乙肝大三阳患者在治疗的过程中，可能会出现一些相应的改变。比如我们在化验检查的时候发现了大三阳，而且患者是处于疾病的活动状态，包括像他的肝功能转氨酶不正常，或者患者血常规出现白细胞、血小板的减少，或者我们做腹部彩超，发现患者有脾脏增大等慢性化改变的时候，这种大三阳就需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗之后，是否可以达到大三阳转成小三阳，甚至出现表面抗原的阴转，都是有一定的比例的。
我们在大数据研究当中，发现大三阳的患者进行了积极的抗病毒治疗之后，尤其是使用核苷类或者核苷酸类药物治疗的患者，他的DNA阴转率还是可以达到70%，但是大三阳的患者出现e抗原血清转换，也就是我们俗称的大三阳转小三阳，在只使用这种核苷或核苷酸药物治疗的患者当中，有效率大概只有30%左右。所以我们会根据患者在治疗过程当中，治疗以后的一些化验指标的反应，来决定在后期是否给患者进行干扰素联合或者是换药治疗。
如果对于一些优势人群，我们所说的优势人群指的是经过核苷或核苷酸治疗之后，DNA得到有效控制，低于检测下限，但是表面抗原，尤其是e抗原没有达到血清转换的人群，但是他的表面抗原水平如果低于2000以下，我们可以对这部分人群进行干扰素的联合或者是转换治疗，这样对于表面抗原的下降会有进一步的提升作用。