效干扰素强，现在基本上用的比较少，另外一种就是长效干扰素，长效干扰素，他在抗病毒的这个同时，因为有调节这种免疫力的作用，通过继发体内的这种免疫力，造成一个长久作用，因此，造成这个，就异抗原阴转率和表面抗原阴转率就会比核酸就是吃的这种口服抗病毒药，就要更强点，而因此要想说大三阳完全转阴就达到一个痊愈，长效干扰素是一个最快的方法。

谷丙转氨酶是肝功能检测里边非常重要的指标，能够非常敏感的早期的反应肝细胞的炎症损伤，如果化验单查出来，谷丙转氨酶45mIU/ML，是正常还是不正常，这个取决于用什么样的试剂。在10年前，谷丙转氨酶定的正常值小于40mIU/ML，不管男性还是女性，肝功化验单里边，小于40mIU/ML算正常，大于40mIU/ML就不正常，不正常说明肝脏有轻微的炎症损伤，但是现在这几年来，肝功能的正常范围做了适当的调整，像现在常用的检测试剂，男性谷丙转氨酶50mIU/ML以下算正常，女性是40mIU/ML以下算正常，所以要是化验45mIU/ML，要是男性的病人，按照现有的结果，基本上还算是正常的，要是女性45mIU/ML转氨酶就是超标了。但是不同的国家、不同的国情，还有不同的个体，其实真的要区别对待，像国际上美国肝病学会建议的，转氨酶的正常值男性是30mIU/ML以下，女性是19mIU/ML以下，比起国家的标准，还要更加的严格，所以这个45mIU/ML，到底正常还是不正常，还得要分国情和分人。如果是一位乙肝病毒感染者，转氨酶45mIU/ML，真的不排除肝脏有轻微的炎症，这种情况为了更准确地评估病情，指导下一步要不要进行抗病毒治疗，一般是要建议做肝穿刺活检的，肝穿刺活检如果发现炎症在2级以上，或者纤维化在2期以上，那肯定要积极地进行抗病毒治疗，如果肝穿刺活检炎症纤维化都是1级，可以暂时先不抗病毒，定期复查，所以45mIU/ML真的算是一个临界值，要结合不同的患者的群体来进行区别的对待，尤其是有基础肝病的，慢乙肝、慢丙肝的患者，要更加严格的去进行评估。

乙肝两对半134阳性是指患者患有大三阳。大三阳是一种传染性极强，因病毒高度复制，可引起肝功损伤，如不积极治疗，肝损伤逐渐加重，通常患者会出现全身无力、头晕、肝区不适、肝功能异常等情况。严重的患者还会出现厌食恶心等现象。这种情况需要患者及时到医院就诊，并与家人接触需要注意，以免对家人造成感染。在治疗期间需要患者少吃油腻辛辣的食物，并且按时服用药物。另外大三阳是乙肝病的一种，如果肝功能是正常，就是乙肝携带者，主要还是定期复查。大三阳的患者，出现肝功异常，如果治疗不及时会使患者出现病情恶化，出现肝脏纤维化甚至出现肝癌的可能。治疗主要是抗病毒治疗。一般需要长期的服药，大部分患者在经过抗病毒治疗以后，肝功能会正常，乙肝DNA也是阴性的，并且大三阳可以转为小三阳。

乙肝母婴和后天感染传染途径、治疗效果、和感染结局都不同。一、感染途径不同，乙肝母婴传播一般是通过胎盘、产道分娩等过程中传染给婴儿，后天感染可以通过输血、密切接触、性生活等途径感染给患者；二、感染的结局，母婴传播以后因为传染给婴儿，属于免疫力低下人群，一般病毒很难清除，所以大多数都变为乙肝病毒携带者，一定年龄后可以发病，发展为慢性乙型肝炎，甚至进展为肝硬化和肝癌。后天感染一般感染的都是成人或者是至少>5岁以上的儿童，由于免疫力增强，导致急性感染比较多，急性感染一般95%左右可以治愈，所以后天感染乙肝一般预后较好。三、对治疗的影响，一般母婴传播对干扰素等抗病毒治疗效果往往不佳，后天感染对干扰素比较敏感，表面抗原更容易阴转。因为感染的年限相对较短、免疫力较强，所以干扰素治疗效果敏感。

乙肝大三阳严重吗？乙肝大三阳是指抽血化验乙肝两对半中，乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原阳性，乙肝核心抗体阳性。大三阳是传染性强的疾病，但是并不能表示病情的严重程度。乙肝大三阳是指乙肝携带者或者是慢性乙型肝炎患者的病毒学免疫学指标。乙肝大三阳表示人体内的乙肝病毒复制比较活跃，传染性强。判断乙肝疾病的严重性需要看肝细胞的损害情况，肝功能的检测和患者自觉症状判断。大三阳并不表示乙肝病的严重程度，只是体现了病毒在体内存在复制活跃的免疫状态。乙肝大三阳如果出现了肝功能的异常，肝脏彩超的异常，肝硬化，乙肝病毒含量非常高等，那就需要抗病毒治疗和保肝的治疗。乙肝大三阳不可以喝酒，需要吃优质蛋白质，适当的碳水化合物，限制脂肪类的食物，多补充维生素，矿物质，饮用牛奶及时的补充钙等。总之，乙肝大三阳是有传染性，但是不代表病情的严重程度。需要定期复查，注意多休息，适当的运动。