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反流性食管炎用些什么药

发布时间:2020-03-1852848次收听

语音内容:

反流性食管炎用要可以用抑酸类的药物、黏膜保护剂、吗丁啉为代表的中枢类动力药物以及以莫沙必利为代表的外周的动力的药物。
反流性食管炎绝大部分可以通过内科的药物治疗得到控制,反流性食管炎主要的发病机制是胃以及十二指肠的内容物,不能够顺利的排到小肠而引起反流反流到食管下段,引起食管下段括约肌的松弛引起来。根据病理生理的基础,治疗的药物有以下:
一、抑酸类的药物,包括比较弱的H2受体阻滞剂,法莫替丁以及比较强的奥美拉唑、雷贝拉唑药物,主要是可以通过快速的提高胃内的PH值,减少胃酸对食管的腐蚀,是第一抑酸的药物。
二、黏膜保护剂,包括食管下段以及胃黏膜的保护的药物,比如铝镁加混悬液。
三、抑酸药物是基础用药,如果是患者的症状比较重,就得需要患者(配合)抑酸药黏膜保护剂,以及动力药物联合使用,如果患者的三个药物联合使用效果仍然不佳,可能就得需要进一步的检查来排除一下弥漫性的食管病变,比如硬皮病,比如食管癌等等疾病引起来的疾病。

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反流性食管炎是一种常见的消化内科疾病,严重影响了患者的正常生活,其中中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。那么,反流性食管炎是否能运动呢?
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反流性食管炎要注意什么
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反流性食管炎怎么治疗
反流性食管炎可用质子泵抑制剂,常用的是奥美拉唑。反流性食管炎治疗是分为以下几个方面:1.面患者要从饮食上进行注意,避免进食容易造成反流食物,比如浓茶、咖啡、巧克力等。也避免饱餐,饱餐之后容易造成负压升高,也容易增加反流机会。同时还建议患者尽量晚餐不要吃太晚,饭后也不要立刻平卧,平卧位也容易增加患者反流机会。2.方面就是药物治疗。在抑制胃酸质子泵抑制剂基础上,也可以搭配用一些增加胃动力药物比如说莫沙必利,以及中和胃酸药物比如说铝碳酸镁等,配合治疗是可以。
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反流性食管炎能用微创手术治疗吗
反流性食管炎绝大部分通过单纯药物的治疗可以控制症状,但一部分患者通过规范的、长期的治疗,症状缓解不明显,如3到4个月的药物治疗,这时可以选择外科的微创手术治疗,主要分为两个部分,胃底折叠术,通过腹腔镜在胃底折叠加固食管下段括约肌,减少食物反流和酸反流的可能性。另外食管下段的射频消融术,它的长期有效性,安全性和可行性,还需要积累更多的患者验证,所以一般还是不太推荐首选外科的手术治疗,先建议规范的内科诊断以及治疗,如果效果不好,还需排除其他疾病,如系统性红斑狼疮,万不得已可以选择外科的微创手术治疗。
反流性食管炎症状有哪些
反流性食管炎最常见的就是反酸和烧心,非典型的表现就是食管外的表现如胸疼、咳嗽、多发龋齿、咽部不适、异物感,除了这些表现之外,部分人还可以没有其他的表现,出现了食管狭窄,可能会出现吞咽疼痛以及吞咽哽噎感。如果有这些症状应及时到医院进行相关的胃镜检查,或是上消化道钡透的检查,吞咽哽噎感,有些是由于食管炎引起的,有些则是由食管肿瘤,比如食道癌等,需要进一步的检查明确。反流性食管炎是胃食管反流病其中的一种,主要是由于胃酸往食管反流,将食管烧坏,引起食管黏膜糜烂、溃疡、甚至狭窄,反流性食管炎既有普遍的胃食管反流病的表现,也有特异性的临床表现。
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反流性食管炎症状
反流性食管炎会因为反流引起食管的炎症,最典型的两大症状:第一,反酸,是指胃内容物不费力的向咽部或口腔涌入,同时没有恶心、干呕和腹肌收缩等先兆。如果反流物是酸味,属于反酸,可伴有未消化的食物。一般很少发生胆汁或肠液的反流,如果发生,意味着患者存在十二肠胃食管反流;第二,烧心。是指胸骨后或剑突下的烧灼感,这是一种特征性的表现。常在患者用餐后60分钟出现,也易发生在平卧、弯腰或腹内压增高时,部分患者夜间加重。这是由于反流物刺激食管神经所导致。
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吗丁啉指多潘立酮片。一般情况下,吗丁啉的作用与功效有镇痛、血管扩张、降低呕吐反应、预防疼痛。具体分析如下:
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反流性食管炎
反流性食管炎就是胃内的东西反流到食道引起的不舒服,或者发生并发症的一种疾病。反流性食管炎在镜下的表现主要分为A级、B级、C级、D级。A级就是黏膜的损伤,有黏膜的糜烂、缺损,小于0.5公分;B级是黏膜的损伤超过了5公分;C级是小于75%;D级是超过75%,往往食管有溃疡。反流性食管炎因为胃内容物反流到食道,出现黏膜的损伤。治疗要把黏膜损伤治好以后,再复查胃镜发现黏膜损伤消失,才能算治愈。
反流性食管炎不能吃什么
反流性食管炎患者,第一、要少吃多餐,吃七八成饱,不要吃高蛋白、高脂肪、高热量的食物;第二、不要吃含有咖啡、浓茶、薄荷等刺激性的东西;第三、要戒烟戒酒;第四、不要吃辣、刺激、生冷的东西,尤其不要吃甜食,避免出现反酸烧心。
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