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胆管结石手术后注意事项有哪些

发布时间:2021-04-1567822次收听

语音内容:

胆管结石手术一般注意的问题包括以下几种:
第一方面需要妥善固定好梯型管引流管,这个管道不能够扭曲,应该保持引流通畅,要定期更换引流袋而且要每日记录一下胆汁的引流量和引流量性质。
第二方面需要避免拉扯或者是t形管脱落这些尤为重要。
第三方面胆总管结石手术后,在进食以后一定要低盐低脂、低油腻的食物为主,避免吃一些高胆固醇食物,导致胆汁分泌量过多时诱发胆绞痛的可能。
第四方面如果手术进行一期缝合,没有放置t形管引流,那么一定要严密观察术后腹腔引流管的颜色和性质。要查看是否有胆汁漏的可能。总之,胆总管结石手术后注意的问题很多,一定要在专科医生指导下来进行护理。

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ercp手术是什么
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胆管结石因为病情的不同,可以导致继发的、急性或者慢性的胆管炎、急性的胆源性的胰腺炎、胆管癌、胆汁性的肝硬化,这些都需要进行高度重视,要定期复查,如果出现不适的时候还要及时就诊,这些都需要外科治疗的。胆管结石特别是病史长的患者,有可能出现严重结果,具有一定的危害性。具体可以分以下几个部分说一下,比如胆管结石合并有胆管的狭窄、胆管的梗阻,就有可能在体质下降的时候出现胆管炎症,急性的胆管炎症严重的时候可能会出现休克的表现,死亡率也是很高的。还有一部分患者肝内胆管的结石有可能会脱落,脱落到胆管下端的时候,有可能会堵塞胆胰管的共同通道,从而引发胆源性的胰腺炎。在这个基础上严重的还会出现胰腺的出血坏死,这也是一种高致死性的疾病,也需要高度的重视。胆管结石特别是在合并有反复的慢性复发性胆管炎发作的时候,胆管壁会由于炎症的增生,有可能出现癌变的可能性。当然还有一部分胆管结石,它随着时间的进展,会出现肝细胞功能的损伤,从而出现胆汁性的肝硬化。上述说的这些情况,实际上对于胆管结石的患者来讲,病情在进展到后期才会出现。所以对于胆管结石的患者一定要高度的重视,定期的随诊,根据病情的不同的病程,给予相应的医疗的指导,请大家予以关注。
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胆道结石治疗方法有什么
胆道结石治疗方法分为手术治疗和非手术治疗。早期的胆管结石是没有症状的,进行保守治疗,保守的观察,都是完全可以的。对于有些轻的症状的患者,采用药物治疗,如保肝治疗和喂些消炎药治疗等等,但是对于后期有严重的症状,通常要采用手术为主治疗。药物治疗是作为术后的辅助,手术治疗分为传统的开刀手术,以及现在进行的消化内科的内镜下治疗。内镜下治疗包括十二指肠镜下的逆行、胆胰管的造影,或者乳头切开,还有在外科或者内科都可以结合的手术后的胆道镜治疗。在发病的早期,主要是针对胆道的感染,进行药物治疗,主要是抗感染治疗,还有解痉、镇痛、利胆,在限制进食的时候,会进行营养的支持,包括补液治疗等等。针对具体病灶分布不同情况,外科治疗手术方案也不完全一样。如大胆管的结石,包括肝内胆管和肝外胆管的结石,通常可以采用胆管切开取石、T管引流,肝外胆管不能受限的情况下,可以考虑做胆肠吻合术。如果肝内胆管结石分布的比较局限,可以联合肝脏切除甚至肝脏移植的手术。手术后可以结合胆道镜、液电碎石、钬激光碎石等辅助设备,进行再次的碎石和取石。手术后也可以选择药物进行保肝和利胆治疗,以减少复发。
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胆管结石怎么治疗
胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,治疗方法是不一样的。肝内胆管结石只在胆管的肝内的部分出现了石头,在汇合处的石头,可以通过切开探查取石的方法来进行适合的排除。如果肝内胆管结石的位置比较深,可能需要做肝脏的部分切除。肝外胆管结石,目前常用开腹或者腹腔镜下通过胆道切开取石,还可以通过十二指肠镜取石,除了手术治疗胆管结石,泥沙样的胆石,可以通过药物促进排出,临床上常用的如熊去氧胆酸、消炎利胆片,通过内科保守治疗达到排石的目的。
