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血淀粉酶高的原因

发布时间:2020-03-0559229次收听

语音内容:

在临床工作当中,很多患者会拿着化验单就会很着急地问,我血的淀粉酶已经升高了,这怎么回事呢?我做了CT也做了B超,说我的胰腺没有问题,我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢?
急性胰腺炎的患者当中,患者通常有急性的上腹痛,会有一些恶心呕吐,这个患者如果是急性胰腺炎引起来的,给他抽个血,就会发现他血中的淀粉酶会很高,会高于正常人三倍以上,这个时候是说明患者是有急性胰腺炎的表现,但是很多临床上患者的淀粉酶的升高程度没有那么高,同时他也没有恶心没有腹痛这样的情况,这个时候仅仅是淀粉酶的升高,究竟是因为什么呢?淀粉酶不仅仅是由胰腺分泌的,我们的唾液腺也会有一些淀粉酶的分泌,还有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血症这样的情况。
所以如果完善了一些腹部的影像学检查,当然了主要是针对胰腺,同时有一些唾液腺的检查也是有必要的,如果这些检查都是阴性的,仅仅是有轻度的淀粉酶的升高,其实对于临床医生这样的水平升高的淀粉酶是没有任何意义的,也就是建议患者动态地复查来追踪一下这个结果就可以了,通常而言对患者的身体没有任何损害。

