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肛瘘如何鉴别诊断

发布时间:2021-04-0988914次收听

语音内容:

肛瘘的主要鉴别诊断是患者近期是否出现红肿,热痛等现象,一般肛瘘患者都会有肛周脓肿的病史的。
通过肉眼可看到肛周皮肤上有外口,常常出现为单个,表现为红色乳头状突起,用手按压可以出现脓性分泌物有或带血的分泌物。
而肛门流脓、流粪是最主要的表现,其他肛肠疾病是不会出现的。因分泌物的刺激,有时候患者会觉得有瘙痒感。
在触诊时可发现皮下有条索状肿物向肛门方向,并且在齿状线有相应部位出现瘘口是最典型的临床症状。治疗时最好的方式就是手术治疗。

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肛瘘手术后多久可以大便
肛瘘手术,一般两到三天就可以排便。肛瘘手术,基本上都是微创手术,就是疼痛少、创面小。一般手术当天是要禁食禁水的,术前会清肠,口服清肠药物或是肥皂水灌肠都是让你排便的,手术当天不能排便。一般术后4-6小时可以吃饭,第二天正常吃饭的情况下,就可以排便,但是有患者灌完肠后,加上术后吃的很少,会到第三天排便。所以肛瘘手术的病人,第二天第三天都是可以排便的,但是排便不能特别硬、粗,所以术前会给患者吃一些润肠的药物,使大便不是很干。所以肛瘘手术,一般两到三天就可以排便了。
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肛瘘术后饮食
肛瘘手术后,要正常吃饭、不喝酒、少吃辛辣食品、尽量吃清淡的饮食,术后对饮食没有特殊要求,主要关注在吃完后是否能消化,如果吃虾、鱼、烧烤、还有辣的、然后又吃好多水果,有可能会消化不好,排便次数增加到三、四次,这样也会影响伤口的愈合,所以肛瘘的病人术后排便最好要1-2次。
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肛瘘不治疗有什么后果
如果肛瘘不治疗的话,有可能肛管感染控制不了,继续往肛管齿状线上延伸,甚至于可能达到腹膜。肛瘘可能会有一个、两个或三个口,如果经常流脓,那患者生活质量会很差。所以有了肛瘘应该及早手术治疗,因为感染灶不可能自行消除,有可能还会加重。
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2021-04-09

