老年人是糖尿病的主流人群，永远要把避免老年糖尿病出现低血糖放在第一位。相比年轻人，老年人更容易发生低血糖，不同老年人健康差异很大，降糖需要“个体化”。（1）健康老年人。定义：除糖尿病外，没有其他严重疾病，认知功能正常，体能状态良好。血糖控制目标：餐前血糖五点零至七点二毫摩尔每升。（2）中间状态老年人。定义：合并有多种慢性疾病，日常生活活动受到一定限制，或者有轻到中度的认知功能受损。血糖控制目标：餐前血糖五点零至八点三毫摩尔每升。（3）极差健康状况老年人。定义：出现终末期肾病，或者长期需要他人照护，或者中重度认知功能障碍，或者日常生活活动严重受限。血糖控制目标：餐前血糖五点六至十点零毫摩尔每升。

糖尿病需要注意长期正确的治疗，控制饮食，适当运动，病情检测，规律服药。一、正确认识糖尿病是一个慢性疾病，需要长期正确的治疗。二、控制一天总热量的摄入，同时又要保证蛋白质、脂肪的摄入，做到合理膳食、营养均衡。糖尿病对糖的代谢障碍，多食易饥，糖尿病人应少吃含糖量高或者糖生成指数比较高的食物如哈密瓜、红苹果等，可以多食一些含膳食纤维比较高的食物如小米、荞麦、金针菇、山药等，这些食物不仅能补充能量，还能延缓食物吸收，降低餐后血糖高峰。三、循序渐进，长期坚持，每周至少150分钟的中等强度运动。四、血糖监测、其他CVD危险因素监测和并发症的监测。五、按时、规律服用降糖药物包括口服降糖药如促胰岛素分泌剂、胰岛素增敏剂、以及新型口服降糖药如DPP-IV抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂和胰岛素等。

糖尿病是由于遗传、免疫、环境导致的胰岛素分泌缺陷或生物作用障碍引发一系列的糖蛋白质，脂肪、水电解质代谢紊乱。临床的特点是以持续血糖升高，伴有急性或者慢性的并发症，为主要表现的临床综合征。而不同类型糖尿病病因又有不同。我们临床上最常见的是1型和2型糖尿病。1型糖尿病的病因是由于自身免疫力的破坏。破坏胰岛B细胞导致胰岛素分泌的绝对不足。因此1型糖尿病患者病情较重，最终由于并发严重并发症死亡。2型糖尿病病因主要是遗传和环境因素共同导致，以胰岛素抵抗为主，逐渐发展为胰岛素分泌缺陷。病情相对轻，可控性好。

糖尿病足是糖尿病中比较严重的一种并发症。长期慢性的高血糖所导致的神经病变、血管病变等慢性并发症是糖尿病足发生的主要原因。由于足部是在身体最远端，缺血缺氧症状也相对更明显，因此足部是最容易受累的部位。糖尿病足是指在神经病变血管病变共同的作用下合并感染，导致足部发生溃疡、坏死等等。那么糖尿病足的饮食有没有什么特点呢？糖尿病足患者在饮食上和普通的糖尿病患者没有太大的区别。也是根据患者的身高，体重，饮食习惯，劳动强度，等等来确定一个糖尿病患者饮食的总量。但是糖尿病足患者在营养成分的分配上，需要注意一些调整。考虑到糖尿病足患者有蛋白的丢失，所以我们选择要进食高蛋白的食物，并且尽量避免植物蛋白的摄入。并且保持低盐低脂饮食防止血管硬化，这样对血管病变都是有一定好处的。

糖尿病脚麻首先积极的控制血糖，改善体内的代谢紊乱，治疗基础疾病，血糖如果没有控制要调节治疗的方案，用单一药物或者联合用药，必要的时候可以用胰岛素降血糖治疗，使血糖长期稳定在正常的状态。还有就是饮食和运动要加强，饮食要严格的按照患者的身高、体重以及活动量来制定计划，全天总量固定，定时定量，营养均衡，可以选择多种食物，富含维生素以及纤维素和矿物质一类的食物体内营养均衡，另外就是要加强运动，定期的测血糖使血糖达到长期的控制。可以一些药物来改善血管的微循环，营养神经治疗。比如血栓通，这些中药可以改善血供缓解症状，可以用甲钴胺等加强营养，营养神经治疗也可以达到一个改善症状的作用，另外还有物理治疗，可以协助缓解症状。糖尿病患者如果出现脚麻等不适，考虑是糖尿病周围神经病变引起的。