乙肝耐药了怎么办
发布时间:2021-05-2672773次收听
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如果出现治疗乙肝在服用抗病毒药物过程中出现耐药,也不要害怕,因为现在抗病毒药的选择有很多,现在我们普遍使用的一些一线抗病毒药物均为低耐药,所以不容易出现耐药。当长期服药过程中,你出现耐药以后,首先要排除服药不规律,药物本身问题引起的原因。
如果是依从性不好,要按时服药、不要漏服,再进行病毒检测。如果确实是因为基因突变造成了耐药,不用太担心,可以进行耐药位点的检测,在医生指导下调整用药,直接换其他药物抗病毒治疗或联合用药,比如对恩替卡韦耐药了,可以换替诺福韦脂治疗,反之亦然。服用替比夫定片耐药了,可以换用恩替卡韦或替诺福韦酯治疗。
二是加药联合治疗,比如乙肝病毒对恩替卡韦耐药了,可以加用阿德福韦酯联合用药,如果对替比夫定耐药了,也可以加阿德福韦酯。所以建议规范化用药,不宜吃吃停停或随意换药。
如果是依从性不好,要按时服药、不要漏服,再进行病毒检测。如果确实是因为基因突变造成了耐药,不用太担心,可以进行耐药位点的检测,在医生指导下调整用药,直接换其他药物抗病毒治疗或联合用药,比如对恩替卡韦耐药了,可以换替诺福韦脂治疗,反之亦然。服用替比夫定片耐药了,可以换用恩替卡韦或替诺福韦酯治疗。
二是加药联合治疗,比如乙肝病毒对恩替卡韦耐药了,可以加用阿德福韦酯联合用药,如果对替比夫定耐药了,也可以加阿德福韦酯。所以建议规范化用药,不宜吃吃停停或随意换药。
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乙肝是否有潜伏期
乙肝是有潜伏期的,尤其是成年以后的感染,比如说接触了一个大量的输血,病毒一下子进入的特别多,就可以造成感染,都是有潜伏期的,一般的潜伏期是三个月到六个月,潜伏期的长短是跟输入的方式,一次病毒进的多少有关系,如果像输血,一次性的大量进入病毒,潜伏期就会比较短,甚至于短到三周,像母婴传播,像修牙,少量地进入了病毒,潜伏期就会比较长一点,有的能达到六个月,所以潜伏期有什么作用,接触了乙肝病人以后,有的人一接触完特别紧张,马上就要去查,查了以后没有,是不是需要再查,至少要到接触暴露了六个月以后,还依旧是阴性的,这样才能说明没有感染,因为潜伏期是没有什么太特殊症状的。对于潜伏期,要看就是在潜伏期内做一些什么处理,就比如说输血,像的外科大夫,对于乙肝病人,不能说不给他做手术,在做手术的时候手割破了,病人的血接触了血,这样的话是很危险,一个高危行为,出现了以后,那会打免疫球蛋白,来避免乙肝的传染,因为乙肝免疫球蛋白的作用是干嘛,就是来中和进入体内大量的表面抗原,这就跟母婴传播是一样的,就是母婴传播的时候,那在一个小孩儿出生了以后,除了打乙肝疫苗,还要给他注射乙肝的免疫球蛋白,避免他传染,因此在潜伏期时候,做一些预防的治疗来避免感染。
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重度乙肝是怎么回事
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