冠心病的患者不建议饮酒。冠心病是一类血管性病变，主要是累及冠状动脉；通常是由于冠状动脉粥样斑块的形成引起冠脉的狭窄，从而导致供血不足引起症状。酒精能够造成患者血管的病变进一步的加重，同时可以引起神经内分泌系统的异常，从而导致心肌代谢异常。随疾病进展，可能会引起心肌结构的代偿性变化，引起心脏扩大等情况，影响心脏的泵血功能，反而会加重患者的病情。因此对于冠心病患者，不建议饮酒；酒精也会影响冠心病药物的疗效。冠心病患者在服药基础上需要改善生活方式。

它的后遗症呢，我们可以见于下面几种情况。第一个就是低心排综合症，他的诊断标准是指心脏指数小于2.2L/(min*m^2)。表现在血压下降，比如说收缩压是小于八十毫米汞柱，中心静脉压上升。超过十五毫米汞柱，左房压升高大于十五毫米汞柱，同时伴有尿少、皮肤湿冷、唇甲苍白或者紫绀、脉压差减少、心率增快等组织灌注不良的症候。那第二个方面就是继发的这种心肌再灌注损伤或者是并发急性心肌梗死。第三个方面就是心衰。心衰他的病因可能是相对比较多的。一个是手术本身带来的，另外病人的基础的心脏的功能状态，因为手术的打击有可能是心功能的状态有恶化。那最后就是出血的倾向。还有一些心脏外的一些并发症，比如说术后合并肺部的感染。因为在术中用呼吸机术后可能就是这个通气功能会有不好排痰，引流不畅的话会继发这种坠积性的肺炎。

冠心病，三高，高血压、高血糖、高血脂，高血压是我们冠心病的最主要的因素之一，同时糖尿病和血脂的异常，这三高，实际上我们叫沉默的杀手。遗传有没有关系？有，但是不是每个遗传的人都会得冠心病，所以遗传是一个方面，特别是早发的心脏病的家族史的患者，还有一个三忌，就是不良的生活习惯，抽烟、喝酒，特别是喝大酒，每天喝酒量都在五两左右。第四是不爱运动，经常熬夜。大家知道我们正常人白天交感活性增加、心率增快、血压增高，来维持我们心脏的足够的血液，供应我们组织里边的工作，熬夜会导致我们晚上应该是迷走神经张力高，使我们心率减慢，血压降低，让我们得到休息。如果你熬夜的病人，白天和晚上的时间倒了，那么必然会导致什么，交感的过度激活，而导致儿茶酚胺的分泌增加，使我们的冠心病早发了。

冠心病首先它的定义是，冠状动脉粥样硬化性心脏病。病人会来问我们，大夫，我的血管堵了吗？一定是没有堵，堵了就急性心肌梗死了，血管堵了，就像我们的河流一样，河流堵了，那么下游就没有水了。没有水，我们的血管如果堵了，心肌细胞就会坏死，所以冠心病的病人一般都是狭窄。我们现在的诊断还是以冠脉的狭窄大于百分之五十作为冠心病，小于百分之五十，一般情况下我们不诊断冠心病，如果病人有明显的在运动和氧耗量增加的时候，出现了心绞痛的症状，也考虑冠心病。冠心病出现哪些症状，当我们的冠脉狭窄的时候射出去的血少了，所以就会出现胸闷、憋气、运动的时候的心前区压榨样疼痛，放射到左肩甚至是后背的疼痛。

什么叫症状，首先大家要明白，当我安静状态下出现了胸闷、憋气，还是我在运动的时候出现了胸闷、憋气。有一种情况就是冠心病的病人一定会出现胸痛或者胸闷、憋气，胸闷、憋气不一定是冠心病。比如说心衰的病人、肺栓塞的病人，也可以出现胸闷、憋气，胸腔积液的病人，肺部的疾病也可以出现。那么冠心病的症状就是一定是在我的冠状动脉，因为冠心病是冠状动脉的狭窄导致冠状动脉的供血不好，大家知道心脏是靠我们三个冠状动脉供应能量，它的能量怎么来，就是血液供应。就冠心病的病人如果说有什么症状，在运动的时候出现了胸闷、憋气，休息以后缓解，这是冠心病的最典型的症状。有些病人可能会出现牙疼，他的疼痛不是在心脏部位，而是放射到牙。第三个可能病人在疼痛的同时，可能出现放射到左上臂的疼痛，偶尔也可能病人是放射到右上臂的疼痛，这种病人比较少见，大部分是放射到左上臂。病人没有原因的左上臂的疼痛，活动部受限，而且是阵发性的发作的，一定是发作性的，如果持续性的左上臂的疼痛，胳膊不能上抬，那不是，可能是一个肩周炎，所以他的症状典型的是活动时胸闷憋气，如果在安静状态出现了胸闷、憋气，包括出汗、大汗淋漓、气短，这个可能是心肌梗死，要引起大家的重视。