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胆管结石可以治愈吗
胆管结石分为肝内胆管和肝外胆管结石,肝内胆管结石在三级胆管以上,如果不继续发展,没有症状,可以观察,但是很难治愈。当肝内胆管结石面积比较广泛,引起肝萎缩,炎症反复,胆管有恶变的风险,需要进行肝脏部分切除来治疗。肝外胆管结石分两种情况,细小的流沙样的结石可以药物治疗,较大的结石可以通过腹腔镜、肝外胆管切开或者是做十二指肠镜取石。总的来讲,肝外胆管结石比较好治,也有可能治愈,肝内胆管结石比较难治,当然也可以治愈,但是采取的方法就是肝脏切除了,代价相对比较大胆管结石是可以治愈的。所以,根据不同的情况,选择不同的方法,效果都是非常好的。
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胆管结石的症状
胆管结石的症状,主要表现有腹痛、感染、畏寒、发热、黄疸等。在不同的分期不同的程度,它的症状会有所不同。根据位置的不同,胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石常常在三级胆管分支出现结石,比较细小,大部分没有症状;结石较大,可引起肝萎缩,甚至形成肝脓肿,病人会出现黄疸、腹痛等症状。肝外胆管结石是最常见的胆管结石,它最典型的症状,是胆道的梗阻,病人会出现典型的黄疸症状,总胆固醇总胆红素和直接胆红素明显升高。
胆管结石有哪些症状
肝内胆管结石的的症状以右上腹痛伴发热为主。没有感染的症状时,患者会感觉到全身发热,有一部分病人由于胆道受感染,导致整个胆道系统阻塞,这时就会出现黄疸的症状;有些病人早期并没有胆道感染症,只有轻度的上腹不适,后期结石遍及肝内外胆道系统就会出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等严重并发症。
胆管结石吃什么食物好
胆管结石主要需要吃3类食物,分别是富含维生素a、蛋白质以及微量元素的食物。富含维生素a的食物能够防止胆结石变大变多,比如西红柿和胡萝卜。蛋白质可以保护肝脏,瘦肉蛋白质就很丰富。微量元素能够促进恢复,果蔬汁富含微量元素。
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胆管结石的症状
胆管结石引起的症状是患者出现腹痛、发烧、胆汁反流、黄疸。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位分为胆外胆管,结石和胆内胆管结石。肝胆管结石引起的症状,是由结石引起胆汁排泄障碍,阻塞胆汁排泄,引起胆管炎。在医学上腹痛、发烧、黄疸称之为“Charcot三联征”。部分患者病情比较急躁,会引起感染性休克,进而引起“Charcot五联症”。部分患者血压下降,精神也恍惚,称为化脓性梗阻性胆囊炎。遇到这种症状,一定要及时就诊,会危及患者的生命。
如何预防胆管结石
胆管结石形成的原因和胆系结石形成的原因是类似的,主要是生活方式和饮食习惯导致的胆管结石,肥胖、喜欢吃高蛋白、高脂肪的人容易发生胆管结石。还有喜欢静坐,不喜欢运动的人群,因为他们的胆汁没有流动。不运动情况下更容易发生胆系结石,还有不吃早饭的人群。另外还有一些情况,比如女性病人或者多次怀孕,做过胃肠道手术的人群,这些病人都容易发生胆管结石。这些都是胆管结石一些高危的因素。
语音时长 01:00

2018-09-14

56642次收听

02:02
胆管结石的最佳治疗办法
胆管结石这种疾病,和胆囊结石不一样。胆管结石是长在胆管里面的结石,可以直接导致患者的胆汁流出不畅,能够导致患者发生感染的情况,可以引发患者的疼痛,导致黄疸的出现,对于患者的危害,可以非常严重。通常情况下,患者在出现胆管结石以后,不像胆囊结石可以在观察以后,再决定具体的治疗方式。胆管结石这种疾病,是一经发现,就必须尽快进行治疗。过去主要是采用外科手术的治疗方式,患者可以通过进行外科手术、腹腔镜或者是开刀切开胆管,在取出结石以后,再放置T管进行引流。目前,主要是利用ERCP手术,进行治疗。ERCP手术的创伤比较小,不用长期戴T管,病人做完手术以后,恢复也可以比较快。所以,对于胆管结石患者来说,最佳的治疗方式是内镜下的ERCP手术。