这种左右胳膊测量血压相差20是不正常的，这种不正常的，要看他是否持续的左右胳膊相差，在临床上确实会看到左右胳膊这种相差比较大，正常情况下两侧的胳膊相差，不应该超过五个毫米汞柱，超过十个毫米汞柱以上，就认为他是一个存在一个病理的状态的，但是也会看到，比如说测量先测左边后侧右边，可能先测的这边就要高一点，后侧这边就要低一点，如果下次测量，就反过来先测右再测左，有可能只有相差，就不是20，有可能会更近，这个时候，就认为他这个相差不是持续存在的，只有是每次测量，总是左边比右边这个相差超过十，或者是像已经到了20，这个时候，就认为这个测低的这边他是有问题的。而且如果取这个血压值，要取高测得血压值为自己本身的一个血压值低，就认为可能存在低的这边左锁骨下动脉可能存在狭窄，就要需要明确这个问题，通常会先应用这个b超来进行筛查，会做一个锁骨下动脉的超声，看看这一侧的锁骨下动脉是否有狭窄，当然有一部分病人可能看的不是很清楚，这个时候可以做进一步的增强，ct可以更好的选项，当发现这边锁骨下动脉狭窄超过了75%以上，就可以考虑进行一些介入治疗，通过支架的植入改善他这个狭窄的一个情况，也会通过一些其方式来进一步的验证，锁骨下动脉是否有问题，比如说进行两侧这个脉搏的一个去触诊，会发现血压低的这边儿脉搏就很弱，或者是这边的皮温比较低，或者病人有的时候还会感觉到，血压低的这一侧，她的这个肢体力量不够，不如对侧，这些都是更好的佐证，这边儿的锁骨下动脉可能存在问题。

如果是偶尔的现象，无需治疗，如果经常发作，那就需要立即就诊，明确经常有紧张性高血压发生的话，就要在专业医生指导下口服降压药物。有很多人会在紧张的时候出现血压升高，如果只是偶尔一次出现的现象，是不需要经过药物治疗和干预的，只需要充分的休息，平复心态，避免紧张，就可以使血压平复。但是如果这是经常发作的现象，就要第一时间到心内科门诊就诊，必要的时候需要进行24小时动态血压监测，明确是否有高血压的诊断。在紧张发作的时候，交感神经兴奋，交感神经一旦兴奋就会作用于肾上腺，肾上腺就会分泌多种儿茶酚胺，包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，这些血管活性物质就会引起血压升高、心率增快。如果经过24小时动态血压监测，明确经常会有紧张性高血压的发生，就要在专业的高血压医生的指导下，口服降压药物。目前在临床中，安全而且有效的降压药物分为以下五大类，们分别是利尿剂，代表药物有呋塞米、托拉塞米等等；还包括钙离子拮抗剂，代表药物有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等等；还包括β受体阻滞剂，代表药物有倍他洛克、富马酸比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等等；还包括血管紧张素转换酶抑制剂，代表药物有培哚普利、福辛普利、马来酸依那普利等等；还包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦和坎地沙坦等等。如果诊断明确是紧张导致的高血压的发生，就要在专业的高血压医生的指导下，口服上述安全而且有效的降压药物。

高血压吃中药一般是不能除根的。高血压是一种慢性疾病，是由于血管壁发生硬化所导致的，通常会表现为血压的升高，伴有头晕、头痛、乏力等不适症状。高血压目前尚没有有效的根除方法，对于高血压的治疗一般需要注意平时的饮食控制、适当的体育锻炼以及合理的降压药物使用等三大方面。一般经过积极有效的综合治疗，可以有效控制血压达到平稳的状态，改善患者的生活质量。目前治疗高血压的中成药一般有罗布麻片、珍菊降压片等，但是中药的治疗效果并不明确，只能用作辅助治疗，一般是不能除根的。

血压降下来之后，哪怕降至正常情况，一般情况下也不建议患者自行停药。主要原因是因为血压长期处于高压状态，用药维持血压在稳定水平，自行停药，容易导致血药浓度不达标，更有甚者还会导致血压反弹性升高，可能会提高出现心脑血管疾病的风险，从而造成不利于患者身体健康的情况。因此即使在患者血压降降到正常水平，也不建议患者自行停药。但若患者平常没有高血压，血压升高与情绪忽然激动或处于不适当的环境内有关时，此时停药对血压波动的影响较小，用药控制后可根据情况来决定是否停药。

在临床上，在治疗过程中经常会提醒高血压病人，除了药物治疗之外，还有一些临床注意事项。比如生活方式干预，对于高血压就有明显作用。高血压病人这几个生活方式都要干预：比如在饮食方面，不要暴饮暴食、饮食要清淡、不要吃太油腻的东西、不要吃太咸的食物，还要戒烟限酒，要有相应运动量，每周保持固定有氧运动。要控制自己体重，不能发胖。高血压病人，一定要注意心态平和，调整自己心理状态，不能经常发脾气、不能经常急躁。尤其是A型性格的人，特别要求完美，经常遇事急急冒火，都不可以。其次高血压病人还要注意作息时间。