在临床上可能会经常听到，患者讲心窝发堵。心窝一般是在剑突部位，胸骨的下段和上腹部的部位，当然也有人指的是心前区这个位置。如果心口窝发堵，尤其又是在运动的情况下，就像在追公交车的时候，或者在上楼的时候，或者提重的东西，或者饱餐过后，尤其是像逆风行走的时候，出现心口窝堵，伴有像闷疼或压榨样疼痛的感受，这种情况要高度怀疑是心肌缺血发作，是心绞疼。如果不舒服的时候，同时伴随有咽喉部的发紧，向左肩、左臂，就是左背部放射性的疼痛，这种情况，就像公交车一停下来，很快心口窝堵症状就缓解了，或者含硝酸甘油可以迅速的缓解，这种情况就高度的提示是心肌缺血，心肌缺血的可能性很大。当然心口窝堵也要注意，有些时候如果是吃完饭，出现上腹部的胀，心口窝堵的感觉，吃饭吃少一点或者有时候打嗝，就缓解了，这种情况要高度怀疑是不是有消化道的疾病，像胃炎或者胃病，或者胃食管反流性疾病。所以根据它的具体的情况，来帮助提示可能是哪个系统的问题，有这种情况的时候要上医院，做进一步的检查来明确诊断。

胸闷、心跳快等这些都是一些症状，或者是病人的感觉。一般的有很多心脏病，或者是心律失常，都会有这种感觉，包括一些心脑血管疾病，经常会出现这种症状，这种需要通过客观的检查，才能发现到底是否有心脏疾病。还有一种情况是他这个病人没有器质性疾病，他主要是精神疾病，包括焦虑、抑郁等有精神症状的人，他也会感觉胸闷、心跳快，尤其是睡眠不好等等这些症状。一般的检查是检查不出来精神疾病，只有在精神病专科，通过专门的检查手段，才能判断他们是否是有精神疾病。

心脏做支架手术以后，如果病人感觉心慌，首先需要做一定的检查，判断心慌是什么原因引起的。如果比方说它是由于本身冠心病引起的，他就会有明显的心电图的改变，甚至有心肌酶的改变，这样就是说主要是扩张血管，治疗冠心病这种缓解心慌的症状。如果它是由于精神紧张等因素引起的，就是可以服用一些抑制交感的药物，也是可以缓解他的心慌的症状。当然还有一些其他的疾病，比方说甲亢，比如说感染、贫血等疾病，也可以出现心慌的症状，所以就是说针对原因去治疗心慌就可以。心脏支架手术以后出现的心慌，需要做出正确的判断，并不是所有的心慌都是疾病引起的，但是有心慌也不是正常的现象，需要通过检查，才能做出正确的判断。

心脏病是一大类，有时候是继发性的心脏病，就不是遗传病。先天性的心脏病是遗传病。心脏病是一大类疾病，包括心脏本身的，心血管旁边大血管疾病都属于心脏病的表现，比如先天性心脏病，包括肺动脉狭窄，心室的改变等。所以心脏病是一大类，有时候是继发性的心脏病，那就不是遗传病。心脏病有几大类，比如风湿性疾病、冠心病、有先天性的心脏病，还有心肌病等，都属于心脏病。有后天感染引起的，有外伤引起的，甚至有肿瘤会引起。所以不是说疾病都能遗传，但是很多心脏病有家族性的改变。比如说冠心病，都有相同的生活习惯，高脂饮食、高钠饮食，血压都高，冠心病发生的几率要高一点。是跟生活习惯相近而引起的，家族性的发生。这不能算是遗传疾病。外伤引起的心肌病，心肌病有遗传因素，但是更多的跟环境因素有关系，比如克山病，跟周围的当地的缺少硒元素引起的。所以叫做叫克山病，跟地方有关系所以不叫遗传病。外伤不是遗传病了，还有风湿性心脏病。风湿性心脏病是感染了风湿疾病以后，继发性地出现心脏瓣膜改变，比如二尖瓣狭窄等不叫遗传病。遗传病最常见的都属于先天心脏病，先天性的心脏病叫遗传病。还有比如基因突变引起的，比如以前的古巴的运动员叫海曼，海曼发病就是马凡氏综合征，出现身体瘦长，手指也长，心脏也偏小，比较容易出现猝死。就是基因突变就是遗传病。

心肌肥大也叫心肌肥厚，是由于心脏在长期压力负荷够重的情况下，心肌细胞的代偿性肥大，心肌总量增加，收缩率加强，使心脏得以维持正常的血循环，同时有相当的储备力。但这种代偿功能也有其不利之处，主要是因为肥大的心肌需氧增加，而冠状动脉供氧量往往不能予以满足，造成心肌缺血，这将导致最后心肌收缩率的减退。心肌肥厚也是临床常见的病症，检查心肌肥厚主要是通过心电图、心脏彩超，最准确的就是心脏彩超。当然现在有CT、核磁共振也可以诊断心肌肥厚。心肌肥厚的治疗主要是根据病因进行治疗，最常见的原因就是高血压常年不控制，血压增加以后，心脏为了把血液从心脏搬到动脉里，心脏会付出更大的力量。就像经常锻炼，上肢胳膊肌肉会增粗一样，心脏负荷增加，心脏的肌肉就会肥厚，这是最常见的原因。要对症治疗，就是控制血压，用一些血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，这些药物可以使高血压引起的心肌肥厚得到一定的抑制。此外一种原因就跟遗传性有关，就是肥厚性心肌病。这种心肌肥厚治疗往往用一些药物治疗，如果药效不好，可以考虑手术治疗。