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心脏瓣膜病是如何引起的

发布时间:2020-03-1855895次收听

语音内容:

心脏瓣膜病是由于风湿热引起,还包括有缺血这样损伤的因素所导致瓣膜结构的异常,主要表现是瓣膜的关闭不全;其他还有咱们常见炎症的反应,还有患者可能因为由于先天性因素所导致这类瓣膜病。
心脏瓣膜病在北方是非常高发的,其实70%以上的原因大致是由于风湿热,是一组A组的溶血性链球菌感染所导致这种风湿性改变,这种风湿性炎症改变主要会累及最重要的是二尖瓣和主动脉瓣,大致的主动脉瓣和二尖瓣狭窄,少数也会出现三尖瓣的狭窄。
心脏的瓣膜病是属于心脏结构的瓣膜结构的一种异常,瓣膜正常也包括瓣叶、间锁、乳突肌,任何一个解剖形状的改变。都会引起血流动力学的异常,随着病情进展进而会影响心脏的功能,最终导致心功能恶化。

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什么是心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是心脏的瓣膜发生一些病变。心脏瓣膜相当于心脏的门,心脏有4组瓣膜。包括主动脉瓣,左心室与主动脉连接部分的瓣膜结构;肺动脉瓣,右心室与肺动脉连接形成的部位瓣膜;二尖瓣,左心房与左心室的连接部分;三尖瓣,右心室和右心房连接的部分。瓣膜是纤维结构,非常薄,随着血流的运动进行开启和闭合。血流在冲击过程中,还有其他因素可使瓣膜发生结构性的改变,这种改变会造成瓣膜的损伤,引起瓣膜的疾病。引起瓣膜疾病的原因很多,国家目前瓣膜病发生率最高的是二尖瓣,其次是主动脉瓣,三尖瓣发生疾病的机会比较多,主要是继发的改变,肺动脉瓣发生的病变大多数以先天因素为主。从病因学角度来讲,瓣膜病主要是风湿性的改变,风湿侵蚀后造成瓣膜的改变。随着年龄的增长,老化、钙化、感染或遗传因素、机械因素等等,都会造成瓣膜的相应病。瓣膜病对人的影响比较大,影响患者的体力活动。随着瓣膜病的进展会迅速下降,造成患者相应新功能的改变。瓣膜病长期对心脏的损害,不同瓣膜所造成的心室改变不一样,会造成心室的扩大以及心房的扩大,这种损伤对于患者的危害也是比较大的。所以瓣膜病经过明确诊断后,作为外科医生需判断瓣膜病的手术适应症,因为瓣膜病最终的有效治疗办法是通过手术解决。
语音时长 02:57

2020-03-20

55211次收听

心脏瓣膜病的病因
心脏瓣膜病,有的瓣膜病有明确的病因。举个例子,比如感染性心内膜炎侵袭瓣膜,由于感染的侵蚀会造成瓣膜的破坏。从患者根本角度来讲,很多瓣膜的患者不一定有明确的病因,目前还不能确定具体病因。除举的例子,包括感染、心内膜炎、风湿、外伤等等,有明确病因。由于年龄比较大,造成的代谢疾病,对瓣膜的影响也会造成瓣膜相应的改变,但根本病因现在还不是很清楚。一般从心脏外科角度来讲,瓣膜病就诊后,需先判断是何种原因造成瓣膜的相应改变,再根据病因的改变、病因的不同,选择手术以及手术的方式不同。
语音时长 01:20

2020-03-20

56861次收听

心脏瓣膜病可以治好吗
心脏瓣膜病从外科治疗角度来讲,是可以治愈的。当然这种治疗方式很多,也涉及到远期的手术效果和远期生活生存率。比如患者瓣膜发生病变,外科医生可通过手术治疗的多种方式治愈这个疾病。包括结合患者年龄、遗传、其他代谢性疾病以及造成瓣膜的不同部位,比如二尖瓣和三尖瓣,在治疗上还是有差异的。外科医生可通过很多不同手段来处理患者瓣膜病的问题,比如可换机械瓣,可换生物瓣,同时还可通过外科的技术进行修复。从目前心脏外科学术界来讲,还是主张有条件的心脏外科中心尽量给患者做瓣膜的修复。
语音时长 01:21

2020-03-20

54286次收听

心脏瓣膜病可以自愈吗
首先心脏瓣膜病会是有很多原因引起的。有常见的风湿热的原因,另外还有一些包括其他的炎症改变,还有一些先天性的因素,有一些是先天畸形导致的,像主动脉瓣的二叶畸形相关这样一些病变,既然存在心脏解剖的这样结构的一个异常,谈到瓣膜会出现狭窄或者关闭不全,它可能会累及瓣叶、瓣环、间锁和乳突肌,所以这样的瓣膜病很少有自愈的,不可能发生这样的自愈的一个病情的转归。所以当发现自己的瓣膜有这样异常的表现不管它是否有相应的临床症状。有的很多患者是因为整个心脏病程的进展非常的缓慢,导致的患者有时候就诊时他并没有相应的临床症状。但是如果经过体检包括心脏彩超,最后明确证明患者的瓣膜狭窄或者这种关闭不全的程度很严重的时候,就要尽早的进行治疗,治疗也要在医生的指导下,早期可以进行药物治疗,如果重症的时候一定要进行手术才能保证畸形的完整矫正。
语音时长 01:23

