乐投平台,官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

食管裂孔疝手术成功率有多高

发布时间:2020-03-0259403次收听

语音内容:

食管裂孔疝手术成功率还需要患者的配合,裂孔疝5年以后的复发率由有经验的团队来做,复发率不到百分之5。
腹腔镜食管裂孔疝修补手术,从外科手术的分级,是一个4级手术,也就是相对精细复杂的一个手术,对于食管裂孔疝手术的成功率,首先建议患者可以自己做研究,找有经验的团队,有经验的外科医生去做手术,因为有经验的医生,不仅腹腔镜技术过硬,而且术前评估过硬,这样有经验的医生对裂孔做一个完好地修补,是手术成功的第一步,第二个,在三甲级的医院开展手术,要有这种ICU的支持,因为有一部分尤其是特别大的裂孔疝的患者,整个胃都跑到胸腔里,把胃还纳回腹腔,这样胸腔的压力的改变,病人往往需要一段这种ICU的观察才安全的。
所以应该找一个有资质的,规模比较大的医院也是保证成功的一个关键,最后一点就是成功率还需要患者的配合。裂孔疝5年以后的复发率由有经验的团队来做,复发率不到百分之5,还是相对低的,这里需要患者配合是:
一、减肥,如有向心性肥胖的患者腹腔压力太高,肯定容易从长期的角度,可能导致裂孔疝复发的一个因素,所以就要求病人如果超重,能尽量通过饮食和锻炼减肥,使裂孔疝手术达到一个更好的效果。
二、在术后早期不要提过重的东西,不要提重物,或者这种剧烈咳嗽导致了裂孔不能够很好的愈合,第三患者不能够举太重的东西,突然之间的胸部的用力也会影响术后的早期恢复,还有配合这种饮食各个方面,才能保证食管裂孔疝的成功率。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

食管裂孔疝怎么检查出来
食管裂孔疝,目前可以通过胃肠X线钡剂造影检查,能够明确诊断。对于可复性裂孔疝,通过检查结果属于阴性,也不能够排除改变。在临床方面有高度怀疑的患者,应该要进行重复检查,并且要采取特殊的体位,如果发现膈上有疝囊、疝囊内有粗大迂曲的胃黏膜皱襞影、食管囊裂孔疝可见食管一侧有疝囊等情况,则可以诊断病情。建议患者应该要前往当地正规的医院,需要配合医生查找原因,然后再做治疗。平时要有乐观的心态,不要过度焦虑紧张。
语音时长 01:05

2021-05-20

68966次收听

食管裂孔疝怎么确诊
食管裂孔疝的确诊,可以根据病史和症状,通过拍胸片、上消化道造影、胃镜、食道下端动力学测压等明确诊断。一旦可疑食管裂孔疝,可以到普外科或消化内科明确诊断。一般主要是根据病史和症状,而比较简单的办法,对于大疝,比较大的裂孔疝,拍胸片能简单直接地发现食管裂孔疝。胸片下比较大的疝,表现为在胸部可以看见含气泡的影子,这是胃疝到了胸腔里。另外,比较精确、简单的实验,是上消化道造影,患者没有任何创伤,只需在放射线下喝造影剂,摆不同体位,根据不同体位下,胸、胃从腹部疝到胸腔的情况来诊断食管裂孔疝。再精确的方法也有很多,比如胃镜,胃镜是通过腔内的办法,诊断食管裂孔疝。一般食管裂孔疝患者,都可以看见隔肌卡压的痕迹,看见特别大的疝囊。同时胃镜还可以排除和食管裂孔疝易相混淆的诊断,比如贲门失弛缓症、胃炎或其他消化道情况。还可以做食道下端的动力学测压,明确患者是否有食管裂孔疝、裂孔疝的大小以及患者的食管下端的压力等。
语音时长 01:57

2020-03-02

57808次收听

食管裂孔疝治疗方法
食管裂孔疝目前公认的这种金标准的治疗方法还是手术方法,目前主流的手术就是微创的食管裂孔疝修补和胃底折叠术。同时做食管裂孔疝的修补来治疗食管裂孔疝。在最早没有腹腔镜手术方法的时候,手术要通过胸腹联合切口来完成,因为食管裂孔它正好在胸腹交界的地方,外科医生手术的视野非常不好,看不清楚,往往需要开一个特别大的切口,通常为15厘米左右,而且医生主要靠触觉来完成手术,所以那个时候病人非常不愿意接受创伤,非常大的这样一个胸腹联合切口的开刀手术。目前随着腹腔镜技术越来越广泛的应用于外科手术,采用腹腔镜食管裂孔疝修补,目前成为一个主流的微创的手术,病人术后只需要住院2到3天,手术转天因为微创手术才4到5个,5毫米到1厘米的小口,转天就不觉得疼痛,就可以下床了。微创手术目前越来越被广大的患者所接受,但是手术方法前提是病人的身体条件通过麻醉医生的评估都可以耐受麻醉手术的风险,被评估是可以进行全麻的。但是如果病人的年龄非常大,心肺条件不好,手术风险非常大,也可以采取药物的一些对症处理,但是药物不能从根本上治愈食管裂孔疝,起到一些对症支持的作用。
语音时长 02:09

