新生儿黄疸换血会有危险吗
发布时间:2020-03-1268049次收听
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新生黄疸值很高,达到换血的标准的时候,需要进行换血治疗。一提到换血家长很焦虑,也很紧张,很担心。换血的目的的话是换出部分的血中游离的抗体和致敏红细胞,以减轻溶血,换取血中大量的胆红素,防止胆红素脑病的发生,同时换血的话,可以纠正贫血,改善携带氧的能力,防止心力衰竭的发生。
目前的话新生儿黄疸的换血技术比较成熟,一般不会有什么生命危险,但是在换血的过程中的话也存在一定的风险,例如,换血的话,他容易发生循环系统不稳定,出现低血压,出现有高血钾或者有低血钙,有的低体温,还有血小板的减少,低血糖严重的话,也会有坏死性小肠结肠炎。
另外换血有时候一次不能将血中胆红素全部换完,如果黄疸很重的话也有可能二次换血的可能性。换血虽然是有一定的危险,但是换血治疗是高胆红素血症,严重的高胆红素血症治疗的一种有效的方法,这些换血的危害同高胆红素血症没有控制住所导致的胆红素脑病来比较的话,换血的利是远远大于弊的,所以家长不要因小失大,要积极地换血,降低血中的胆红素,才是治疗的根本。
目前的话新生儿黄疸的换血技术比较成熟,一般不会有什么生命危险,但是在换血的过程中的话也存在一定的风险,例如,换血的话,他容易发生循环系统不稳定,出现低血压,出现有高血钾或者有低血钙,有的低体温,还有血小板的减少,低血糖严重的话,也会有坏死性小肠结肠炎。
另外换血有时候一次不能将血中胆红素全部换完,如果黄疸很重的话也有可能二次换血的可能性。换血虽然是有一定的危险,但是换血治疗是高胆红素血症,严重的高胆红素血症治疗的一种有效的方法,这些换血的危害同高胆红素血症没有控制住所导致的胆红素脑病来比较的话,换血的利是远远大于弊的,所以家长不要因小失大,要积极地换血,降低血中的胆红素,才是治疗的根本。
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新生儿黄疸的出现的时间和症状是什么
每个婴儿出现的时间和消失的时间都不同,新生儿生理性黄疸指足月儿生后2到3天出现黄疸,4到5天达到高峰,5到7天消退,最迟不超过两周;而早产儿黄疸多见于生后2到3天出现,5到7天达到高峰,7到9天消退,最长可延迟到3到4周。黄疸开始时,婴儿的面部发黄,逐渐发展到胸,腹和四肢,有时眼睛的白色巩膜也会呈现黄色。每次沐浴及换尿布时仔细观察婴儿的肤色,充分喂奶,观察是否经常大便。发现黄疸后只喂水或夜间一直开灯并不会有多大效果。黄疸延伸到脚底,吃奶时力气变弱,不经常哭,婴儿的胳膊和腿无力时,应尽早去医院接受检查及治疗。若因难以准确辨识而有疑虑时,也请到医院接受儿科检查。
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新生儿黄疸蓝光治疗是怎么回事
新生儿黄疸蓝光治疗是采用光照照射的方式,透过皮肤浅层来达到促使胆红素转化的目的。主要是利用光波波长的光分解作用,让体内多余脂溶性胆红素转化成水溶性产物,进而排出体外达到治愈黄疸的效果。而该疗法过程简单,但要注意补充维生素和遮盖眼睛等部位。
新生儿黄疸会影响睡眠吗
出现新生儿黄疸以后,患者会有皮肤、巩膜黄染等情况出现,严重者甚至会导致大便发白。出现这类疾病,是不会对婴儿的睡眠造成影响。甚至会有一些的婴儿因为黄疸的出现而造成嗜睡的状况。若是病理性的黄疸,患者需要及时进行治疗,避免疾病的恶化。而生理性的黄疸在做好护理措施以后,则会慢慢地消退。
新生儿黄疸可以吃药吗
新生儿出现黄疸的几率是很高的,但是需不需要吃药是要根据黄疸的指数来进行评估的,当黄疸的指数超过10mg/dL以上,并且新生儿的精神状态很不好,并且还不愿意吃奶,出现这样的情况就要进行药物的治疗了。
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新生儿黄疸是怎么引起的
新生儿黄疸是儿科的一个常见的疾病,引起新生儿黄疸的原因,第一是胆红素生成过多,出生以后的话开始用肺来进行呼吸,氧分压急剧升高,那么过多的红细胞会迅速的破坏,使血中非结合胆红素增加,导致新生儿肝脏代谢胆红素的负荷增大。第二是胆红素与白蛋白结合的能力是不足的,另外早产儿血中白蛋白更低,所以更是胆红素的连接运输能力差。第三主要是肝脏中摄取非结合胆红素的能力比较差,再一个是肝脏系统发育不成熟,也就是酶的问题,所以也导致黄疸的增加,再一个是新生儿肠肝循环的增加,这样都会导致新生儿发生黄疸。
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新生儿黄疸指标
