免疫治疗单药使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向药物联合免疫治疗，就会起到1+1大于2的作用，有效率能够到40-50%，一半的病人肿瘤都会缩小。除了靶向+免疫还有一种方法，免疫药加上另外一个免疫药，叫双免组合，双免组合现在也写入了肝癌二线治疗的指南里头，意味着双免组合的效果也非常好。除了靶向药+免疫、免疫+免疫，还有三联，就是靶向药+免疫药+免疫药，初步结果显示有效率更高，但是相对来说副作用增加。随着研究发现，未来肝癌联合治疗的组合方式会越来越多，效果会越来越好，癌症未来会变成慢性病，像控制高血压、糖尿病一样去控制它。

肝癌患者的肝功能与肝癌患者本身，肝硬化的程度有关。肝癌本身不会直接影响肝功能，引起肝功能的异常。而是肝癌它在肝硬化的基础上发展而来，它对肝硬化这个基础病，可能会有一定的影响。肝硬化发展到一定的阶段，会引起肝功能的异常，但是两者没有直接的关系有的时候，我们判断患者有没有肝癌，是通过影像学的检查，还有就是通过甲胎蛋白，甲胎蛋白是一种肝癌的一种特异性比较好的肿瘤标记物，而肝功能并不能直接反映，患者有没有肿瘤。所以我们怀疑患者是否有肝癌的时候，我们只看它的肝功能的指标是不够的，肝功能只有这个患者肝脏的功能，受到非常严重的损伤的时候，才会有升高的这种表现。当然患者如果肝癌做过治疗的时候，可能治疗本身会损伤一部分正常的肝脏，这个时候，肝功酶会有一过性升高的表现，但是往往会在这个治疗后一到两个月，就恢复到正常的水平。所以肝功酶可以反映这个治疗，对于肝脏的一过性的损伤，但是往往这种一过性的损伤，是可以修复的，不会引起永久性的损伤。

肝癌射频消融治疗效果通常在一个月左右做增强CT或者核磁，同时结合腹部的超声以及肝脏的超声造影判断肿瘤是够完全灭活。肝癌射频消融治疗结束以后，第一次疗效评价在一个月左右，做增强CT或者核磁，同时结合腹部的超声以及肝脏的超声造影来综合判断肿瘤是否被完全灭活，如果完全灭活，在影像学评价为完全消融成功的情况下，三个月以后，再来复查。如果在一个月影像学评价时，肿瘤的内部或者是周围仍有少量活性的肿瘤组织，根据患者的肿瘤残留的情况和患者的身体状况，评价患者是否能够进行再次的射频消融治疗，治疗成功后，建议患者每三个月复查一次，超过两年以后的患者，建议每次到六个月复查一次，每次复查都要进行影像学和血液学的检查，影像学就是增强CT或核磁，结合腹部的超声，

肝癌根治性治疗方法包括手术切除、肝移植和局部消融治疗。局部消融治疗包括射频消融治疗、微波消融治疗、酒精消融治疗、冷冻消融、超声消融等。一、对早期肝癌患者，首先考虑应用根治性方法，使患者得到最好生存结果；二、部分患者诊断时可能为进展期肝癌，肝内肿瘤较大，数目较多或已经侵犯周围血管，此时要考虑联合治疗方法，可手术切除联合血管介入治疗、局部消融治疗联合血管介入治疗或联合放射治疗；三、晚期肝癌，不再适用手术切除，要考虑进行全身系统治疗，可选择以FOLFOX为主的系统化疗方案，靶向治疗包括索拉非尼、多吉美以及适用于晚期肝癌化疗靶向药仑伐替尼等。根据肝癌患者不同分期、不同阶段以及肝硬化程度，选择不同治疗方式，要针对患者整体状况和肿瘤特点，进行综合判断和选择。

高分化肝细胞癌是指高分化恶性肿瘤，分化程度差，表明恶性度低，此病表明肿瘤恶性度较低。恶性肿瘤是说癌细胞，或多或少会有向正常细胞分化的特点，可以根据癌细胞分化的特点，即在显微镜下看到的癌细胞的形态，来判断肿瘤的成熟度，也就是肿瘤恶性度。如果肿瘤分化好，越接近正常细胞，肿瘤的成熟度高，相对恶性度低；反之，肿瘤的分化程度越低，细胞形态与正常的细胞相差越远，则分化程度越差，恶性度越低。肝细胞癌作为一种恶性肿瘤，也是相同，高分化的肝细胞癌的恶性度相对较低。