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急性胰腺炎在发作的时候,往往是需要进食水的,对于中到重度的急性胰腺炎,甚至需要进行胃肠的减压,减少胃酸、胃内容物对胰腺的刺激,从而降低胰腺自身消化的一个过程。所以在急性胰腺炎的急性期是不能喝牛奶的,但一旦及信息落后,胰腺恢复正常是可以喝牛奶的。但需要注意的是,急性胰腺炎恢复以后,部分人还可能存在消化不良的症状,而牛奶有一部分中国人是缺乏乳糖酶的,喝了牛奶以后有可能扶党会更加严重。这样对于这类患者,在恢复以后可以逐渐的增加饮食,一开始还是建议碳水化合物为主,而不是直接先喝牛奶,等胃肠功能消化功能都恢复以后,逐渐可以喝少量的牛奶。
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急性胰腺炎可影响消化系统,出现腹痛、恶心、呕吐、消化道出血等症状;影响心血管系统,出现心肌梗死、心力衰竭等;影响呼吸系统,出现呼吸衰竭等;影响肾脏,出现肾衰等。
怎么预防急性胰腺炎
如果急性胰腺炎是胆囊结石导致,需要积极预防胆囊结石;有的是高血脂导致,这样就需要多吃清淡食物、避免油腻、减肥,避免饮酒等。急性胰腺炎是内科常见急腹症之一,患者通常会恶心、呕吐。化验血时,有血中的淀粉酶和脂肪酶的异常升高;完善影像学的检查,会发现胰腺周围有渗出,有水肿。非常遗憾的是,虽然大多数急性胰腺炎患者是属于轻型的胰腺炎,病情不是很重,经过住院观察治疗后有很快的好转。但有一部分患者会发病时造成重症的急性腺炎,需进到ICU,会对生命发生威胁,所以要避免急性胰腺炎的发生。首先要完善腹部的超声,明确一下胆道、胆囊有没有结石,如果结石没有得到很好治疗,就会诱发急性胰腺炎,叫胆源性胰腺炎的发作。还有一部分是由于高脂血症引起,血中的脂肪非常得高,非常得粘稠,也造成胰液分泌的困难。这样患者多数体态非常肥胖,同时发病前又吃了大量的油腻食物,这个时候肯定要求患者要减肥、少食多餐,进食清淡的易消化的饮食,避免暴饮暴食还有饮酒,这些都是避免急性胰腺炎发生的重要因素。
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急性胰腺炎的食疗方法
急性胰腺炎早期以清淡食物为主,后期恢复时除药物辅助胰腺的功能外可以补充蛋白质的食物促进体力的恢复,让胰腺进行充分的休息,防止发作;对急性胰腺炎发作的急性期,病人出现腹痛、腹胀、恶心呕吐情况,短期不能进食,胃肠道通畅后,建议早期的进食小米粥来保证肠粘膜屏障,治疗后期逐渐过渡到流食来进行治疗。胆石性的胰腺炎以清淡饮食,清淡的食物为主,避免高脂、大量高脂、高蛋白的食物加重胰腺的负担。高脂血症胰腺炎以低脂的低蛋白饮食,清淡饮食,避免油腻食物,甚至暴饮暴食。
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急性胰腺炎有哪些分类
根据急性胰腺炎病因分四类:第一,因为我国胆囊结石患者很多,所以我国最常见的就是胆源性急性胰腺炎,胆囊结石掉到胆管后会造成胰管内的压力升高,引起胰腺的自我消化,而发生胆源性胰腺炎;第二,目前十分高发的高脂血症性胰腺炎,是由于平时高脂饮食导致高血脂,胰液粘稠无法正常排出进而造成胰腺自我消化,引起高脂血症性胰腺炎;第三,由于酒精刺激而造成的急性胰腺炎;第四,最后一种是由于做ERCP手术取结石过程中造成胰管损伤和刺激,而发生的急性胰腺炎。
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急性胰腺炎严重吗
急性胰腺炎严不严重需要根据不同类型决定,有一部分患者的病情还是非常严重。急性胰腺炎是消化内科常见的急腹症之一,通常会有恶心、呕吐、腹痛的情况,血常规会发现血中淀粉酶升高,腹部B超或者CT可见胰腺周围有渗出,这是胰腺炎的典型表现。一般患者在普通病房进行治疗后就可以痊愈。但是如果是重症急性胰腺炎,会对生命造成威胁,一定要到ICU病房进一步的进行救治,否则患者有可能随时由于多器官衰竭而造成死亡。
急性胰腺炎是如何引起的
任何导致胰酶在胰腺内被激活的病因都可以引起胰腺炎。急性胰腺炎最常见的三大病因是胆道疾病、饮酒和高脂血症。胆道疾病患者胆道里的毒素、酒精、高甘油三酯可以直接刺激胰腺,导致胰酶激活而产生胰腺炎。
急性胰腺炎有什么症状
急性胰腺炎它的症状一般是一个突发的、剧烈的中上腹部的疼痛,一般是持续性的疼痛,会特别剧烈,患者难以忍受。这个时候患者的疼痛还有一个特点就是它患者取弯腰抱膝位的时候,疼痛可以缓解。患者弯腰的时候抱着肚子,这时候会舒服一点。这是它疼痛的特点。有一些胰腺炎的患者可能会出现一些呕吐的症状,患者还有可能会出现发烧这些情况,这些都是胰腺炎的一些症状。胰腺炎由于胰腺刺激还有可能引起来一些肠麻痹的症状,就是患者腹胀、大便不太通这些情况。
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急性胰腺炎为什么会引起高血糖
急性胰腺炎会刺激胰腺组织中的胰岛细胞导致人体血糖上升从而引发高血糖。除了急性胰腺炎带来的原因外,还存在其他的外在因素,比如吃太多蛋糕、糖果等高糖食物,摄入大量的碳水化合物也会导致血糖含量的上升从而引发高血糖。但急性胰腺炎引起的高血糖,还可能受到酒类的刺激,导致血糖持续处于高水平,最终转化成高血糖。
急性胰腺炎的早期预防
急性胰腺炎的早期预防措施之一就是尽可能的减少诱因,主要就是避免胆囊疾病以及改变不良的生活习惯。再一个就是要合理的搭配日常饮食,并且做到劳逸结合,另外还需要积极治疗糖尿病和甲状腺疾病。
急性胰腺炎患者用什么药
急性胰腺炎是很常见的一种胰腺疾病,需要尽早的用药治疗,常用的药物包括西药和中药。西药主要就是抗生素和止痛剂,中药有清胰利胆颗粒,胰胆炎合剂,胰胆舒胶囊和逍遥丸。
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急性胰腺炎的治疗
急性胰腺炎的出现,主要是胰腺的自身消化,也就是胰酶在胰腺内被激活,对胰腺进行自然消化的疾病。通常情况下,对于急性胰腺炎患者的治疗,就是要终止胰酶对胰腺的消化情况。对于患有急性胰腺炎的病人来说,主要的治疗方法就是禁食,要减少对于胰腺的刺激,减少胰酶的分泌,也就减少了对于胰腺自身消化的情况。另外,可以采用一些抑制胰酶的药物,进行治疗。比如生长抑素,还有一些可以抑制胃酸的药物,比如奥美拉唑等药物,都可以减少胰腺的分泌,减少胰酶的激活。另外,还有很重要的一点是,要给患有急性胰腺炎的病人,进行补液。补液对于急性胰腺炎患者来说,是属于一个非常重要的治疗方式,而且输液量比较大。在必要的时候,患者需要吃一些抗生素进行治疗。
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急性胰腺炎的危害
对于急性胰腺炎的危害,需要根据急性胰腺炎病情的轻重程度而定。如果是患有早期水肿性胰腺炎的病人,可以通过临床保守治疗的方法,大部分早期水肿性胰腺炎的患者,都可以治愈。如果是患有急性坏死性胰腺炎的病人,可以有50%的死亡率,就是有相当一部分的急性坏死性胰腺炎病人,可以出现生命危险。对于患有急性坏死性胰腺炎病人的治疗方式,需要根据疾病的性质而定。如果坏死的情况比较严重,患者需要及早进行手术,清理坏死物质,以避免一些周围脓肿的形成导致脓毒血症,而引起病人出现休克死亡的情况。所以,胰腺炎的危害是患者需要早期做ct、核磁,来明确是否有胰腺炎的坏死,或者是淀粉酶的增高等等。通过这些指标判别胰腺炎的严重程度,来决定它的预后。
01:57
急性胰腺炎的原因有哪些
急性胰腺炎有两大原因,第一点就是胆囊结石和胆管结石,如果胆囊结石不积极治疗,很容易形成胆管结石,在排入肠道的时候把胰管卡住,形成急性胰腺炎,还有一种原因和高血脂有关系,高胆固醇血症病人更容易得极性重症胰腺炎,往往更重,更难治。