育龄女性一旦月经没有如期的来潮，就一定要到医院做检查，看是不是怀孕。如果是怀孕的话，首先要除外是不是宫外孕。如果是明确了是宫外孕，这是一个风险比较大的女性疾病。一旦明确了宫外孕，第一要住院观察治疗，然后住院以后根据血的HCG值，根据异位病灶的大小，还有既往的妊娠状态，和对之后妊娠的意愿，综合去分析能不能做保守治疗，是不是需要做保守治疗，还是手术治疗。保守治疗又分为几种，可以用一些MTX、打化疗药或者中药治疗。手术治疗有分几种，微创的、开腹的，手术是保管的和不保管的，这个都是要通过你的检测结果和你医生沟通去决定。

宫外孕如果发生了腹痛，一定是有出血发生了。这种宫外孕如果是破裂了或者是流产了，造成了腹腔的内出血，都会出现孕妇的腹痛现象。不同位置的妊娠发生破裂和流产的，机会是不完全一样的。宫外孕是指子宫外怀孕，子宫外怀孕的位置可以包括卵巢、腹膜，还有其他的一些位置。最常见的宫外孕是在输卵管。我们将输卵管也分为4个部分，一个部分是紧挨着宫角的间质部，第二个部分是壶腹部，还有就是峡部和输卵管的伞端，这几个部位都可能会发生妊娠。不同地方的妊娠发生破裂的时间，也是不完全一样的。输卵管的峡部组织比较薄，发生妊娠破裂的时间会比较早。在怀孕6周左右非常容易发生破裂，但是如果在壶腹部或者是间质部发生破裂的时间是要稍后推迟，在壶腹部发生破裂的时间8至12周左右。而间质部发生破裂的时间段大概在12周以后，到16周之间。如果是宫外孕，一定要严密地监测，积极地进行对症处理。

宫外孕早期可能没有非常特异的症状，可能和一般怀孕的症状相同，宫外孕也是怀孕早孕期早孕的反应都会出现，如恶心、呕吐，以及出现胃肠的饱胀感这些症状。一、可能出现症状就是停经。宫外孕是怀孕的一种，出现宫外孕之后，同样会出现月经不来的情况。在停经之后，如果做早孕检测，通常会出现阳性的感应。二、除停经之外，有很多的病人可能会出现阴道出血的情况。出血可能会是比较少的，也可能会比较多。这个血的颜色可能鲜红色的，也可能暗红色的。三、还有部分病人会出现腹痛的这种情况，腹痛也有轻也有重，有的可能相对比较轻微，就跟平时来月经一样。也有的病人会出现疼痛比较剧烈的情况，尤其是这个宫外孕出现破裂以后，是会出现非常剧烈的疼痛，出现按压疼痛非常明显情况。

宫外孕的治疗，主要是根据病人的血的HCG值，还有B超下胎囊的这个大小，另外就是病人的一般状态、体征，生命体征是不是平稳，来决定她是什么治疗方式。那么治疗方式主要有三种，一个是期待治疗，一个是保守的药物治疗，还有一个就是手术。那么分别适合什么样的病人？首先，期待治疗就是我们这个血的HCG，不断地复查这个血的HCG也没有涨，反而在自己在下降，今天400，明天300，后天100，那我们不用给任何治疗，就是观察，期待她这个血的HCG值降到正常，那么这种病人，就是这个宫外孕的活性不强，它自己就在凋亡，那么将来它就会慢慢吸收就可以了，包块也会慢慢的消失。第二种，就是药物保守治疗，那么药物保守治疗的指征，首先，你没有药物使用的禁忌症。再一个你的生命体征是平稳的，不要说这个病人都已经休克了，你还在尝试药物治疗，那就容易耽误病情，贻误病情。再一个就是还有一些硬指标，就是你的血的HCG要小于3000，B超这个妊娠组织的大小要小于3厘米，那么这样我们药物治疗的成功率就会增高，一般我们的药物治疗打的是MTX，肌注50毫克每平米，来根据你的体表面积来算你的量。那么，还有一种治疗就是手术治疗了，手术治疗就适合这种生命体征不平稳，可疑有破裂的，然后包块大的，HCG值高的，那么这种我们就选择手术治疗，可以选择微创手术，腹腔镜可以做输卵管的开窗或者输卵管切除。

由于宫外孕大部分是都见于输卵管怀孕，所以一般的来说，如果引起输卵管炎症的话，就容易导致宫外孕了。在临床上常见的有多次的人工流产以后，由于人工流产以后容易导致上行性感染，炎症通过子宫腔到达输卵管，引起输卵管的炎症。这个时候输卵管的管腔就会被部分的堵塞，管腔中间就会发生粘连，从而导致输卵管不通，引起宫外孕。另外如果盆腔有炎症，或者是阑尾有炎症，也就是说输卵管的周围的器官发生炎症的话，这种情况下也容易导致输卵管的炎症，因为周围的炎症会波及到输卵管，影响输卵管的蠕动，也就影响了输卵管，将受精卵向子宫腔方向运行，从而导致受精卵运行不畅。在输卵管里面种植下来，导致了宫外孕的发生。