射精功能障碍中对于射精过快的患者可进行患者龟头敏感度的测定，以及检测是否存在慢性的前列腺炎的临床证据，对于射精无力的患者，可进行雄性激素的检测，了解是否有雄激素水平的降低。对于不射精的患者，要明确是功能性的不射精还是器质性的不射精，要进行相应支配射精的神经检测。对于逆向射精的患者，有这种情况，建议患者在手淫后排尿，观察尿液中是否有精子的存在，如果手淫后尿液中有精子的存在，可确诊为逆向的射精。射精功能障碍是一个大的概念，包括以下几个具体的疾病：一、射精过快；二、射精无力；三、不射精；四、逆向射精。对于射精过快，也就是临床上通常所说的早泄。在性生活的过程中，阴茎还没有插入阴道或刚刚插入阴道不足一分钟即出现射精。同时射精过快，会导致患者出现沮丧和焦虑的负面情绪，患者更加不能自主射精。这种射精过快主要是由于大脑神经中射精中枢过度敏感，或龟头过度敏感所导致。

定期规律的性生活或手淫，对维持男性的健康是非常关键的。但任何事情都有限度，通常讲欲不可纵，欲不可绝。对于青春期的男性或未婚的青年男性，甚至长期夫妻分居的男性，在没有规律的性生活前提下，定期的手淫是正常的。通常说平均五天到七天有一次手淫，如果手淫过度，会导致精神萎靡、腰膝酸软、神疲乏力，这些不良的身体反应，对于这类患者的临床建议，要适当减少手淫次数。如果夫妻同居有规律的定期的性生活，但频率过高的性生活后患者有出现腰膝酸软、神疲乏力的身体反应。建议根据自己的年龄、身体的状况以及夫妻双方的性需求加以综合的判断性生活的频率，这是维持男性健康的重要因素和保持正常性生活的关键。

不射精症只是患者在性生活的过程中有射精高潮的感觉，但并没有精液从尿道外口射出的现象。不射精症首先要明确，患者是功能性的不射精还是器质性的不射精。功能性的不射精指的是在性生活的过程中没有精液射出，但在手淫的情况下有精液射出，或患者有遗精的现象。功能性的不射精主要是由以下几个原因所导致：第一，心理性因素，比如男方对配偶不满意，或夫妻关系不好，在这种情况下勉强进行性生活抑制对男性的性刺激，或射精前抽插的幅度和频率，也可导致功能性的不射精。第二，由于夫妻双方性技巧的缺乏，性不和谐，比如女方在性交前没能充分的进行阴道的润滑而导致在性交时出现性交时的疼痛。这种性交的疼痛会限制男方在射精前进行大幅度阴茎的快速抽插，从而达不到射精的阈值而导致功能性的不射精。第三，性疲劳，尤其是性疲劳导致的功能性不射精。第四，由于长期的过度手淫导致功能性的不射精。在手淫时刺激的强度非常大，超过通常性交时刺激的强度，在这种情况下通过性交达不到射精的阈值，会导致功能性不射精的出现。因此，对于功能性不射精的患者首先还是要明确导致功能性不射精的原因，同时加以夫妻关系的调整，缓解患者心里的紧张焦虑。必要时，患者可服用促进射精的中药或西药，可有效治疗功能性的不射精。

生殖道和生殖腺体的感染影响精子质量。由于不孕不育发病率高，还有国家的二胎政策放开，导致现在大叔级的、40多岁甚至快50岁的、50岁以上的都想要孩子。精子是由睾丸生产，睾丸即生产精子的工厂，如果生产精子的工厂出现问题肯定会影响精子的质量；人是一个整体，精子的产生由下丘脑-垂体控制，如果下丘脑-垂体出现问题也会影响质量；还有，精子生产正常但运输不出来，则是附睾、前列腺或者输精管出现问题，即睾丸后性出现问题也会影响精子质量。所以，简单的把影响精液的质量分睾丸前性和睾丸后性。

生殖系统出现前列腺炎、精囊炎等，可能造成射精时或之后疼痛。生殖系统出现常见的炎症，如前列腺炎、精囊炎等，可能造成射精时或之后疼痛。临床中最主要的原因是前列腺生殖系统有炎症，炎症又分为无菌性和有菌性，诊断前列腺炎可以做前列腺液培养，如培养结果没有发现细菌生长，那可能是非细菌前列腺炎，可以把中西医结合治疗，临床上预后良好。