2020-03-02

59083次收听

食管裂孔疝的手术治的疗方法
血管裂孔疝的手术治疗方法,传统的开刀方式在一九五几年的时候就开始了,它是做一个胸腹联合的一个大切口,通常患者胸腹会有一个十五到二十厘米长的一个切口,病人需要住院两个礼拜,术后在床上也要躺三到五天,通过这样一个大的切口医生去修补食管裂孔,由于食管裂孔解剖结构很隐藏,它在胸腹的交界的地方,医生看不清楚,绝大多数情况下是通过手的触觉来找到食管裂孔,用这种不可吸收的缝线,将裂孔大小缩回到一个正常的大小来治愈食管裂孔疝。像这种开刀的方法,比较传统的一个手术方法来修补血管裂孔,把它就是修补到正常大小的一个情况。目前随着腹腔镜越来越广泛的应用于外科手术,腹腔镜的优势非常的多,第一个它是这种微创小切口的方法,完成食管裂孔疝手术,通常只需要四到五个毫米到一厘米的小切口。第二个是这种切口小、术后美观,病人不会留下一个明显的瘢痕。第三个创伤小,出血少,恢复快。第四个就是它的视觉,腹腔镜可以达到将手术当中的图像扩到六到八倍,所以让外科医生有了一个更清楚的手术视野。所有这些优点都导致了目前腹腔镜食管裂孔疝修补术是治疗血管裂孔的一个金标准。一般患者在术后二到三天就可以治愈出院,术后六到八个小时之后就可以下地活动,它已经成为目前治疗食管裂孔疝的一个主流。
语音时长 02:23

2020-03-02

59310次收听

食管裂孔疝遗传吗
637117食道裂孔疝一般是不会遗传的。食道裂孔疝真正的致病原因有很多种,其中第一个就是肥胖,我们都知道四五十岁特别是男性,容易出现这种向心性肥胖,指的就是肚子比较大,这样脂肪堆积导致腹内压比较高,特别是对于那些在伴有慢性咳嗽、慢性便秘的病人,进一步导致腹压增高,就把腹腔里的东西顶到胸腔里,这就发生了食道裂孔疝。第二个,有的病人特别容易暴饮暴食,每餐吃得特别饱,这样也会把胃进一步顶向胸腔,容易造成食管裂孔疝。还有一部分病人,比如说有胃食管反流性食管炎,有胃食管反流的病人,大约有三分之一合并有血管裂孔疝。长期这种反流导致病人干呕、咳嗽,也许肚子里的胃跑向胸腔造成裂孔疝。所以大家不用太担心,比如说家里有食管裂孔疝的病人,会不会自己也得,只要大家注意好平常的这种饮食和生活习惯,实际上遗传因素对我们并没有影响,如果注意好饮食和生活习惯,保持良好的体重,规律饮食,不暴饮暴食,特别(注意)不在吃饭后马上就躺下睡眠,养成一个良好的生活习惯,就能够有效的避免发生食管裂孔疝。
语音时长 01:58

