不同类型的颈椎病的治疗原则和方法不一样。颈椎病一般分三个类型：神经根型、脊髓型、交感型。大多数神经根型颈椎病的病人通过保守治疗能够获得很好的效果，只有少数病人需要做手术，比如疼痛剧烈，影响睡眠，以及使用强效止痛药，包括吗啡类止痛药，在短期内都不能够止疼。病人经过1-3个月的规范正确的保守治疗，症状没有明显改善，就应当考虑手术治疗；病人出现肌肉的萎缩、无力、瘫痪，也应当尽早采用手术治疗。脊髓型颈椎病目前认为保守治疗一般是不能有效地缓解症状，而且在保守治疗期间症状还会越来越重，所以对于诊断为脊髓型颈椎病的病人，都应当尽早采用手术治疗。70%-80%的交感型颈椎病的病人通过保守治疗，能够获得满意的效果，而手术治疗对交感型颈椎病的效果不是特别理想，而且交感型颈椎病病人还有一些社会心理因素，所以手术治疗不是首选。

颈椎后纵韧带骨化检查一般可以进行核磁共振和ct等检查，也包括最基础的X线平片。颈椎后纵韧带骨化是一个解剖学或者病理学的概念，如果患者没有症状，只是偶尔体检发现颈椎后纵带骨化，患者不用特别着急，如果只有X线片也可以不用做进一步的检查。如果患者出现了脊髓受压，出现四肢麻木无力、活动不灵活等脊髓受压、脊髓功能障碍的症状，则需要做进一步的检查，一般可以进行核磁共振和ct等检查，也包括最基础的X线平片。

一般早期颈椎后纵韧带骨化没有症状，晚期时会出现脊髓受压、脊髓型颈椎病、四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘等症状表现。由于颈椎后纵韧带骨化是一个长期、慢性、逐渐增长的过程，在颈椎后纵韧带骨化增长变化的过程中，早期可没有任何的症状，有些患者偶尔出现脖子疼痛，或体检拍片时发现颈椎后纵韧带骨化。到了晚期颈椎后纵韧带骨化不断的增厚，不断向椎管里生长，压迫脊髓或向上下蔓延，患者才会出现脊髓受压、脊髓型颈椎病、出现四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘等，与普通的脊髓型颈椎病相同的症状表现。

颈椎管狭窄没有较好的措施预防，颈椎管狭窄的原因主要有三个，第一个是先天性椎管狭窄，第二个是发育性颈椎管狭窄，第三个是退变性颈椎管狭窄。先天性颈椎管狭窄在出生的时候就决定了患者颈椎是狭窄的，所以先天性颈椎管狭窄目前无法预防，只能通过优生优育让下一代不再出现颈椎管狭窄，但是对于个体无法预防；发育性颈椎管狭窄与人种有关，东方黄种人比较容易出现发育性颈椎管狭窄，所以也是没法预防；退变性颈椎管狭窄是由于颈椎的增生、退变、老化，包括椎体后缘出现骨赘、骨刺等情况而导致颈椎管狭窄，而颈椎的退变、老化也很难预防，通过一些措施可能仅仅能够减少或者推迟颈椎的退变、增生、老化，例如注意劳逸结合、减少长时间的低头、减少使劲的晃脖子、减少颈椎的劳损、损伤、在激烈的对抗运动的时候注意颈椎的保护，通过这些措施和方法可能对颈椎的退变、增生、老化有帮助，因为退变老化是人体自然的生理过程，老化是人类至今为止还无法解决的问题，所以颈椎的退变、老化也没有根本性的预防措施。

在现在的手术技术条件之下，颈椎病手术的风险已经不是特别大。颈椎病手术的风险主要是全身风险和局部风险，全身风险是麻醉的风险，目前的颈椎的手术一般是开放性手术，需要全身麻醉，全麻的时候存在死亡率，但死亡率不是很高，大概是万分之一左右。手术的全身风险主要是病人有没有其他的严重的合并症，包括心脑血管疾病、糖尿病、高血压，如果合并症和其它的伴随疾病很多，手术的全身风险可能稍高一些。局部风险就是做手术的时候，很多病人担心手术不成功，颈部包括有脊髓、神经、血管等组织结构，风险相对高一些。但是经过严格训练的医生，手术过程中出现严重的不良后果的发生率非常低。目前北医三院统计出现严重不良后果和不可逆性的脊髓神经损伤，大概不到1‰，所以做颈椎手术出现做瘫的风险极低。还有其他的一些风险，包括手术以后出现伤口的感染，内固定的松动断裂，一些血肿，这些情况给病人导致的后果就是增加住院时间，增加痛苦，延长治疗周期，增加费用，但是经过积极治疗，最终的后果是良好的，这些的发生率大概是10%左右。在目前的技术条件下，在有受到严格的专业训练的医院来做手术，大家不用特别多虑。