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肛瘘术后多久能运动
肛瘘的病发在生活中是比较常见的,一般分为低位肛瘘、高位肛瘘。药物是没办法治愈的,且肛瘘也不会自己愈合,现在治疗肛瘘的方法都是采用手术来进行的。对于爱好运动的人来说,无疑是个坏消息,那么肛瘘在术后多久能运动
肛瘘发作的常见病因有哪些
近几年来,肛瘘患者人数明显上升,在肛肠疾病中占了很大的比例,给患者的生活带来了很大的影响。肛瘘患者一定要积极进行治疗,才能早日把疾病治好。那么,肛瘘发作的常见病因有哪些呢?
肛瘘的具体病因有哪些
一般情况下,肛瘘可能是不良生活习惯、肛周脓肿、细菌感染等因素导致的。建议采用一般治疗、药物治疗进行改善。具体分析如下:
肛瘘有什么症状
肛瘘是坐骨直肠肛管周围间隙感染的慢性期,其致病菌主要是肠道细菌成分,主要是革兰氏阴性杆菌与厌氧菌。根据解剖学上来说,通常伴有内口,外口以及窦道,根据其疾病的形成原因来说,绝大多数是因为坐骨直肠周围间隙感染急性期,也就是肛周脓肿,脓肿切排以后,迁延不愈,所形成的慢性感染。其症状主要是,一般脓肿切排以后一个月左右,在原手术切口部位,再次出现局部皮肤的红肿热痛,因为其有窦道,一般炎症比较局限,通常不会出现畏寒发热,脓毒血症,仅表现为局部的红肿热痛,但脓肿成熟以后,局部破碎,。形成脓肿脓液的流出,脓液流出以后,症状可以获得缓解,甚至局部皮肤再次假性愈合。症状可以反复发作,尤其在进食油腻辛辣刺激性食物后明显。反复发作以后,有些患者甚至可以在肛门部皮下摸即到条索状的窦道。
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肛瘘是怎么引起的
肛瘘是直肠非常常见的良性疾病。按照疾病的发生来说是坐骨直肠肛管周围间隙感染的慢性期,或者说是由急性期迁延不愈而形成的,坐骨直肠肛管周围间隙感染的急性期,在临床上称为肛周脓肿,可以表现为肛门周围局部红肿热痛,如果位置在肛提肌上方甚至会伴有畏寒发热,脓毒血症症状。肛瘘在临床上通常是因为肛周脓肿行局部的切开手术以后,迁延不愈,而形成的慢性感染。对于肛瘘治疗来说,因为有内口外口,而且窦道通常穿过肛提肌。临床治疗上,一般来说不能够一次性的切断肛管直肠环、完全敞开,以免损伤了肛管直肠环。有可能会引起大便失禁,所以临床上对于肛瘘的治疗通常是通过外口,然后找到内口,其中穿过橡皮筋采用橡皮筋的缓慢切割力,慢慢切开,逐步愈合的过程。
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复杂性肛瘘是什么意思
肛瘘在中医上又称为穿肠瘘,指的是肛门上部的直肠和肛门旁边的皮肤之间形成的异常管道,称之为肛瘘。管道是从肛门外面通到肠腔里边的,通常肛瘘有一条管道,称之为单纯性肛瘘。如果是超过1个以上,称为复杂性肛瘘。所以对复杂性肛瘘的定义是有2个或2个以上的内口或者外口,有2条以上的瘘管或枝管、盲管的肛瘘,复杂性肛瘘一般最常见的,在临床上有2个以上的外口,有多个枝管。所以在治疗过程当中比较复杂,在治疗上比较棘手。针对复杂性肛瘘的治疗采取手术时,要注意完全的找到所有的管道进行切除。
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肛瘘保守治疗用什么药好
肛瘘在进行保守治疗时可以使用左氧氟沙星等抗生素,疼痛难以忍受时需服用布洛芬缓释片等解痉止痛药。另外患者也可外用消肿止痛洗剂和金黄膏,并对症用水煎服凉血地黄汤、萆薢渗湿汤或者补中益气汤一类方剂。
肛瘘手术多久恢复
肛瘘手术的恢复时间与肛瘘的轻重、采取的手术方法有关系,快的两三周可愈合,慢的则会非常长。一、低位的单纯的肛瘘,采取直接切开的肛瘘切除术,通常术后两三周,就完全愈合了;高位的肛瘘,内口位于肛门内更高的位置,涉及到肛周很多括约肌组织,愈合的时间就会相应的延长。二、采取传统的肛瘘挂线方法,是通过丝线、橡皮筋儿慢性勒割,把肛瘘的瘘道敞开,让长好。患者疼痛非常的剧烈,很痛苦,术后愈合的时间也会非常长。通常治疗会采取肛瘘直接切开的根治手术,而不采取肛瘘挂线手术,因为后者患者术后疼痛会轻很多,且恢复会更快,也不会因术后瘢痕组织过重刺激肛门的变形,导致患者术后控制排便能力下降。
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肛瘘是怎么形成的
如患者长期的过食辛辣刺激食物会刺激肛线容易充血、水肿,水肿后造成腺管的堵塞,造成腺液的排出不畅,就容易诱发这种感染;另外比如患者长期的熬夜,休息不好,导致免疫力下降容易诱发肛线感染,这是发生的诱因。肛瘘是由于肛门内肛线感染延肛周肌肉的间隙去蔓延形成病理性的瘘道,典型的肛瘘通常是在肛门里面有肛瘘的内口,肛门外有个外口,在它们之间有一个病理性的通道;它的形成通常也有一些诱因。
什么是复杂性肛瘘
其实复杂性肛瘘就是有三个以上的内口还有外口,并且还有两个以上的瘘管,因为我们的肛周皮会有一些松散的软组织,一些炎症组织能够通过软组织进行扩散,这个时候皮下的脂肪组织变成了细菌的培养皿,因此对于复杂性肛瘘进行及时的治疗。
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肛瘘的治疗
患有肛瘘,医生首先建议做手术,因为肛瘘不能自愈,管道形成后,必须将其敞开,治疗肛瘘的原则以敞开为主。肛瘘手术并不痛苦,所以不用惧怕手术,而且在肛瘘形成初期做手术,痛苦小,损伤少,愈合快,几乎不会耽误患者工作。但如果肛瘘反复发作,治疗老肛瘘就会比较困难,患者要忍受巨大痛苦,且恢复较慢。所以患肛瘘后不要存在侥幸心理,认为用药即可治愈。患肛瘘一定要及时进行手术治疗,而且术后效果特别好,属于完全治愈,不会再有后顾之忧。