2020-03-02

59533次收听

02:50
食管裂孔疝如何确诊
如果一旦可疑食管裂孔疝,可以到普外科或者消化内科明确诊断。一般医生会根据病史和症状,对于比较大的裂孔疝拍胸片有可能直接地发现。另外一个比较精确就是上消化道造影,病人只需要在放射线下喝造影剂,放射科医生会让病人摆不同的体位,根据不同体位下,诊断食管裂孔疝。再精确的方法如胃镜,可以诊断食管裂孔疝,同时胃镜还可以排除一些和食管裂孔疝容易相混淆的诊断,比如贲门失弛缓症、胃炎或者其他消化道的一些情况。最后还可以做食道下端的动力学测压。
03:05
食管裂孔疝为什么需要手术
食管裂孔疝发病原因就是裂孔变大,导致腹腔脏器疝入到了胸腔,这时如果通过药物治疗只能缓解症状,只有手术才能够从根本上纠正这些解剖异常,解决根本问题。所以对于有症状的食管裂孔疝,特别是2到4型的大疝,食管裂孔旁疝、混合型疝往往都需要手术治疗。对于严重的疝,比如整个胃甚至伴有结肠都疝入到胸腔的情况下,有可能需要胸腹联合一起做手术,把胸腔的脏器还纳回腹腔,同时把长期疝导致的疝囊一并切除,以避免食管裂孔疝复发。对于这种大疝,有时还需要胸腔引流,一般在手术以后,患者症状都会大大改善。
02:45
食管裂孔疝的手术方式有哪些
食道裂孔疝目前手术方式最典型的是食管裂孔疝修补,一般手术方法是用不可吸收的缝线间断缝合,把食管裂孔疝逐渐关闭到正常大小。对于有反流病人,同时要做胃底折叠术。对于胃底折叠术,有完全折叠、部分前折叠,部分后折叠。具体采用哪种方法,要进行术前评估,一般都进行测压。对于长期反流,食管裂孔疝导致食管下段动力不良患者,需要做部分胃底折叠。对于食管蠕动特别好的患者,可以做完全胃底折叠。对于胃里有病变,比如神经内分泌源性肿瘤,不适合做折叠,手术方式就是食管裂孔疝修补之后做His角的重建。
02:46
食管裂孔疝手术后的饮食注意事项
食管裂孔疝手术后饮食是最关键的。如果饮食不当,经常出现呕吐、胸疼、吞咽困难,严重的甚至要再次住院,所以需要患者配合医生做饮食过渡。一般在术后首先做造影,确认食管裂孔疝修复没有其他合并症出现,让患者开始饮水,饮水的时候要小口小口喝,因为在术后手术操作部位是有水肿的,如果连续地大口地喝水,会影响患者术后恢复。如果饮水后有轻度打嗝、腹胀情况,在饮水适应之后,可以喝一些稀米汤,流质饮食没问题,就逐渐到半流质到软食,再到正常饮食。
02:30
老人食管裂孔疝早期怎么治疗
老人是食管裂孔疝的一个高发人群,原因是老年人裂孔肌肉比较薄弱。老人一旦发现食管裂孔疝,应该尽早地做相应治疗。老年人食管裂孔疝同样也是进行分型评估,对于有手术指征的老年患者,进行更详细地术前麻醉评估,包括心、肺、血压,看他身体条件是否能够适合手术。凡是适合手术的患者,且具备手术指征的患者,都积极手术治愈食管裂孔疝,从早期上控制疾病,避免进一步地发展。因此建议老年患者一旦发现这个疾病,应该积极地尽早地找到有经验的医生,比如消化内科或者外科的医生进行积极地治疗。
食管裂孔疝是什么病
食管裂孔疝这种疾病是一种常见的疾病,先天发育不良,后天的肥胖等原因都会导致这种病症发生。一般会给患者带来上腹部疼痛、吞咽困难等症状,影响了人们的健康。要根据具体的病情,采取药物治疗或者手术治疗,根除病情。
食管裂孔疝的原因
现在有很多人都比较容易会患上食管裂孔疝这种对于身体健康危害很大的疾病,所以人们在日常生活中应该针对该病的病因做好相关的预防措施。而导致人的身体发作该疾病的原因有很多,主要分为先天性因素和后天性因素。后天性因素主要有腹腔内压力升高等原因。
食管裂孔疝如何用药
食管裂孔疝是现在很多人都会患上的对身体伤害很大的病症,一般很多人会通过药物治疗的方式来缓解病情。而具体的用药方式则需要根据病人的具体病情情况来决定。比较常使用的药物有质子泵抑制剂以及保护胃黏膜的药剂等。同时患有该病的人也可以考虑保守疗法以及手术疗法等其他治疗方法。
食管裂孔疝术后吃什么好
食管裂孔疝术后,患者要特别注意饮食方面的护理,所选择的食物要富于营养且易于消化。在术后一个月内,患者应以流质、半流质或软食为主,一个月之后可以过渡到正常的饮食。日常饮食还要注意少吃多餐、细嚼慢咽。
食管裂孔疝临床表现
食管裂孔疝的患者首先会出现烧心、反酸、嗳气等胃食管反流的症状。这种疾病还可能引起多种并发症,如出血、反流性食管狭窄、疝囊嵌顿等。如果疝囊较大,压迫到周边的组织,还会发生咳嗽、心悸、吞咽困难等压迫症状。