2020-03-18

50249次收听

心脏瓣膜病要吃什么药
心脏瓣膜病它其实有一个急性过程和一个慢性的过程,急性起病的这种心脏瓣膜病,其实它症状会突发这种情况,像突然出现心衰的表现,患者会突然出现呼吸困难、不能平卧、咳粉红色泡沫痰,出现这类情况的时候,大家一定要紧急的拨打120,尽早的到医院的急诊进行处置。另外慢性过程是大家逐渐的随着瓣膜病进程出现的累及血流动力学异常,进而导致心功能恶化的这样一个慢性的进程,大家在这个过程中,可能会感觉到早期的活动耐力的下降,如果耽误了病程进而到终末期的时候,会逐渐出现一些心衰的这样的表现,在这个过程中,如果有一些活动之后出现胸闷、气短,或者说是有一些心绞痛、晕厥的时候,一定要引起重视,高度提示要进行医院门诊,来进行心脏方面的检查。通常这类的心脏瓣膜病会从症状的方面来给患者进行一个常规的体检,如果发现心脏杂音,就提示要进一步做心脏彩超的检查,药物治疗还是完全应该在医生的指导下,不能独立自主的进行药物治疗,这方面的药物主要是一些强心利尿,但希望还是大众的患者尽早地根据症状引起重视,尽早的到医院就诊,在医生的指导下进行药物治疗。
语音时长 01:36

2020-03-18

63410次收听

02:18
心脏瓣膜病有什么症状
心脏瓣膜病主要会表现为心悸,气短,呼吸困难,乏力等症状。心脏瓣膜病由于发生瓣膜的位置不同,症状也不同。从发病几率最高的二尖瓣角度来讲,症状主要是劳累后的心悸、气短。有些患者会感到心慌进一步严重,出现心功能的问题,晚上睡觉会憋醒。主动脉瓣的表现,由于狭窄还是关闭不全,表现也不完全一样。关闭不全的患者初期一般没有什么症状,严重到一定程度心功能受到影响,包括活动后呼吸困难、乏力等。重度的主动脉瓣关闭不全,也有猝死的风险。主动脉瓣狭窄的患者表现时黑蒙,突然眼前一黑,严重的出现晕厥。
02:25
心脏瓣膜病有什么危害
心脏瓣膜病的危害主要是影响患者的生活质量,如果得不到有效及时的治疗,还会缩短生存时间。心脏功能受到影响后,患者的活动度以及劳动程度、体力程度都会下降。除此之外,还会产生一些不适的症状,比如呼吸困难、咳嗽、晚上睡觉时憋醒,还有长期合并有心律失常的患者会出现心慌。目前对瓣膜病的患者及时得到治疗的比例不是很高,延期手术时间,造成手术效果和远期效果会受到严重影响,所以瓣膜病的患者要及时就医,并得到正确的治疗。
02:17
心脏瓣膜病如何诊断
医生主要通过查体以及询问病史,发现患者的心脏心界的扩大,心前区听诊有明确的杂音,可基本考虑患者有瓣膜病的可能性。现在明确诊断的手段已发展得非常好,瓣膜病主要的诊断检查是做心脏超声。超声能够非常精准的诊断患者的瓣膜病,通过超声来看,由于瓣膜病对心脏结构本身的影响,做出精确的诊断,给医生提供进一步明确的治疗依据。
02:22
心脏瓣膜病术后要注意什么
心脏瓣膜病术后的病人,自我维护以及进入手术后的二级预防,这对于病人远期效果是至关重要的。比如病人做的是机械瓣置换,需终生服抗凝药,抗凝药的跟踪调整非常重要,口服多容易出血,吃少容易形成血栓。生物瓣的置换,实际上病人后期的二级预防做得不好也会影响,比如生活上的因素,病人大吃大喝,糖尿病控制不好等,有一些代谢性疾病,如果控制有问题,对于生物瓣的远期疗效也会产生影响。
02:15
心脏瓣膜病能自愈吗
心脏瓣膜病不能自愈。心脏瓣膜病存在心脏解剖的异常,瓣膜会出现狭窄或者关闭不全,可能会累及瓣叶、瓣环、间锁和乳突肌,所以心脏瓣膜病很少能自愈,不可能发生自愈的转归。当患者发现自己的瓣膜有明显的异常表现时,不管是否有相应的临床症状,都要及时进行体检,比如做心脏彩超,最后明确证明患者的瓣膜狭窄或者关闭不全的程度,尽早进行治疗。治疗也要在医生的指导下进行,早期可以进行药物治疗,如果重症的时候一定要进行手术,才能保证畸形的完整矫正。
心脏瓣膜病什么原因引起的
造成心脏瓣膜病的原因有很多,其中有疾病因素所致也有缺血性坏死而导致的。患者在出现这一种疾病以后,需要稳定心神,保持自己的心情处于稳定的状态,才能够更好地避免情绪过激,造成心跳加速的状况。另外,患者为了更好地治疗疾病,需要遵循医嘱服用药物。