缓解胆结石疼痛可以注射止疼针、穿刺引流、药物治疗。胆结石疼痛很剧烈，如果结石在胆囊里导致了胆囊的压力增高，会引起中枢神经牵涉性疼痛。一、止疼针，比如阿片类的受体、杜冷丁，这种药物来镇静止痛。二、穿刺引流更关键的是要解除这种胆结石梗阻的诱因，如结石持续在胆囊管卡压，光打止疼针是没有用的，时间越长梗阻越严重，会导致胆囊急性的穿孔积脓。这种情况下做穿刺引流，减除胆道的急性压力，最大限度的缓解疼痛。三、药物治疗，有疼痛是因为诱发了急性的胰腺炎，因为胆囊和胰管共同开口于这个肠道上，如果这样的情况，可能还需进行合并胰腺炎治疗。比如抗感染抑制胰酶的激活分泌，加强营养支持进食。

胆结石的症状主要取决于胆囊结石是否堵塞胆囊管，是否刺激胆囊以及胆囊结石存在的时间，大小，数量等等。根据胆囊结石的临床表现可以分为无症状胆囊结石，轻微症状胆囊结石，反复发作胆绞痛，胆囊炎的胆囊结石以及引起并发症的胆囊结石，无症状胆囊结石是指患者没有任何症状，只是在查体时发现的，称之为静止性胆囊结石。轻微症状的胆囊结石，胆囊结石刺激胆囊壁引起慢性炎症而表现出轻微的隐痛，腹胀，消化不良，易和胃肠道疾病慢性肝病相混淆；反复发作的胆绞痛和急性胆囊炎的胆囊结石是以突发的右上腹疼痛同时合并有右侧肩背部放射。伴有恶心，呕吐，发热，肝功能异常，白细胞升高等等这样的一个急性的炎症表现，而出现胆囊结石的并发症包括胆管结石，胰腺炎等等，还会出现有合并黄疸，高烧，剧烈腹痛等等。

不是所有的胆结石患者一旦确诊就要做手术。那么对于手术选择来讲，我们需要根据胆结石相应的症状和胆囊大小，形态，功能是否正常来综合选择，对于无症状胆囊结石，胆囊大小形态功能正常，这种情况完全没必要做手术，通过饮食和定期检查就可以，那么症状比较轻微的胆结石，慢性胆囊炎，胆囊功能尚可，这种情况也可以通过药物控制，尽量维护担当的功能，同时严格控制饮食。减少由于胆结石引起的急性胆绞痛急性胆囊炎，甚至是合并了胆囊结石相关的胆管结石，胰腺炎等并发症。那么对于反复发作的急性胆绞痛、急性胰腺炎，或者是已经出现了相应的并发症，那么就建议尽早的手术治疗。

80岁老年人的胆囊结石是在临床上经常见的，特别是现在平均寿命延长以后，80岁往上的老年人的胆囊结石，在临床上的问题就比较突出。因为很多结石不是短期内形成的，可能在比较年轻的时候，就带有结石；但是由于没有发作，很多病人觉得没有症状，就不愿意去考虑手术治疗，到高龄这种胆结石一旦发作起来，就比较棘手。特别是这类年龄的患者，可能会合并很多心脑血管疾病、糖尿病等合并症，手术风险也比较大。所以，建议年龄偏大的患者，特别是六七十岁且身体条件还比较好、能够耐受手术的病人，一旦胆结石有手术指征，还是要积极治疗；以避免到了80甚至更高年龄的时候，发作胆囊结石，这时候手术就非常棘手。因为如果做手术，风险大；不做手术又会反复发作，在临床上比较困难、难以处理，也会给患者的生活带来很大的隐患。

胃痛和胆结石引起的疼痛，在临床上有时是不太好区分的。很多胆囊结石或者胆管结石的病人，表现为剑突下的疼痛，或者是稍偏右一点部位的疼痛。大多数病人可能对胃更熟悉，觉得这个地方只有胃，而对胆道的位置，包括肝脏其他的器官不太了解。但实际上胆道的疼痛、胆囊的疼痛和胃、十二指肠的疼痛，从症状上不是特别好区分。除非有一些比较典型的症状，比如消化性溃疡的疼痛，是很明显的节律性疼痛，比较好鉴别；但其他的比如慢性胃炎，或者是胃、十二指肠的非特异性疼痛，与胆囊的疼痛就不太好区分。但是有些典型的胆绞痛是比较有特征的，一般跟饮食有关系，是由于油腻饮食或者吃的过多后，引起的右上腹的阵发性、痉挛性的剧痛。所以，如果发生上腹疼痛，不要认为就是胃痛；有的时候可能也是胆道，或者胆囊引起的疼痛，还是需要进一步的检查来鉴别诊断。