乙型肝炎表面抗体看阴阳，主要是看化验单。化验单根据不同检测方法，参考区间会有一定的标识。比如用ELISA方法，检测是相对定量值，即SCO比值，S是样本检测，即本身样本检测数值。CO即cutoff值，是一般情况下参考值。检测值和一般参考区间进行比较，得出相对数值。如果SCO比值大于1点0，表面抗体是阳性。表面抗体阳性，代表以前可能感染过肝炎病毒，在机体自身防御过程当中，消灭肝炎病毒产生的保护性抗体。还有一种方式是通过被动免疫接种乙肝疫苗以后，让机体识别抗原成分，启动机体免疫功能，导致产生表面抗体，乙肝病毒表面抗体是保护性抗体，所以乙肝病毒抗体如果超过ELISA，方法SCO比值超过1.0，就认为是阳性。

如果说你的肝功能还有血象、血常规或者是你的肝脏弹性彩超都没有提示有肝炎活动的迹象，你可能就是一个乙肝病毒携带的状态，这种情况下对于这种男性的感染者，我们会建议你的配偶进行相应的化验，比如去做一个乙肝5项俗称两对半的检查，如果你的配偶查出来有乙肝表面抗体阳性就非常好，这种情况下你可以不用做任何的干预，就和正常人一样，正常去怀孕生子都没有问题。如果你的爱人查出来是乙肝5项都阴性，没有乙肝的保护性抗体，这种情况下我们就建议你的爱人先进行乙肝疫苗的接种，接种之后出现了保护性抗体，再进行怀孕生子，对你的爱人来说这样更安全，避免了她可能会被传染上乙肝病毒的可能。如果男性的感染者查出来已经有乙肝病毒的活动了，出现免疫活动了，这种我们就建议他尽早地进行一些抗病毒药物的使用。这种情况下抗病毒药物应用之后，他的肝功能稳定了，病毒水平下降了，你再去跟爱人进行怀孕或者是生子这样的情况下，对于你的宝宝也是一个更安全的选择。对于妈妈是乙肝病毒感染大三阳的这样的人群，我们建议做DNA的检测。这个DNA检测出来如果你的病毒载量在106以上，说明你身体里的病毒含量非常高，这种情况下我们建议如果你的肝功能正常，你是一个携带状态，建议在怀孕的后期七、八、九三个月进行一个预防性的乙肝抗病毒药物的应用，比如我们现在常用的有替诺福韦、丙酚替诺福韦或者替比夫定这些药物都可以进行选择，在孕期以及孕后的42天进行服药，这样就可以（避免）使得你在怀孕或者是产后分娩的过程中把乙肝病毒传染给你的宝宝，这样的母婴阻断方式可以使得95%以上的这种大三阳或者是乙肝表面抗原阳性的孕妇产下的宝宝都是非常健康的。所以我们说大三阳分为爸爸是大三阳，还有妈妈是大三阳，针对不同的疾病状态，我们再选择不同的干预措施。

如果临床确诊慢性乙型肝炎，首先进行肝功能、HBVDNA、乙肝五项定量、AFP、肝纤四项、腹部彩超、肝硬度值弹性扫描等系统检查，评估疾病所处阶段及严重程度。通过上述检查判断肝功能是否异常、病毒复制活跃程度、HBeAg阳性与否及肝脏形态学质地特点、是否有严重肝纤维化等等。如果患者肝功能正常，病毒复制虽活跃，肝脏炎症及纤维化病变轻者，可动态复查，观察病情变化。如果肝功能异常，HBVDNA阳性，则建议积极抗病毒治疗。目前抗病毒药物有两类：干扰素和核苷酸类似物，干扰素不良反应较多，建议年轻人应用干扰素抗病毒治疗，耐受性好，如果病毒学应答欠佳，可以改为核苷酸类似物抗病毒治疗。核苷酸类似物只能抑制病毒复制，不能清除病毒，所以多数患者需要长期应用核苷酸类似物抗病毒治疗。

乙肝小三阳也是有一定的传染性。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原是阳性，乙肝表面e抗体是阳性，乙肝核心抗体是阳性。乙肝小三阳大多数是乙肝病毒不在复制，化验乙肝DNA的数量是阴性，大多数是不用传染性的。但是乙肝病毒DNA数量高，乙肝病毒还是可以通过血液，通过性生活，还可以通过母婴垂直等方式传。乙肝病毒DNA的数量越高，传染性越强，感染其他人机会更大。但是一般的日常生活，例如一起吃饭，握手，谈话，共用马桶，电话等，都是不会感染乙肝病毒。感染了乙肝小三阳的情况，是需要定期的进行复查，包括检查乙肝病毒DNA的含量和肝功能，肝脏彩超等来综合判断之后，来决定是否用抗病毒药物和保肝治疗的药物。乙肝小三阳不能喝酒，不要吃损害肝脏的药物和食物，不要过度的劳累。

乙肝表面抗体阳性，是表示对乙肝病毒的感染之后，出现了免疫功能，同时也是接种乙肝疫苗成功的标志，也有可能是感染乙肝患者或者是乙肝携带者。乙肝就是乙型病毒性肝炎，可以通过化验乙肝两对半来判断是否感染乙肝。乙肝表面抗体阳性，是检测乙肝两对半里面的内容之一，是一个保护性的抗体。乙肝表面抗原在血清当中转成阴性，大约至少要两周左右，是乙肝疾病的恢复期，预后的良好的血清的标志物。乙肝表面抗体能够中和清除乙肝病毒颗粒，能够让乙肝病毒裂解，在免疫系统共同作用下清除乙肝病毒，可以预防侵入的乙肝病毒的感染。需要2到3年复查一次，如果出现乙肝表面抗体下降，需要再次加强乙肝疫苗的注射，来刺激机体产生更多的抗体，起到保护的作用。