新生儿黄疸指标,要从出生时间和临床表现两个大方面进行分析。出生时间正常指标:新生儿出生后,3-5天黄疸值5-7毫克每分升;随着孩子成长,在9-11或7-11天左右,黄疸数值达到高峰,但不超过12毫克每分升;新生儿14天后,黄疸数值逐渐下降,正常情况会降到5毫克每分升左右。临床表现异常状况:新生儿出生一天,黄疸数值达到8或9,这是比较严重的黄疸情况。如果新生儿第一天黄疸值较低,但增长迅速,在一天内增加5-8毫克,即使没有超过高峰值12,也属于病理性黄疸;如果新生儿每小时黄疸数值增加超过零点五以上,同样属于病理状态;如果新生儿14天后黄疸消退,但又重新出现黄疸,或者新生儿因吃母乳引发第二次黄疸,即使数值不高也属于病理性黄疸。总之,新生儿黄疸指标要从出生时间、临床表现综合判断,才能得出准确结果。
新生儿黄疸如何确诊
新生儿黄疸可以通过症状表现以及血胆红素的测定来确诊。新生儿出生后的胆红素水平呈动态的变化趋势,因此在诊断新生儿黄疸时需考虑,其胎龄、日龄、体重、基础疾病、发病原因等等。根据新生儿胆红素水平,可以分为低危、中危和高危三类。日常生活中也可以通过肉眼可见的皮肤黄染,初步判断胆红素的水平,如头面部的黄染胆红素约为6毫克每分升,处于低危状态。躯干部的黄染胆红素为9毫克每分升,属于中危情况。四肢和手足心的黄染胆红素多超过15毫克每分升,达到高危黄疸的程度。需要去专业医院就诊。新生儿的精神反应差、拒乳、发热、烦躁不安、惊厥发生等情况,也可以作为判断患儿黄疸程度的参考,但新生儿黄疸的确诊还是需要进行血胆红素的测定。根据出生的胎龄,区分逐月、早产和生后的日龄,有相应的胆红素的黄胆的标志,在对照胆红素的曲线判断是否进行治疗。足月儿的小于12毫克每分升,早产儿小于15毫克每分升,都是属于生理性的黄疸。患儿可以靠多吃奶、多排泄来减轻,在家里观察就可以,但一旦出现手心足心、四肢出现黄疸,要立即去专业医院就诊。
为什么得了新生儿病理性黄疸
新生儿病理性黄疸一般由于疾病引起体内胆红素累积增多导致,病理性黄疸有多种因素造成,如感染因素、新生儿溶血、头部血肿。一、感染因素:比如新生儿肝炎、新生儿败血症、之前宫内感染等,都会造成新生儿胆红素生成过多,肝细胞摄取和结合胆红素能力低下,导致胆红素在体内堆积,肝脏功能减少导致胆红素排泄,以及胆红素结合降低。二、新生儿溶血、头部血肿:红细胞破坏增多,胆红素生成过多,引起黄疸。胆道闭锁、先天性畸形,引起胆红素排泄异常,排出量减少,引起胆红素增多。最常见的是胎儿新生以后喂养不足、新生儿胎便排出延迟,导致胆红素及肝肠代谢重吸收到血液,导致黄疸。大约11%的新生儿因母乳喂养产生病理性黄疸,称为母乳性黄疸。除此以外,遗传代谢性疾病和药物影响,也会导致黄疸。
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新生儿黄疸的治疗方法
治疗方法有蓝光治疗、换血治疗、药物治疗、支持疗法。首先要多吃多排,减少肝胆循环的产生,使黄疸降低到一定的水平。最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中,用单面光或双面光照射持续2~48小时,一般不超过4天,可采用连续或间歇照射的方法。换血治疗。换血是能够有效的降低胆红素,换出以致敏的红细胞和减轻贫血,但换血需要一定的条件,可能会产生不良反应,一般用于光疗失败溶血的患儿。药物治疗。用药物减少胆红素的产生,加速胆红素的清除,会抑制胆红素的肠肝循环,包括供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒、肝酶诱导剂、静脉使用免疫球蛋白。支持疗法。积极预防和治疗缺氧、高胆红血症、寒冷、损伤、饥饿、感染、高渗药物的输注等等,防止血脑屏障暂时性开放,预防胆红素脑病的发生。
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新生儿黄疸320严重吗
新生儿黄疸320比较严重。新生婴儿黄疸320属于病理性的黄疸。病理性黄疸属于一种疾病状态,不论何种原因引起新生儿出现病理性黄疸,在病情严重的时候,均可以引起核黄疸的发生。一旦新生儿出现核黄疸,除了可以造成患儿神经系统的损害以外,在疾病严重的时候,也可以引起死亡。新生儿的总胆红素达到342微摩尔每升,就可以考虑进行换血治疗。对于320微摩尔每升的胆红素,应该及时的治疗。如果处理不当,可能会导致新生儿发生胆红素脑病,出现中枢神经系统后遗症。因此,需要尽快给宝宝采取蓝光照射治疗,必要的时候,就要输白蛋白、免疫球蛋白或者是血浆等对症治疗。如果宝宝出现惊厥、抽搐以及嗜睡等症状,同时还伴有精神差、吃奶差的情况,就要同时采取相应的对症治疗。
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