如果出现治疗乙肝在服用抗病毒药物过程中出现耐药，也不要害怕，因为现在抗病毒药的选择有很多，现在我们普遍使用的一些一线抗病毒药物均为低耐药，所以不容易出现耐药。当长期服药过程中，你出现耐药以后，首先要排除服药不规律，药物本身问题引起的原因。如果是依从性不好，要按时服药、不要漏服，再进行病毒检测。如果确实是因为基因突变造成了耐药，不用太担心，可以进行耐药位点的检测，在医生指导下调整用药，直接换其他药物抗病毒治疗或联合用药，比如对恩替卡韦耐药了，可以换替诺福韦脂治疗，反之亦然。服用替比夫定片耐药了，可以换用恩替卡韦或替诺福韦酯治疗。二是加药联合治疗，比如乙肝病毒对恩替卡韦耐药了，可以加用阿德福韦酯联合用药，如果对替比夫定耐药了，也可以加阿德福韦酯。所以建议规范化用药，不宜吃吃停停或随意换药。

大多数的肝炎是没有症状的，有症状是以消化道症状为主，严重阶段可能出现黄疸、肝掌，甚至有牙龈出血、鼻出血的表现。乙肝如果不是通过查血、查乙肝五项，大多是很难发现的。乙肝很可能是没有症状的，如果乙肝患者转氨酶升高，是肝脏有炎症，急性的肝炎一般表现为：消化道的症状，典型的厌食油腻，油大的东西特别恶心，食欲比较差；肝区疼痛、情绪烦躁等情况，和口干、口苦等；慢性肝炎肝硬化迹象严重，出现肝掌，手掌的大小鱼际部会发红，严重可能有黄疸，即巩膜黄染，向肝纤维化、肝硬化发展；脾大或肝大的情况，可在自己洗澡时，触摸到发现两侧肋部底下能有一些肿块的脾脏或肝脏。

乙肝病毒携带者能自愈吗？乙肝病毒携带者要分清楚是真正的乙型肝炎病毒携带者还是慢性表面抗原携带者，医学上分成两类，一类叫慢性表面抗原携带者，DNA是阴性的，e抗原也是阴性的。还有一类或者是e抗原阳性，或者DNA阳性，两个有一个阳性，这就是乙型肝炎病毒的携带者。至于说到乙型肝炎病毒携带者，或者乙型肝炎表面抗原携带者需不需要治疗，这是大家非常关心的问题。可以粗略把携带者也就是说肝功是正常的，没有超过40个单位，这种情况要分为三类人第一类人，推测愈后是比较好的，基本不影响生活质量。第二类人，将来转氨酶要升高，或者有一些症状，影响一部分生活质量。第三类人，高危人群，比如是母婴传播的，家里有五个孩子四个孩子都被感染了，或者三个孩子被感染了，母亲四十岁或者五十岁得肝癌了，或者肝硬化了，这个就是高危人群。乙型肝炎的愈后和很多因素有关系，其中很重要的一个因素和家族遗传基因有关，临床上经常见到父亲40岁得肝癌，最后女儿到40岁也变肝癌，或者儿子到40岁也变肝癌。病人所以发展成肝癌或者肝硬化不是一个因素，不光和家庭遗传背景有关系，还和很多因素有关系，比如病毒的载量、感染的来源、治疗的积极与否、性别、是不是饮酒，和众多因素有关。医生的责任希望通过很多的指标，认真的临床检查，来推测一下病人可能的预后。我们重点要在慢性表面抗原携带者或者是慢性乙肝病毒携带者当中找出高危人群。有些病人是隐匿发生肝硬化的，一直生活质量还可以，四五十岁一检查脸色已经变黑，脾脏已经增大，血小板已经下降，到了肝硬化的阶段。医生的责任是找出这些预后的因素，其中要追问家族史，知道病人感染的来源。大部分病人通过追问家族史可以推测出感染来源的，因为感染都有来源，分成三种人，不同人不同对待。

乙肝的传染途径主要是通过血液和性传播。有一个比较特殊的传播途径就在分娩的过程当中，母亲的血液接触到孩子，是乙肝的垂直传播。输血、手术、拔牙、共用剃须刀、牙刷这些途径来进行传染的。乙肝就是慢性乙型肝炎的一个简称。乙型肝炎，是由乙肝病毒来感染的，导致的肝炎。

乙肝抗毒药一般疗程1-2年。吃药一段时间就可以彻底的把体内的乙肝病毒清除干净，达到有效的治疗效果。乙肝抗病毒口服的药物，目前只有核苷酸类似物有明确疗效，这类药物需要长期服用，不建议停药，服药指南从一年、一年半修改到两年、两年半，再修改到出现停药指征，四年、四年半，目前国内指南上服药时间最长的一种药物，一般出现停药指征后也不建议停药，因为这类药物处于存在即合理的状态，只要存在乙肝病毒就无法致病，但是如果不存在，乙肝病毒就会进入快速复制期，一定要把乙肝的所有的CCDNA耗竭干净以后才能停药，CCDNA从理论上推算大概需要14年半的时间，才能从身体里面完全消失，但这并不意味着乙肝患者没有停药的希望，目前国内国际都在研究彻底根除乙肝病毒的药物，如表面抗原的阴转药，未来患者可能不需要再长时间地服用药物。